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癲癇的診斷

收聽:897 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

癲癇的診斷方法如下:
第一、腦電圖,腦電圖分為視頻腦電圖,這是最準(zhǔn)確的,因?yàn)榧瓤煽吹侥X電波的發(fā)生類別,又可看到病人,當(dāng)時(shí)發(fā)作的臨床表現(xiàn),就是在安腦電圖的地方,給病人這個(gè)房間里加上攝像頭、視頻腦電圖;
第二、術(shù)中的腦電圖,也就是可以做腦內(nèi)的腦電圖,埋到那里就是把電極放到大腦皮層,可更準(zhǔn)確地了解發(fā)病病灶,可以功能磁共振;
第三、可以做PET-CT。

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    金勝昔副主任醫(yī)師
    武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
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    周國平主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    林久鑾副主任醫(yī)師
    清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科
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    癲癇的診斷需要遵循三步原則,第一步確定是不是癲癇,主要依賴于詳盡完整的病史,其次是腦電圖上的癇樣放電;第二步要明確癲癇的發(fā)作類型,或癲癇綜合征,最后要確定癲癇的病因,通過顱腦CT 磁共振,以及腦血管造影等手段查找病因,目前還可以根據(jù)基因檢測尋找病因。癲癇最重要的輔助檢查手段是腦電圖,腦電圖也是癲癇分類的主要依據(jù),視頻腦電圖可以同步監(jiān)測,記錄病人的發(fā)作情況,但是由于設(shè)備、技術(shù)和操作上的局限性,常規(guī)腦電圖僅能記錄到49.5%患者的癇樣放電,重復(fù)3次可將陽性率提高到52%,采用過度換氣、閃光剌激等誘導(dǎo)方法,可以進(jìn)一步提高腦電圖的陽性率,但是仍有部分癲癇患者,雖然多次進(jìn)行腦電圖檢查,卻始終是正常,部分正常人偶爾也可記錄到,癇樣放電,因此不能單純依賴腦電圖的正常與否,來確定或否定癲癇的診斷。

    李艾帆主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    首先要確定是否為癲癇,要詳細(xì)詢問患者發(fā)病現(xiàn)場的目擊者,盡可能獲取完整的發(fā)作史。其次腦電圖檢查,有助于確診以及癲癇發(fā)作和癲癇的分類,進(jìn)行規(guī)范化的腦電圖檢查,方便判斷出病因。此外進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、全身性疾病檢查腦脊液檢查等。

    李波副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    袁俊麗主任醫(yī)師
    邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:16