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高血壓腦出血術(shù)前準(zhǔn)備非常關(guān)鍵。主要包括：
1、頭顱CT來(lái)明確診斷出血量和出血部位，以便于制定手術(shù)方案；
2、保持患者的呼吸道通暢，防止誤吸，防止患者發(fā)生血氧飽和度低等等；
3、術(shù)前盡量給予患者一定的止血藥來(lái)達(dá)到患者的出血量，不讓患者出血量繼續(xù)增加的效果；
4、應(yīng)用一定的脫水藥，降低顱內(nèi)壓。
高血壓腦出血術(shù)前準(zhǔn)備非常關(guān)鍵。主要包括： 1、頭顱CT來(lái)明確診斷出血量和出血部位，以便于制定手術(shù)方案； 2、保持患者的呼吸道通暢，防止誤吸，防止患者發(fā)生血氧飽和度低等等； 3、術(shù)前盡量給予患者一定的止血藥來(lái)達(dá)到患者的出血量，不讓患者出血量繼續(xù)增加的效果； 4、應(yīng)用一定的脫水藥，降低顱內(nèi)壓。
高血壓腦出血一旦診斷明確，對(duì)于一些有手術(shù)指征的患者，術(shù)前要完善術(shù)前檢查，包括剃頭以及患者的生化指標(biāo)，血型、離子以及肝腎功檢查，這其中最主要的還是影像學(xué)，常規(guī)應(yīng)該做頭顱CT以及CTA檢查，完善心電圖等相關(guān)檢查。還要請(qǐng)麻醉師評(píng)估相關(guān)的指標(biāo)，把所有檢查以及術(shù)前結(jié)合病史，完善所有資料后給予手術(shù)干預(yù)。
因?yàn)檠獕核奖容^高的情況下，如果比方我們做外科手術(shù)的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致出血量的增加。因此在術(shù)前的時(shí)候我們一般會(huì)請(qǐng)心血管?？频?，醫(yī)生來(lái)會(huì)診的目的就是把血壓的水平控制，在良好的良好的狀態(tài)，有助于患者術(shù)中血壓的控制。此外我們剛才已經(jīng)講過(guò)高血壓它是多因素參與的疾病，其中神經(jīng)精神因素在高血壓當(dāng)中起了很重要的作用，所以我們?cè)诟哐獕旱男g(shù)前準(zhǔn)備當(dāng)中，一般在術(shù)前的一天晚上會(huì)給患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑或者甚至催眠的藥物，讓患者得到充分的休息，有助于第二天手術(shù)當(dāng)中血壓的控制，需要做外科手術(shù)的，合并高血壓的患者來(lái)，我們需要充分的評(píng)估患高血壓患者的，一般臨床情況他是否有高血壓合并癥的存在，比方他患者的腎功能怎么樣，患者心功能怎么樣患者的腦功能怎么樣，通過(guò)?？漆t(yī)生的評(píng)價(jià)，如果患者的腎功能不太好或者出現(xiàn)的腎功能是減退或者，腎功能衰竭的情況的時(shí)候，時(shí)候我們可能就需要請(qǐng)相應(yīng)的?？漆t(yī)生來(lái)會(huì)診，制定決定，是否能夠患者能夠接受手術(shù)，如果患者心功能比較差的時(shí)候，我們可能就需要心內(nèi)科醫(yī)生對(duì)患者的，心功能進(jìn)行藥物的調(diào)整把患者的心功能控制在可以耐受，外科手術(shù)的水平這樣就比較合適，比方我們需要搭橋的患者，出現(xiàn)了頸動(dòng)脈的硬化頸動(dòng)脈的狹窄患者的顱內(nèi)血流的供應(yīng)，主要是通過(guò)高血壓水平來(lái)維持的時(shí)候，如果我們把血壓降到比較低的水平，在外科比方冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)中患者就可能會(huì)出現(xiàn)，中風(fēng)的不良事件的發(fā)生。
2. 賁門癌的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容還是比較多，我們一般要進(jìn)行一些常規(guī)的血化驗(yàn)，然后要做上腹部的CT、B超一些消化道的造影，同時(shí)我們要做一些消化道的準(zhǔn)備，比如說(shuō)術(shù)前的禁飲食必要的話進(jìn)行腸道準(zhǔn)備洗腸子灌腸這些準(zhǔn)備工作。術(shù)前的頭一天晚上要禁食的然后我們要在手術(shù)當(dāng)天早上要給他插上胃管，尿管這些準(zhǔn)備工作。當(dāng)然術(shù)前準(zhǔn)備還要包括提前要禁煙。病人要戒煙戒酒，血糖血壓要調(diào)整到一個(gè)比較好的狀態(tài)，這些準(zhǔn)備工作問(wèn)題很多，但是我們要抓住主要矛盾。
食管癌常規(guī)來(lái)說(shuō)要做一個(gè)呼吸和循環(huán)，特別是呼吸道的一個(gè)準(zhǔn)備。如果病人腫瘤比較大，出現(xiàn)了吞咽梗阻的現(xiàn)象，營(yíng)養(yǎng)狀況比較差的時(shí)候我們要術(shù)前做營(yíng)養(yǎng)支持，有貧血要糾正貧血，把這個(gè)病人的一個(gè)基本狀態(tài)調(diào)節(jié)到最好，使手術(shù)相對(duì)安全一些。手術(shù)以后，在圍手術(shù)區(qū)里要注意主動(dòng)的排痰，幫助排痰，要咳嗽注意他肺部，避免一些肺部的感染要早期下床早期活動(dòng)，特別是下肢要活動(dòng)，避免一些血栓的一個(gè)形成，特別是消化道，做營(yíng)養(yǎng)支持。
首先是要給患者充分地做好心理的疏導(dǎo)，告訴他整個(gè)治療的過(guò)程，要取得他的一些配合和合作。另外從飲食的角度來(lái)講，會(huì)給他一個(gè)高蛋白，高熱量的這樣一個(gè)飲食，因?yàn)橹蹦c癌的患者有一部分術(shù)前他其實(shí)已經(jīng)存在一些營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，或者已經(jīng)存在營(yíng)養(yǎng)不良的，術(shù)前給他一個(gè)充分的營(yíng)養(yǎng)支持也是非常重要。再一個(gè)就是這個(gè)腸道準(zhǔn)備，因?yàn)槟c道做好清潔的準(zhǔn)備以后也是非常有利于患者術(shù)后腸道吻合口的愈合。
