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顏素娟副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
北京電力醫(yī)院
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左心衰和右心衰有什么區(qū)別

收聽(tīng):1.27k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

左心衰和右心衰的區(qū)別:
左心衰主要是左心室的收縮能力下降,左心衰出現(xiàn)后不能使左心室的血液順利的泵出去,這樣就會(huì)影響肺血液回流,所以主要表現(xiàn)是肺瘀血的表現(xiàn)。主要會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶、憋氣、咳嗽、咳痰,有些人嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的表現(xiàn)。
右心衰主要是右心功能下降,使得右心血液不能夠順利的通過(guò)右心室的收縮到達(dá)肺部去,這樣會(huì)使體循環(huán)的血液不能很好的回流到右心室里,這樣就會(huì)造成體循環(huán)瘀血。體循環(huán)瘀血最終就會(huì)引起雙下肢水腫,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)肝瘀血、頸靜脈怒張、全身多漿膜腔的積液。比如心包積液、胸腔積液、腹腔積液等表現(xiàn)。

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    左心衰和右心衰的區(qū)別如下: 1、左心衰是因?yàn)樽笫沂湛s功能的減低引起的,它引起的癥狀主要就是肺循環(huán)瘀血的癥狀,肺循環(huán)瘀血以后,然后引起整個(gè)肺的血增加,病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。 2、右心衰就是右室供血方面的問(wèn)題,右心室供血出現(xiàn)問(wèn)題以后,就會(huì)使整個(gè)的外周的回流出現(xiàn)問(wèn)題,整個(gè)血液會(huì)淤滯在全身的各個(gè)部位引起水腫,還有肝臟的瘀血等。

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    左心衰發(fā)生時(shí),心臟不能將肺靜脈的血液及時(shí)回流,并排到主動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)致肺循環(huán)的瘀血,體循環(huán)出現(xiàn)血液灌注不足從而引起一系列癥狀,如:勞力型呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及端坐呼吸等。 右心衰是右心室收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙導(dǎo)致右心衰,右心衰發(fā)生時(shí)心臟不能將腔靜脈血液,及時(shí)回流并排出,導(dǎo)致體循環(huán)系統(tǒng)血液瘀積從而引起一系列相關(guān)癥狀,有些患者會(huì)出現(xiàn)消化道瘀血,表現(xiàn)為食欲不振、惡心,患者更多的表現(xiàn)為下垂部位水腫,如雙下肢水腫等。

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    心率衰竭左心衰是心力衰竭的第一步變化,左心衰的癥狀和右心衰是有區(qū)別的,左心衰發(fā)生時(shí)肺淤血、咳喘出現(xiàn)比較嚴(yán)重,不得平臥,一動(dòng)就憋氣,進(jìn)而出現(xiàn)肺水腫,心下膈肌有積液,心肌包都有積液。左心衰、右心衰共同的癥狀就是心絞痛,出現(xiàn)心率加速,攝血分配下降、下肢浮腫。

    龔洪海主治醫(yī)師
    北京德勝門(mén)中醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    左心衰和右心衰的區(qū)別: 左心衰主要是左心室的收縮能力下降,左心衰出現(xiàn)后不能使左心室的血液順利的泵出去,這樣就會(huì)影響肺血液回流,所以主要表現(xiàn)是肺瘀血的表現(xiàn)。主要會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶、憋氣、咳嗽、咳痰,有些人嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的表現(xiàn)。 右心衰主要是右心功能下降,使得右心血液不能夠順利的通過(guò)右心室的收縮到達(dá)肺部去,這樣會(huì)使體循環(huán)的血液不能很好的回流到右心室里,這樣就會(huì)造成體循環(huán)瘀血。體循環(huán)瘀血最終就會(huì)引起雙下肢水腫,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)肝瘀血、頸靜脈怒張、全身多漿膜腔的積液。比如心包積液、胸腔積液、腹腔積液等表現(xiàn)。

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    左心衰和右心衰的區(qū)別: 1、左心衰竭指的是左心室的心力衰竭,右心衰指的是右心室的心力衰竭,心臟的收縮舒張,功能衰竭,都稱(chēng)為心衰。高血壓性心臟病,缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病,另外先天性心臟病也會(huì)引起左心衰竭,左心衰竭主要是肺循環(huán)淤血,病人以胸悶氣喘為主要臨床表現(xiàn),另外有可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸等。 2、右心衰竭往往是右心室的收縮,舒張功能下降,主要見(jiàn)于慢性阻塞性肺部疾病,也就是肺心病。另外肺栓塞,特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,都可以引起右心衰竭。右心衰竭的癥狀主要表現(xiàn)就是體循環(huán)淤血,有可能出現(xiàn)雙下肢浮腫,頸靜脈怒張,胸水,腹水等。

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    張輝主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
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