肺癌是個很復雜的手術(shù)，它涉及到氣管的游離、結(jié)扎、切斷，再有氣管的切除，有些患者肺發(fā)育不完全，包括肺游離切斷，所以，手術(shù)后針對手術(shù)的并發(fā)癥，比如：術(shù)后出血、術(shù)后肺不張、術(shù)后肺內(nèi)感染，術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，包括支氣管斷端的裂開、支氣管胸膜漏、肺的小漏氣等。
肺癌是個很復雜的手術(shù)，它涉及到氣管的游離、結(jié)扎、切斷，再有氣管的切除，有些患者肺發(fā)育不完全，包括肺游離切斷，所以，手術(shù)后針對手術(shù)的并發(fā)癥，比如：術(shù)后出血、術(shù)后肺不張、術(shù)后肺內(nèi)感染，術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，包括支氣管斷端的裂開、支氣管胸膜漏、肺的小漏氣等。
肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。肺癌晚期患者會出現(xiàn)疼痛，下咽困難、嘔吐、不思飲食、脹滿、咳嗽、出血、積水、腹水、發(fā)燒、大小便失常、出汗、下墜感、骨壞死等肺癌晚期死前癥狀。肺癌既破壞了人體本身的臟腑功能，又破壞了人體的免疫功能，使人體陰陽失去平衡，導致臟腑功能衰竭，從而致人死亡。
肺癌放療的并發(fā)癥，第一點是全身性的反應，比如常見的胃腸道反應、惡心、乏力、食欲不振等情況，還有就是骨髓抑制的表現(xiàn)，比如說白細胞降低、血小板降低、血紅蛋白降低，通過積極的治療都可以糾正，而且對骨髓抑制、胃腸道反應都弱于化學治療，第二局部的皮膚反應，就像太陽照射皮膚會發(fā)黑一樣局部會形成一定的色素沉著，第三就是黏膜反應，因為人體器官內(nèi)部保護屏障都是廣泛覆蓋一層黏膜，黏膜對放射線，反應是比較敏感的，它的表現(xiàn)就是疼痛，通過積極使用抗生素，少量的使用糖皮質(zhì)激素以后，可以得到有效控制，第四點就是放射性食管炎，早期的放射性食管炎，實際上是一種黏膜損傷的表現(xiàn)，通過我剛才所說的治療措施可以有效控制，中期以后的放射性食管炎是一種肌肉損傷，可以通過局部麻醉劑的治療，可以有效緩解，當放療結(jié)束后，很快這些癥狀會消失，第五點就是放射性肺炎，放射性肺炎第一有效的預防，避免誘發(fā)放射性肺炎的因素，第二要積極觀察放射性肺炎可能出現(xiàn)的癥狀，早期治療，第六就是放射性心臟損傷，第七就是放射性的脊髓病，這兩種情況現(xiàn)在在臨床上，已經(jīng)極其少見。
主要是還是根據(jù)手術(shù)當中和手術(shù)過后，術(shù)中術(shù)后兩個方面談，手術(shù)當中的并發(fā)癥一般主要是出血，如果手術(shù)當中對肺的動脈或者靜脈損傷了之后，就會出現(xiàn)出血甚至出現(xiàn)大出血，有些時候可能因為出血而導致死亡，通常出血量大的時候到達兩千到三千毫升是非常大的，但是這種并發(fā)癥是非常少的；第二個就是支氣管的處理，如果支氣管本身有腫瘤性病變，或者是有炎癥的情況下有可能導致手術(shù)過后的支氣管胸膜瘺，這也是比較麻煩的并發(fā)癥，可能處理起來也很惱火；第三個是肺本身的炎癥性，比如肺炎、肺不張、呼吸衰竭等，其它并發(fā)癥就是比如心臟或者肝腎功能，這一方面的并發(fā)癥。
主要胸腔內(nèi)的手術(shù)它的并發(fā)癥和咱們傳統(tǒng)開胸的手術(shù)基本上都差不多，我們手術(shù)中間這些意外的損，傷比如說像喉返神經(jīng)、像迷走神經(jīng)的損傷可能會帶來一些心率的改變，或者是帶來發(fā)音比如說聲音嘶啞這些，還有如果要是我們切除了肺以后，肺的創(chuàng)面愈合不好可能會出現(xiàn)這個支氣管胸膜瘺。另外術(shù)后病人還會出現(xiàn)一些胸膜粘連，包括這個肺功能減退。像迷走神經(jīng)神經(jīng)損傷像、這個支氣管胸膜瘺等等這些并發(fā)癥那么就需要比較相當長的時間來恢復而且有可能像喉返神經(jīng)損傷這種造成的聲音嘶啞有可能是終身性的，他可能這一輩子也恢復不了。大多數(shù)的像這個傷口愈合的問題傷口感染的問題，這些在術(shù)后一段時間內(nèi)都是可以治愈隨著時間的推移都會長好的。
肺癌化療后的近期危害和遠期危害。第一、近期毒副作用最主要就是胃腸道反應,比如：惡心嘔吐、納差、腹瀉,這會導致患者的生活質(zhì)量變差,不愿意進食、營養(yǎng)不良。第二、化療還會導致中期的不良反應,主要是以掉頭發(fā)為主、骨髓抑制也是最常見的副反應,主要表現(xiàn)在白細胞減少、血小板減少和血紅蛋白降低,這種情況下主要是通過抽血化驗來判斷患者副作用達到什么程度,化療藥物導致骨髓的抑制屬于中期反應,一般在化療后兩周左右出現(xiàn),這時主要通過復查血常規(guī),復查肝腎功能,了解損害的程度,進行適當處理,化療后也會導致腹瀉、脫頭發(fā)等。
