首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
高血壓腦出血是臨床上比較常見的腦血管疾病，它的特點(diǎn)是以高死亡率、高致殘率，對家庭及社會造成巨大影響。高血壓腦出血常見的發(fā)生部位有皮層下、基底節(jié)區(qū)以及腦干區(qū)、小腦出血，而這其中一部分人群是在位于基底節(jié)區(qū)，位于內(nèi)葉 部位，臨床上最容易造成腦疝。臨床表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔增大、血壓脈搏升高、對側(cè)肢體偏癱，所以，高血壓腦出血有部分人群因為出血部位出血量較大，造成腦疝的發(fā)生。
高血壓腦出血是臨床上比較常見的腦血管疾病，它的特點(diǎn)是以高死亡率、高致殘率，對家庭及社會造成巨大影響。高血壓腦出血常見的發(fā)生部位有皮層下、基底節(jié)區(qū)以及腦干區(qū)、小腦出血，而這其中一部分人群是在位于基底節(jié)區(qū)，位于內(nèi)葉 部位，臨床上最容易造成腦疝。臨床表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔增大、血壓脈搏升高、對側(cè)肢體偏癱，所以，高血壓腦出血有部分人群因為出血部位出血量較大，造成腦疝的發(fā)生。
長期的高血壓會導(dǎo)致顱內(nèi)動脈發(fā)生變性或者動脈壁壞死形成小動脈瘤或為夾層動脈瘤患者在瞬間血壓急劇升高的時候血液從血管壁迅速的滲到動脈瘤壁直接導(dǎo)致破裂出血有的患者在發(fā)病前無明顯癥狀有高血壓病史的患者出現(xiàn)頭暈頭痛測量自己的血壓水平顯著高于平時尤其超過160 90毫米汞柱必須到醫(yī)院就診它的危害主要是出血的部位如果出血量特別大或者出血部位比較關(guān)鍵它會輕則導(dǎo)致神經(jīng)缺失 失語高顱壓要是重的話病人可能昏迷 腦疝甚至死亡高血壓性腦出血最常見的并發(fā)癥包括48小時內(nèi)再出血呼吸系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)感染下肢靜脈血栓形成心律失常等上述并發(fā)癥也會影響到患者的恢復(fù)程度積極控制并預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)是診療的關(guān)鍵。
高血壓腦出血為什么會發(fā)生偏癱：高血壓腦出血常見的部位主要位于患者的基底節(jié)區(qū)，基底節(jié)區(qū)其中有一個最重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)叫內(nèi)囊，內(nèi)囊后支就是支配肢體活動的皮質(zhì)脊髓束通過的部位，如果基底節(jié)區(qū)出血量正好影響內(nèi)囊后支，皮質(zhì)脊髓束就會受血腫壓迫而發(fā)生病變，導(dǎo)致功能障礙，而導(dǎo)致患者肢體活動障礙。
一般說來腦深部的血腫和小腦的血腫，出血量比較急，比較大的情況下，可以引起腦疝。大腦深部的血腫，主要是顳葉內(nèi)側(cè)的血腫，或者是就包括基底節(jié)的血腫，叫出血量大。又出血量急又比較大，就容易引起顳葉溝回疝。如果是小腦的出血，很容易引起整個大孔疝，這兩種腦疝。兩個部位的出血首先是量大，還有一個就是比較急，就是出血量的速度比較快，這兩種情況都容易引起腦疝。引起腦疝以后，危及生命的可能性相當(dāng)大，死亡的幾率相當(dāng)高，這是我們在腦出血當(dāng)中，最為嚴(yán)重的一種情況。
腦出血導(dǎo)致殘疾，主要是看他出血的量和位置，出血量比較大，而且位置比較深，在基底節(jié)區(qū)，或者腦干或者小腦的位置，肯定會導(dǎo)致他的肢體的殘疾或者后遺癥的。出血比如在左側(cè)，基底節(jié)區(qū)大面積的出血，他的右側(cè)肢體肯定是功能障礙的。包括攣縮、廢用性的肌萎縮，然后偏癱、痙攣性的偏癱。不管是上肢或下肢，肯定是功能障礙的。所以腦出血造成殘疾，主要是看他出血的量和位置。還有就是說他的治療及時還是不及時，降低腦出血帶來的殘疾的話及時的治療，科學(xué)規(guī)范的治療。有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下去治療，可以大大的降低致殘率的。
腦出血患者出現(xiàn)腦疝，患者應(yīng)該是及時送到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的治療。藥物治療是可以暫時緩解，比如說降顱壓的一些治療、甘露醇等等及時的降顱壓。在及時降顱壓的同時進(jìn)行開顱，清除血腫，恢復(fù)腦疝。對于他的救治都是比較好的，不必要的長期的保守的內(nèi)科治療。對于腦疝患者沒有多大的好處，而且最后結(jié)果多數(shù)病人都是可能是死亡。所以說腦疝患者，要進(jìn)行積極的外科干預(yù)，是比較重要的一個急救手段。
