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賈貴軍副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
山西省人民醫(yī)院
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為什么有的腰椎間盤突出患者手術(shù)后仍有癥狀

收聽:1.64k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

腰椎間盤突出手術(shù)后有癥狀有以下幾點(diǎn)原因:
1.腰腿痛的癥狀不光是腰椎間盤直接壓迫的效應(yīng),其實(shí)是纖維環(huán)或者突出的髓核對神經(jīng)根或者神經(jīng)叢的慢性刺激,產(chǎn)生炎性水腫甚至有的時(shí)候造成慢性炎癥的粘連,往往造成疼痛,手術(shù)以后有部分病人癥狀緩解不明顯,主要原因就是慢性炎癥刺激,對神經(jīng)根或者神經(jīng)叢造成損傷。
2.手術(shù)沒有及時(shí)做,導(dǎo)致神經(jīng)根存在一定的變性或者慢性炎癥消退困難,造成癥狀緩解不理想。
3.神經(jīng)或者脊髓的這種血供受到一定的影響,比方說長期的壓迫或者炎癥刺激造成粘連,造成疼痛緩解效果不好。
4.減壓不徹底或者術(shù)后用止血的材料填塞,造成短期之內(nèi)效果不理想,但是隨著止血材料或者壓迫材料的吸收,疼痛能得到一定緩解。

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    賈貴軍副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:05
  • 腰椎間盤突出手術(shù)以后的病人,早期由于腹膜后血腫,會刺激交感神經(jīng),引起胃腸蠕動比較慢,并且術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床,也會使得胃腸蠕動變慢的,很容易就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹脹便秘的情況。所以需要少吃多餐,多吃一些好消化的食物,新鮮的蔬菜和水果。等到胃腸功能恢復(fù)了,需要高蛋白高維生素飲食,需要多吃一些含鈣量比較豐富的食物,但是一定要戒煙戒酒,禁忌辛辣,油膩刺激性食物。 除了飲食方面以外,腰椎間盤突出手術(shù)以后的病人早期需要嚴(yán)格的臥床休息,保護(hù)一段時(shí)間,需要積極的進(jìn)行活動下肢各關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,肌肉出現(xiàn)萎縮。需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,預(yù)防感染,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。

  • 手術(shù)的目的是解除耳聾的病因疾病,并不一定百分之百的能夠恢復(fù)患者聽力,因?yàn)橛行┗颊叩募膊∫约皩颊叨@造成不可逆轉(zhuǎn)的損害,但有些患者比如外耳道異物的患者取掉異物后就可以恢復(fù)聽力,根據(jù)病人情況而定。

    周維主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:32
  • 耳聾手術(shù)只是把中耳的危險(xiǎn)因素清除,但不是提高聽力的手術(shù)。所以做完手術(shù)后,聽力沒有提高甚至比術(shù)前更差,病人應(yīng)該理解,一般醫(yī)生在做手術(shù)前都會跟病人交代這些問題,病人愿意去做手術(shù),才做的。這個不是醫(yī)生一定要他做,因?yàn)橛行┦中g(shù)完全是提高不了聽力,甚至可能會更差,如果要提高聽力的手術(shù)就要根據(jù)他中耳里面的情況,聽骨鏈斷不斷、還有就是給他做提高聽力的手術(shù),比如:骨膜穿孔了可能給他修補(bǔ)骨膜,里面的聽骨鏈如果斷了可以用些人工聽骨,給他在中耳里面支撐,使它能夠傳導(dǎo)聲音能夠傳導(dǎo),有可能會提高聽力,但是這些都是不保證的。

    李云英主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科
    01:47
  • 腰椎間盤突出術(shù)后的注意事項(xiàng)有: 1、在早期不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動,如果需要下地活動,在腰部固定器的幫助下,進(jìn)行下床活動。 2、如果不能下床活動,需要在床上進(jìn)行雙下肢肌肉及關(guān)節(jié)的功能鍛煉,防止肌肉萎縮及神經(jīng)外血栓形成,同時(shí)還可以預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。 3、每日進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉及按摩,防止肌肉萎縮,并促進(jìn)痰液的排出,適當(dāng)?shù)陌茨?,可以有效的緩解局部的疼痛,改善局部的血液循環(huán),防止肌肉萎縮。 4、還需要多喝水,防止泌尿系統(tǒng)的感染及呼吸系統(tǒng)感染。

  • 腰椎間盤突出癥手術(shù)后患者需要注意確保傷口清潔無菌、避免感染。注意日常飲食,盡量吃清淡的食物,不要吃太油膩的食物,不要抽煙或喝酒。 為避免腰椎負(fù)重,特別是對采用微創(chuàng)椎間孔內(nèi)窺鏡治療的腰椎間盤突出癥患者,有必要避免坐得過早或者下地過早,尤其是彎腰負(fù)重活動,一定要注意翻身、起坐的正確性,盡量減少腰部的負(fù)重,防止腰椎不穩(wěn)而導(dǎo)致神經(jīng)進(jìn)一步損傷。當(dāng)術(shù)后可以下地活動時(shí),一定要端正腰部姿勢,不要彎腰,防止進(jìn)一步損傷,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捄图∪忮憻?,來增?qiáng)腰部的穩(wěn)定性。

    黃德寧主任醫(yī)師
    銅陵市人民醫(yī)院骨科
    01:28