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安靜思副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
錦州市中心醫(yī)院
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垂體瘤患者長期使用藥物需要注意什么

收聽:591 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

垂體瘤患者長期使用藥物需要監(jiān)測下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能。
垂體瘤患者長期的藥物治療主要是針對垂體瘤術(shù)后或者垂體瘤放療術(shù)后引起的垂體功能的減退,這個時候需要外源性的人工補充靶性激素,補充激素的過程當(dāng)中需要監(jiān)測下丘腦-垂體-甲狀腺軸。這個時候有可能會出現(xiàn)甲狀腺功能的減退,需要口服甲狀腺激素。
監(jiān)測垂體甲狀腺軸的功能,也就是要給患者查甲功,看甲功T4的水平,來調(diào)整甲狀腺激素片的用量,是加藥還是減藥,完全取決于功能。目標(biāo)就是要把功能維持在正常水平,下丘腦垂體、腎上腺軸也是這樣,當(dāng)下丘腦垂體腎上腺軸出現(xiàn)低功的時候,患者有可能表現(xiàn)為低血壓、低血鉀或者說低血鈉。這個時候需要補充糖皮質(zhì)激素,來維持正常的人體生理代謝需要。實驗室指標(biāo)包括皮質(zhì)醇、電解質(zhì)肯定是需要定期監(jiān)測。

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    安靜思副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
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  • 垂體瘤術(shù)后放療需要注意他的不良反應(yīng)以及功能減退的情況。垂體瘤放療主要是針對垂體瘤術(shù)后瘤體沒有完全切干凈,或者說瘤子特別大,手術(shù)治療效果不好,或者術(shù)后復(fù)發(fā)的病人要考慮要全垂體的放療。包括甲狀腺軸功能、腎上腺軸功能的減退,性腺軸、生長激素軸以及垂體后葉功能減退,出現(xiàn)尿崩。所以放療術(shù)后的患者,垂體前后葉的功能需要定期復(fù)測,一旦出現(xiàn)功能減退,就要補充靶腺激素。而且要根據(jù)實驗室的各項指標(biāo),來判斷靶腺激素的補充量是否充足,讓它達(dá)到正常的劑量,能夠維持患者正常的生理活動以及代謝的需要。

    安靜思副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
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  • 垂體瘤患者的日常當(dāng)中跟其它中樞腫瘤是一樣的,也要定期的要監(jiān)測,尤其是對于一些垂體瘤的變化,另外要保證勞逸結(jié)合,起居規(guī)律,避免電離輻射、放射線,對預(yù)防都是有好處的,尤其是還要定期的監(jiān)測垂體前葉的功能,及時的發(fā)現(xiàn)激素分泌的問題,不同的激素分泌的垂體瘤是不一樣的。

    崔巍副主任醫(yī)師
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    王濤主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 飲食上需要注意保證足夠的蛋白脂肪,必需氨基酸和足夠的維生素的攝入,確保整個機體的正常運轉(zhuǎn),注意清淡飲食 ,少鹽少油,禁止辛辣、 油炸高熱量飲食,不吃腌制、 煙熏 、火烤的食物,多食富含胡蘿卜素的食物,切忌暴飲暴食,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,限煙限酒,不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱過冷過期和變質(zhì)的食物,有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力,勞逸結(jié)合,不要過度疲勞,加強體育鍛煉增強體質(zhì),腫瘤切除之后它有復(fù)發(fā)的可能,絕大多數(shù)的患者的腫瘤徹底切除后不再復(fù)發(fā),但仍有個別的病例腫瘤會再生長,生長的部位一般都是在原來腫瘤切除的部位,一般發(fā)生的時間也就是術(shù)后的第一年得查兩次左右,若無臨床癥狀及影像學(xué)異常,復(fù)查可以逐漸減少。

    呂洪志副主任醫(yī)師
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  • 長期使用藥物治療對患者的副作用如下:治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物卡馬西平和奧卡西平以及二線藥物加巴噴汀、普瑞巴林等,應(yīng)當(dāng)注意卡馬西平的各種不良反應(yīng)的發(fā)生,一旦發(fā)生過敏等,即使疼痛得以控制,也應(yīng)當(dāng)立即停藥。如果長期服用卡馬西平這一類藥物,應(yīng)當(dāng)定期的到正規(guī)的醫(yī)院,進(jìn)行常規(guī)的檢查,包括血常規(guī) 、凝血項、血生化等,因為卡馬西平這一類藥物有造成骨髓抑制、肝腎功能受損等副作用。