痰中帶血一定是肺癌嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
痰中帶血一般常見(jiàn)于肺部疾病，包括：炎癥、結(jié)核和腫瘤都可出現(xiàn)這些情況，甚至有鼻咽部病變的病人也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。除此外，病人還會(huì)出現(xiàn)其他表現(xiàn)，如：氣短、咳嗽、胸悶、胸背部疼痛。再對(duì)癥一般出現(xiàn)咳血后會(huì)出現(xiàn)一些止血治療，但這個(gè)治療后，有部分病人可能癥狀一過(guò)性緩解，還有部分病人就是遷延不愈。這種情況下應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，爭(zhēng)取進(jìn)行相關(guān)檢查，如：肺部CT檢查或痰脫落細(xì)胞檢查，痰查結(jié)核菌是痰培養(yǎng)，爭(zhēng)取明確診斷，然后系統(tǒng)進(jìn)行治療，一大部分病人痰中帶血都是由于腫瘤所導(dǎo)致的。
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痰中帶血一般常見(jiàn)于肺部疾病，包括：炎癥、結(jié)核和腫瘤都可出現(xiàn)這些情況，甚至有鼻咽部病變的病人也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。除此外，病人還會(huì)出現(xiàn)其他表現(xiàn)，如：氣短、咳嗽、胸悶、胸背部疼痛。再對(duì)癥一般出現(xiàn)咳血后會(huì)出現(xiàn)一些止血治療，但這個(gè)治療后，有部分病人可能癥狀一過(guò)性緩解，還有部分病人就是遷延不愈。這種情況下應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，爭(zhēng)取進(jìn)行相關(guān)檢查，如：肺部CT檢查或痰脫落細(xì)胞檢查，痰查結(jié)核菌是痰培養(yǎng)，爭(zhēng)取明確診斷，然后系統(tǒng)進(jìn)行治療，一大部分病人痰中帶血都是由于腫瘤所導(dǎo)致的。
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痰中帶血是否嚴(yán)重，需要根據(jù)病情及咯血量來(lái)決定的。
可以導(dǎo)致痰血的疾病有很多，常見(jiàn)的有鼻部、口腔破潰出血，一般出血量不大的情況下，可以自行止血。另外，肺部的疾病也會(huì)痰中帶血，常見(jiàn)的有肺部感染性病變，如結(jié)核、真菌、細(xì)菌的感染，經(jīng)過(guò)抗感染治療以后，痰血可以治愈。如果是肺結(jié)核引起的痰血，則可以抗結(jié)核治療，一般療程為半年到一年左右，但是如果咳血量較大的情況下，有可能會(huì)引起窒息，影響呼吸衰竭，甚至危及生命。另外，肺部的腫瘤也會(huì)引起痰血，這時(shí)就需要及時(shí)的診斷，盡早治療。
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痰中帶血嚴(yán)不嚴(yán)重要根據(jù)痰中帶血的具體病因來(lái)進(jìn)行判斷。
如果僅僅是支氣管擴(kuò)張合并感染、支氣管結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管結(jié)石、肺炎、肺結(jié)核等疾病引起的痰中帶血，一般對(duì)癥治療以后，患者能夠得到痊愈，一般不嚴(yán)重。如果是支氣管肺癌所引起的痰中帶血就比較嚴(yán)重。要進(jìn)一步行手術(shù)治療或者放療化療才能夠控制。
因此，痰中帶血的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確病因，需要觀察患者的心率、血壓、神志等生命指標(biāo)的變化情況，并記錄痰中帶血的量、顏色、性質(zhì)和時(shí)間等，還要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免緊張等惡性情緒，加重痰中帶血的癥狀。
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痰中帶血，比較嚴(yán)重，痰中帶血多見(jiàn)于兩種情況。第一，肺結(jié)核，肺結(jié)核的患者，長(zhǎng)期有咳嗽、咳痰、咯血。往往伴有低熱、消瘦、盜汗等表現(xiàn)，肺結(jié)核可見(jiàn)于任何的年齡段。第二，肺癌也是痰中帶血常見(jiàn)的疾病之一，肺癌患者多見(jiàn)于中老年人，患者長(zhǎng)期出現(xiàn)間斷性的痰中帶血，當(dāng)然也伴有咳嗽、咳痰、消瘦等。所以如果出現(xiàn)了痰中帶血，請(qǐng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行?？频脑\治。
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痰中帶血的治療，一定要針對(duì)性地完善相關(guān)檢查，來(lái)明確病因，針對(duì)性的予以處理。
例如由細(xì)菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部感染性疾病，此時(shí)多需要針對(duì)情況予敏感的抗感染藥物治療，配合對(duì)癥的止血處理。肺結(jié)核患者都需要給予足療程的抗結(jié)核藥物治療。此外，支氣管擴(kuò)張的患者亦需要予以抗感染、止血的處理。
如果患者是因?yàn)橹夤芊伟┮鸬奶抵袔а?，此時(shí)要根據(jù)其肺癌的臨床分期，予以針對(duì)性的處理，早期肺癌予以手術(shù)切除，對(duì)于中晚期肺癌患者多予以放療、化療、靶向藥物以及止血等綜合的處理。如果考慮為肺栓塞，此時(shí)根據(jù)情況予以抗凝和或溶栓處理。
還要注意其他疾病引起的痰中帶血，例如心力衰竭的患者予以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療。對(duì)于再生障礙性貧血，多需要根據(jù)情況予以改善凝血功能的治療。
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痰中帶血要根據(jù)不同的原因，采取不同的治療措施。
如果是急性支氣管炎導(dǎo)致的咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，要積極地抗炎、抗感染治療。
如果是支氣管擴(kuò)張并感染導(dǎo)致的發(fā)燒、咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，合理使用抗菌藥物進(jìn)行治療，少量咳血給予補(bǔ)液止血處理。
如果是抗結(jié)核導(dǎo)致的咳嗽、痰中帶血絲，要積極的抗結(jié)核治療，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。
如果是肺部腫瘤導(dǎo)致的痰中帶血絲，早期腫瘤要及時(shí)的行手術(shù)，切除腫瘤病灶。
