急性顱腦損傷的手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性顱腦損傷手術(shù)治療有不同的手術(shù)方式:
第一、有開顱血腫清除,去大骨瓣減壓是目前用的比較普遍的;
第二、鉆孔引流、凹型骨折復位等各種手術(shù)方式,因為顱腦損傷病人的病情,是進行加重,我們稱為叫原發(fā)性腦損傷,還有繼發(fā)性腦損傷,繼發(fā)性損傷就是腦挫裂傷、腦水腫,第三天患者就會出現(xiàn)腦水腫,5到7天會進入第二個腦水腫高峰期,9到14天會進入第三個腦水腫的高峰期。
所以,顱腦損傷病人很少做微創(chuàng)治療。
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急性顱腦損傷手術(shù)治療有不同的手術(shù)方式:
第一、有開顱血腫清除,去大骨瓣減壓是目前用的比較普遍的;
第二、鉆孔引流、凹型骨折復位等各種手術(shù)方式,因為顱腦損傷病人的病情,是進行加重,我們稱為叫原發(fā)性腦損傷,還有繼發(fā)性腦損傷,繼發(fā)性損傷就是腦挫裂傷、腦水腫,第三天患者就會出現(xiàn)腦水腫,5到7天會進入第二個腦水腫高峰期,9到14天會進入第三個腦水腫的高峰期。
所以,顱腦損傷病人很少做微創(chuàng)治療。
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急性顱腦損傷指的是外力或暴力因素導致的顱腦結(jié)構(gòu)破壞和功能損傷。
它主要表現(xiàn)為重型顱腦損傷,主要是意識障礙及功能障礙,有的多發(fā)傷病人還伴有休克。
輕的顱腦損傷有頭部出血、頭皮血腫,重的病人會出現(xiàn)昏迷、腦震蕩、意識障礙或出現(xiàn)功能障礙,如偏癱、失語,甚至有的病人會喪失生命。
后期有些嚴重病人也會出現(xiàn)植物生存狀態(tài),長期需要醫(yī)療護理。
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急性顱腦損傷的分類如下:
第一、可以分頭皮損傷,包括頭皮裂傷、帽狀腱膜下血腫、頭皮血腫;
第二、顱骨損傷,分為顱頂骨折和顱底骨折,顱頂骨折就是頭頂上的骨折,分為線性骨折或者凹陷性骨折、開放性骨折,顱底骨折分為顱前窩骨折、顱中窩骨折和顱后窩骨折。
腦損傷第一步就是腦震蕩,嚴重的認為腦挫裂傷,還有更嚴重的稱為軸突損傷,還有其他的,如腦干損傷、顱內(nèi)血腫等。
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重型顱腦損傷可能會導致病人死亡。
相當嚴重的病人會出現(xiàn)植物生存狀態(tài)、成為植物人,還有相當一部分病人會出現(xiàn)功能障礙,也就是偏癱失語、智力障礙、認知功能障礙等。后期也會出現(xiàn)顱腦損傷的一些并發(fā)癥,比如顱神經(jīng)損傷、外傷性腦積水、外傷性顱骨缺損、外傷性癲癇等等。
急性顱腦損傷手術(shù)并發(fā)癥引起的主要原因是跟顱腦損傷的嚴重程度成正比,顱腦損傷分為輕、中、重型,分型越高的病人,并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率越高,并發(fā)癥出現(xiàn)的癥狀越多。
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顱腦損傷病人的檢查如下:
第一、最常規(guī)檢查就是做頭顱CT,它可了解到患者有沒有顱骨骨折;
有沒有腦損傷,如顱內(nèi)血腫或者腦干損傷,如果合并有其他損傷,可能還要做B超,排除其他損傷,根據(jù)病人的病情指標、根據(jù)CT來了解,如顱內(nèi)的出血量大于30毫升或中線移位超過1公分,評分低于8分以下的多半需要手術(shù)治療。
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顱腦損傷病人的緊急處理分兩步:
第一、院前急救,如碰到嚴重的顱腦損傷病人,第一步應保持患者的呼吸道通暢,如口腔里有嘔吐物,可清除掉,把脖子擺正;
第二、盡量的呼救 打120,請專業(yè)的醫(yī)生過來救治,到醫(yī)院后,處理第一件事是呼吸道的清理,第二件事情就要盡快的建立靜脈通道,如病人有顱內(nèi)壓增高,可能還需要用甘露醇,如出現(xiàn)呼吸心跳停止,應立即做心肺復蘇,第二步就要緊急的進行CT檢查,了解顱內(nèi)受傷情況,為下一步治療做準備。