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劉旭生主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
廣東省中醫(yī)院
預(yù)約掛號

慢性腎衰竭患者該如何消腫

收聽:969 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

慢性腎衰患者消腫要注意這幾點:第一、控制鹽、水的攝入。第二、飲食清淡一點,還有就是自己也不用太過著急,你可以不要老是把腳垂著,可以稍微走一走,稍微抬高一點,其實總的就是靠醫(yī)生來幫你了,醫(yī)生就會跟你從中醫(yī)角度跟你辨證,你是屬于哪個方面的水腫,水腫會分陰水、陽水,還有稀的、有濕的,根據(jù)辨證論治制定不同方案,還可以教你一些食療,比如:薏米、玉米須、北芪、淮山、茯苓皮這些健脾、利水、消腫的食療藥來配合食療。

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    慢性腎衰患者消腫要注意這幾點:第一、控制鹽、水的攝入。第二、飲食清淡一點,還有就是自己也不用太過著急,你可以不要老是把腳垂著,可以稍微走一走,稍微抬高一點,其實總的就是靠醫(yī)生來幫你了,醫(yī)生就會跟你從中醫(yī)角度跟你辨證,你是屬于哪個方面的水腫,水腫會分陰水、陽水,還有稀的、有濕的,根據(jù)辨證論治制定不同方案,還可以教你一些食療,比如:薏米、玉米須、北芪、淮山、茯苓皮這些健脾、利水、消腫的食療藥來配合食療。

    劉旭生主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    慢性腎衰竭治療分還不用到透析的和要透析的。第一、沒到透析的一般先看是什么原發(fā)病,根據(jù)原發(fā)病來治療。第二、步要控制飲食,飲食就要根據(jù)不同的分期,會給你不同的蛋白質(zhì)、熱量進(jìn)行營養(yǎng)的指導(dǎo)。第三、糾正水、電解質(zhì)紊亂。第四、還要教你預(yù)防,不要并發(fā)癥出現(xiàn),就是高血壓、消化道出血等并發(fā)癥。第五、定期隨訪。第六、不要亂用藥,不要亂用抗生素、造影劑、止痛劑等。

    劉旭生主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    以水腫為表現(xiàn)的慢性腎衰竭基本病因多為慢性腎炎、腎病綜合征等疾病,大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥,或疾病后期因為少尿、腎小球濾過率減退導(dǎo)致的水腫,單純使用利尿劑療效欠佳,輸液不一定能消腫,同時長期使用利尿劑會加重腎損傷,提倡患者住院期間進(jìn)行抗凝、活血化瘀治療,通過改善腎臟微循環(huán)使腎血流量增加,配合活血化瘀的中醫(yī)治療方法,必要時輸注白蛋白,使患者尿量增多、腎功能改善后浮腫可自然消退。當(dāng)然也不排除患者同時出現(xiàn)蛋白尿的大量丟失,已經(jīng)引發(fā)低蛋白血癥,或者是到后期因為少尿、腎小球濾過率的減退導(dǎo)致的水腫。這類病人如果單純的用利尿劑是療效欠佳的,因為利尿劑大部分的作用點還是在腎臟,我們腎臟本身就是已經(jīng)喪失了排水功能,所以效果不會特別理想,而且利尿劑的長期使用,也會增加腎損的發(fā)生。所以需要透析治療進(jìn)行超濾,同時需要控制液體入量。

    李惠主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    第一 避免高蛋白飲食、高嘌呤飲食:高蛋白飲食具有加重腎負(fù)擔(dān)的影響。腎衰非透析期應(yīng)以低蛋白飲食為宜。但透析的患者由于小分子營養(yǎng)成分會經(jīng)濾過膜有所丟失,因此不能低蛋白飲食,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)食。   第二 避免藥物和毒物對腎臟的損害:很多的藥物對人體是有傷害的,特別是人體的腎臟,所以對于患者來講,在食用藥物的時候應(yīng)該特別的注意。   第三 防范低血壓的出現(xiàn):在透析中清除水量不要太多,一般以體重的百分之5到百分之7為宜,以防止出現(xiàn)低血壓。因為有效血容量不足,可使腎臟進(jìn)一步缺血,加重腎臟損害。因此要求慢性腎衰竭患者透析間隔控制飲水。   第四 積極的治療原發(fā)性疾?。簩τ诨颊吲笥褢?yīng)該積極的努力的治療原發(fā)性疾病,因為原發(fā)性疾病是造成腎衰竭的主要原因。糖尿病腎病早期積極地強化胰島素治療,可減慢殘余腎功能下降。狼瘡性腎炎,經(jīng)過激素沖擊治療腎功能亦有恢復(fù)的可能,甚至有較長時間脫離透析的報道。紫癜腎炎應(yīng)積極尋找過敏原,防范再次致敏加重腎損害。

    李惠主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病最后的一個共同結(jié)局。一般指慢性腎臟病的4到5期,可以根據(jù)病史,腎功能的檢查,還有他的主要的臨床表現(xiàn)就可以確診。一般指的是腎臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,那么可以出現(xiàn)腎小球的硬化,腎間質(zhì)的纖維化和腎小管的萎縮,腎臟的排泄功能和它的內(nèi)分泌功能嚴(yán)重的受損,導(dǎo)致體內(nèi)毒素的蓄積,機體內(nèi)環(huán)境的紊亂,還有全身多系統(tǒng)的損害。

    趙瑛瑛主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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    慢性腎腎衰竭治療的目的包括:一 緩解慢性腎衰竭(CRF)癥狀,減輕或消除病人痛苦,提高生活質(zhì)量;二 延緩CRF病程的進(jìn)展,防止其進(jìn)行性加重;三 防治并發(fā)癥,提高生存率。包括1 飲食治療:主要給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食每天每公斤體重是0.6克、富含維生素的一個 飲食,如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡,一般為30到35千卡每公斤體重。2 藥物治療,主要在于原發(fā)病與并發(fā)癥的防治及維持水電解質(zhì)平衡,比如高血壓、高血糖等的處理,糾正代謝性酸中毒,治療高鉀血癥,糾正鈣磷代謝紊亂,在非透析治療中可以口服吸附療法(比如口服氧化淀粉或活性炭制劑)、導(dǎo)瀉療法(主要是口服大黃制劑)、還有結(jié)腸透析等,均可利用胃腸道途徑增加尿毒癥毒素的排出。上述療法主要應(yīng)用于透析前慢性腎衰病人,對減輕病人氮質(zhì)血癥起到一定輔助作用。3 就是替代治療:血液透析、腹膜透析、腎移植,血透治療一般每周3次,每次4到6小時。在開始血液透析6周內(nèi),尿毒癥癥狀能逐漸好轉(zhuǎn)。如能堅持合理的透析,大多數(shù)血透病人的生活質(zhì)量顯著改善。

    李惠主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:59