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高血壓腦出血一旦診斷明確，對(duì)于一些有手術(shù)指征的患者，術(shù)前要完善術(shù)前檢查，包括剃頭以及患者的生化指標(biāo)，血型、離子以及肝腎功檢查，這其中最主要的還是影像學(xué)，常規(guī)應(yīng)該做頭顱CT以及CTA檢查，完善心電圖等相關(guān)檢查。還要請(qǐng)麻醉師評(píng)估相關(guān)的指標(biāo)，把所有檢查以及術(shù)前結(jié)合病史，完善所有資料后給予手術(shù)干預(yù)。
高血壓腦出血一旦診斷明確，對(duì)于一些有手術(shù)指征的患者，術(shù)前要完善術(shù)前檢查，包括剃頭以及患者的生化指標(biāo)，血型、離子以及肝腎功檢查，這其中最主要的還是影像學(xué)，常規(guī)應(yīng)該做頭顱CT以及CTA檢查，完善心電圖等相關(guān)檢查。還要請(qǐng)麻醉師評(píng)估相關(guān)的指標(biāo)，把所有檢查以及術(shù)前結(jié)合病史，完善所有資料后給予手術(shù)干預(yù)。
高血壓腦出血術(shù)前準(zhǔn)備非常關(guān)鍵。主要包括： 1、頭顱CT來(lái)明確診斷出血量和出血部位，以便于制定手術(shù)方案； 2、保持患者的呼吸道通暢，防止誤吸，防止患者發(fā)生血氧飽和度低等等； 3、術(shù)前盡量給予患者一定的止血藥來(lái)達(dá)到患者的出血量，不讓患者出血量繼續(xù)增加的效果； 4、應(yīng)用一定的脫水藥，降低顱內(nèi)壓。
因?yàn)檠獕核奖容^高的情況下，如果比方我們做外科手術(shù)的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致出血量的增加。因此在術(shù)前的時(shí)候我們一般會(huì)請(qǐng)心血管?？频模t(yī)生來(lái)會(huì)診的目的就是把血壓的水平控制，在良好的良好的狀態(tài)，有助于患者術(shù)中血壓的控制。此外我們剛才已經(jīng)講過高血壓它是多因素參與的疾病，其中神經(jīng)精神因素在高血壓當(dāng)中起了很重要的作用，所以我們?cè)诟哐獕旱男g(shù)前準(zhǔn)備當(dāng)中，一般在術(shù)前的一天晚上會(huì)給患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑或者甚至催眠的藥物，讓患者得到充分的休息，有助于第二天手術(shù)當(dāng)中血壓的控制，需要做外科手術(shù)的，合并高血壓的患者來(lái)，我們需要充分的評(píng)估患高血壓患者的，一般臨床情況他是否有高血壓合并癥的存在，比方他患者的腎功能怎么樣，患者心功能怎么樣患者的腦功能怎么樣，通過?？漆t(yī)生的評(píng)價(jià)，如果患者的腎功能不太好或者出現(xiàn)的腎功能是減退或者，腎功能衰竭的情況的時(shí)候，時(shí)候我們可能就需要請(qǐng)相應(yīng)的專科醫(yī)生來(lái)會(huì)診，制定決定，是否能夠患者能夠接受手術(shù)，如果患者心功能比較差的時(shí)候，我們可能就需要心內(nèi)科醫(yī)生對(duì)患者的，心功能進(jìn)行藥物的調(diào)整把患者的心功能控制在可以耐受，外科手術(shù)的水平這樣就比較合適，比方我們需要搭橋的患者，出現(xiàn)了頸動(dòng)脈的硬化頸動(dòng)脈的狹窄患者的顱內(nèi)血流的供應(yīng)，主要是通過高血壓水平來(lái)維持的時(shí)候，如果我們把血壓降到比較低的水平，在外科比方冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)中患者就可能會(huì)出現(xiàn)，中風(fēng)的不良事件的發(fā)生。
開顱手術(shù)都一樣手術(shù)之前需要完善各項(xiàng)的準(zhǔn)備工作，針對(duì)這個(gè)病變要做詳細(xì)的檢查，獲得盡可能多的這些證據(jù)，設(shè)計(jì)手術(shù)方案保證病人的手術(shù)安全，這些檢查方式包括CT磁共振的掃描，來(lái)判斷這個(gè)腫瘤的生長(zhǎng)的部位 大小，它和顱骨的關(guān)系和周邊腦組織的關(guān)系，然后根據(jù)具體的情況，如果它臨近比較重要的血管，可以做相應(yīng)的血管的檢查比如CT的血管成像磁共振的血管成像或者是全腦血管造影，來(lái)判斷這個(gè)血管受侵犯或者是受擠壓的情況，還有通過這些方式來(lái)判斷腫瘤的血供情況，如果必要的情況下可以在手術(shù)開始之前，來(lái)進(jìn)行血管內(nèi)的栓塞，將供應(yīng)腫瘤類的血管把它通過介入的手段封堵住來(lái)減少手術(shù)當(dāng)中的失血，還要針對(duì)病人的全身情況，來(lái)進(jìn)行評(píng)估包括血液化驗(yàn)心肺功能的檢查，提前停用一些可能會(huì)影響手術(shù)的藥物，比如抗凝藥抗血小板藥物利血平等等還要全面評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，并且如果病人合并有高血壓心臟病糖尿病，要進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)科的調(diào)整，將身體狀態(tài)調(diào)整到最佳來(lái)確保手術(shù)的安全。
肺癌手術(shù)前需要做一些準(zhǔn)備工作：一，詳細(xì)詢問病史并了解全身健康狀況，完成重要器官功能的檢查，了解是否有藥物過敏史和既往手術(shù)史；二，相關(guān)檢查，肺功能檢查用以確認(rèn)余肺是否能夠代償血?dú)夥治鲇靡耘袛嘌醒鹾投趸嫉呐判构δ?，心電圖和心臟超聲檢查以確認(rèn)心臟能否承受開胸肺切除手術(shù)；三，醫(yī)護(hù)人員還會(huì)指導(dǎo)患者如何鍛煉肺功能和有效咳嗽；四，肺癌患者手術(shù)前一定要戒煙，吸煙對(duì)肺部手術(shù)有不利的影響，開胸手術(shù)本身對(duì)健康肺組織就是一種損傷，肺切除術(shù)后余肺很容易出現(xiàn)肺不張出現(xiàn)肺部感染的機(jī)率明顯增加，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告誡煙民立即停止吸煙并于術(shù)前至少達(dá)到戒煙2-3 周；五，術(shù)前一天要進(jìn)行灌腸或服瀉藥，術(shù)前晚10時(shí)禁飲食，常規(guī)服用催眠藥，進(jìn)手術(shù)室前摘除所有的首飾、隱形眼鏡、假牙、假發(fā)等。
肝癌手術(shù)前的準(zhǔn)備如下：1、患者本身要進(jìn)行準(zhǔn)備，要戒煙忌酒，規(guī)律飲食，盡量多攝入高蛋白、高纖維、低脂肪的飲食，在必要的時(shí)候，可以給予一定的腸道內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)體力的改善，以應(yīng)對(duì)這么大的手術(shù)。2、對(duì)于醫(yī)療方面的準(zhǔn)備，要完善相關(guān)的化驗(yàn)檢查，重點(diǎn)是肝臟功能的檢查。如果患者肝臟儲(chǔ)備功能不行時(shí)，那么在肝臟手術(shù)之前，一定要進(jìn)行相應(yīng)的保肝支持治療。3、術(shù)前一定要常規(guī)的備血，因?yàn)楦闻K手術(shù)的出血量可能比較大。4、術(shù)前醫(yī)患要充分的溝通。
