引起頸椎管狹窄的病因有哪些？
收聽(tīng)：1.21k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
引起頸椎管狹窄的病因：
1.先天性頸椎管狹窄或者是發(fā)育性頸椎管狹窄，會(huì)在發(fā)育生長(zhǎng)過(guò)程中頸椎管先天的尺度或者矢狀徑不足，造成椎管狹窄，在一般情況下沒(méi)有癥狀，隨著生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，或者過(guò)伸過(guò)屈時(shí)，可能會(huì)造成脊髓神經(jīng)的過(guò)度牽拉，產(chǎn)生癥狀。
2.退變性頸椎管狹窄，如頸椎間盤(pán)突出，后縱韌帶骨化，黃韌帶鈣化，小關(guān)節(jié)的增生蛻變，造成椎管的狹窄，常見(jiàn)的有脊髓型頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病。
3.醫(yī)源性頸椎管狹窄，前路和后路減壓術(shù)后造成的瘢痕粘連，或者是脊髓血運(yùn)受到了影響，造成頸椎管狹窄。
4.其它原因如炎癥、腫瘤、外傷等也會(huì)造成頸椎管狹窄。
相關(guān)音頻推薦
-
引起頸椎管狹窄的病因：
1.先天性頸椎管狹窄或者是發(fā)育性頸椎管狹窄，會(huì)在發(fā)育生長(zhǎng)過(guò)程中頸椎管先天的尺度或者矢狀徑不足，造成椎管狹窄，在一般情況下沒(méi)有癥狀，隨著生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，或者過(guò)伸過(guò)屈時(shí)，可能會(huì)造成脊髓神經(jīng)的過(guò)度牽拉，產(chǎn)生癥狀。
2.退變性頸椎管狹窄，如頸椎間盤(pán)突出，后縱韌帶骨化，黃韌帶鈣化，小關(guān)節(jié)的增生蛻變，造成椎管的狹窄，常見(jiàn)的有脊髓型頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病。
3.醫(yī)源性頸椎管狹窄，前路和后路減壓術(shù)后造成的瘢痕粘連，或者是脊髓血運(yùn)受到了影響，造成頸椎管狹窄。
4.其它原因如炎癥、腫瘤、外傷等也會(huì)造成頸椎管狹窄。
-
頸椎管狹窄有兩種情況一種情況叫做發(fā)育性椎管狹窄，一種情況叫后天性的椎管狹窄。如果你椎管不窄，有椎間盤(pán)的改變，有小關(guān)節(jié)的肥大，有韌帶的肥厚，也不一定需要手術(shù)治療，所以一般的通常情況下手術(shù)治療的，脊髓型頸椎病的病人，通常同時(shí)合并有發(fā)育性椎管狹窄，第二種椎管狹窄就是后天性的了，原因很多比如說(shuō)剛才我提到的，椎間盤(pán)的突出病變或者是后縱韌帶的骨化，或者是小關(guān)節(jié)的肥厚，都可以使椎管的管腔變得狹窄，這種狹窄是后天來(lái)的或者是退行性改變引起的，所以這一種狹窄，我們叫做退行性的椎管狹窄，退行性的椎管狹窄，我們通常情況下，是不一定需要手術(shù)治療的，它的癥狀也不會(huì)很?chē)?yán)重。
-
頸椎管狹窄可以表現(xiàn)為根性的疼痛癥狀或者脊髓受壓癥狀，或者兩種癥狀同時(shí)存在。對(duì)于根性疼痛癥狀的患者，如果保守治療，疼痛劇烈嚴(yán)重影響到病人的工作生活的，我們建議手術(shù)治療，對(duì)于脊髓受壓者如果存在保守治療難以控制的頑固性疼痛或者間歇性的神經(jīng)功能障礙，例如日?；顒?dòng)，平衡，以及上肢協(xié)調(diào)性受到影響，均需要早期手術(shù)，頸椎管狹窄的手術(shù)方式就是頸椎管減壓，一般來(lái)說(shuō)手術(shù)效果還是很好的。
-
其實(shí)發(fā)病原因主要有三大方面，第一方面是黃韌帶骨化它是從后邊往前壓迫壓迫到脊髓。第二原因是后縱韌帶骨化，是從后邊往前壓迫都是骨性壓迫。第三種情況實(shí)際上是胸椎盤(pán)突出癥，胸要有腰椎盤(pán)突出頸椎管突出，實(shí)際上胸椎也會(huì)有椎間盤(pán)突出，但是這種突出有時(shí)候會(huì)發(fā)生骨化，然后形成硬性突出導(dǎo)致胸脊髓的受壓胸椎管狹窄了，它容易造成誤診其實(shí)它的發(fā)病因素，呈有明顯的地區(qū)性分布因素有時(shí)候尤其是特別肥胖的病人，實(shí)際上特別容易發(fā)生這種疾病。老年人強(qiáng)直性脊柱炎或者是老年蛻變性多關(guān)節(jié)的骨化癥是導(dǎo)致胸椎管狹窄的最常見(jiàn)的因素，如果我們?cè)谂R床當(dāng)中去檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)頸椎有后縱韌帶骨化黃韌帶骨化，腰椎或者有后縱韌帶骨化腰椎黃韌帶骨化的時(shí)候，我們都應(yīng)該做一個(gè)全脊柱的磁共振，來(lái)進(jìn)一步排除一下胸椎是不是也有壓迫，實(shí)際上在臨床當(dāng)中經(jīng)常遇到病人去看頸椎病了或者是看腰椎盤(pán)突出癥了，到這個(gè)時(shí)候我們通過(guò)體檢才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)病人實(shí)際上是一個(gè)胸椎管狹窄癥。
-
導(dǎo)致胸椎管狹窄癥的病理因素是多種多樣的，最常見(jiàn)的就是胸椎間盤(pán)突出，往后突出壓到脊髓以后會(huì)引起來(lái)這項(xiàng)的癥狀，其次胸椎管內(nèi)部的黃韌帶和后縱韌帶會(huì)發(fā)生骨化，最終導(dǎo)致的后果就是擠占了椎管的空間，對(duì)椎管內(nèi)的脊髓造成壓迫，然后引起相應(yīng)的癥狀。
-
椎管狹窄它常見(jiàn)原因有兩大類(lèi)，一個(gè)是骨性的再一個(gè)軟性的，還有先天性的椎管狹窄。正常人椎管可能跟椎體有比例，可能是先天性的椎管這個(gè)比例就偏小一些椎管就比較窄，后天的不管是軟性的還是骨性的，這種增生可能很快就會(huì)出現(xiàn)了癥狀，其實(shí)每個(gè)人隨著年齡增長(zhǎng)都會(huì)出現(xiàn)椎管的狹窄有些人一輩子沒(méi)有癥狀就是沒(méi)有出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，最常見(jiàn)的原因是骨性的也就是小關(guān)節(jié)，后方小關(guān)節(jié)它的增生、肥大，然后還有間盤(pán)的突出，突出以后出現(xiàn)骨化、鈣化、黃韌帶的鈣化、纖維環(huán)的骨化鈣化，骨性的卡壓軟性的這種最常見(jiàn)的，就是后方黃韌帶的這種肥厚增生，卡壓到硬膜囊內(nèi)的走行的神經(jīng)，甚至說(shuō)像是還有間盤(pán)的突出，這種軟性的這種卡壓。
