過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘的鑒別點(diǎn)在哪里
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
過(guò)敏性鼻炎跟過(guò)敏性哮喘是兩個(gè)不同的疾病，也有一些關(guān)聯(lián)，本身不存在鑒別。
過(guò)敏性鼻炎是發(fā)生在鼻部的炎癥，主要的癥狀是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏以及鼻癢，部分病人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽。過(guò)敏性哮喘病變?cè)跉夤?、支氣管，所以主要以咳嗽、咳喘為表現(xiàn)，因此不需要進(jìn)行鑒別。
過(guò)敏性鼻炎的病人發(fā)生哮喘的機(jī)會(huì)比正常人是高三倍，有過(guò)敏性哮喘的病人，也有很大一部分會(huì)發(fā)生過(guò)敏性的鼻炎。但是總的來(lái)講，這兩個(gè)疾病一個(gè)在氣道的上端，一個(gè)是在氣道的下端，沒(méi)有必要鑒別，癥狀表現(xiàn)完全不一樣。
過(guò)敏性鼻炎跟過(guò)敏性哮喘這兩個(gè)疾病都跟體質(zhì)、遺傳有關(guān)，還跟環(huán)境的因素有關(guān)系，同樣在遇到冷空氣刺激性，患者可能會(huì)發(fā)生變性的鼻炎，也會(huì)發(fā)生過(guò)敏性的哮喘發(fā)作。
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過(guò)敏性鼻炎跟過(guò)敏性哮喘是兩個(gè)不同的疾病，也有一些關(guān)聯(lián)，本身不存在鑒別。
過(guò)敏性鼻炎是發(fā)生在鼻部的炎癥，主要的癥狀是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏以及鼻癢，部分病人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽。過(guò)敏性哮喘病變?cè)跉夤堋⒅夤?，所以主要以咳嗽、咳喘為表現(xiàn)，因此不需要進(jìn)行鑒別。
過(guò)敏性鼻炎的病人發(fā)生哮喘的機(jī)會(huì)比正常人是高三倍，有過(guò)敏性哮喘的病人，也有很大一部分會(huì)發(fā)生過(guò)敏性的鼻炎。但是總的來(lái)講，這兩個(gè)疾病一個(gè)在氣道的上端，一個(gè)是在氣道的下端，沒(méi)有必要鑒別，癥狀表現(xiàn)完全不一樣。
過(guò)敏性鼻炎跟過(guò)敏性哮喘這兩個(gè)疾病都跟體質(zhì)、遺傳有關(guān)，還跟環(huán)境的因素有關(guān)系，同樣在遇到冷空氣刺激性，患者可能會(huì)發(fā)生變性的鼻炎，也會(huì)發(fā)生過(guò)敏性的哮喘發(fā)作。
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過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘是一個(gè)病的不同階段而已。這兩個(gè)病是需要同時(shí)治療的，如果過(guò)敏性鼻炎出現(xiàn)了咳嗽、憋氣，我們要當(dāng)心是不是要出現(xiàn)過(guò)敏性哮喘了。過(guò)敏不是一夜之間出現(xiàn)的，它是由過(guò)敏原的刺激，累積的過(guò)程出現(xiàn)的。由量變到質(zhì)變，再發(fā)生明顯的反應(yīng)。
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感冒和過(guò)敏性鼻炎的鑒別在臨床上還是比較容易混淆的，尤有的家長(zhǎng)來(lái)了就診說(shuō)，我們這孩子感冒都半個(gè)多月了都不好，但是在仔細(xì)一問(wèn)癥狀，孩子沒(méi)有發(fā)燒，只是單純的流清鼻涕、打噴嚏，另外再做一下檢查，發(fā)現(xiàn)孩子鼻粘膜是蒼白的，里邊有清水樣的分泌物。首先和普通感冒的鑒別要看它發(fā)病的時(shí)間，普通感冒一般就是七天，長(zhǎng)的也不超過(guò)十天，但是過(guò)敏性鼻炎是反復(fù)發(fā)作的，可能接觸過(guò)敏原，以后癥狀就明顯一些，但是他可能脫離了過(guò)敏的環(huán)境，它的癥狀就會(huì)減輕，時(shí)好時(shí)壞，它是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的過(guò)程，另外還要看孩子有沒(méi)有過(guò)敏性的疾病，他可以做一下過(guò)敏原的檢測(cè)；；另外要看孩子的家居環(huán)境和父母的有沒(méi)有過(guò)敏性疾病等等這些情況，在臨床上普通感冒和過(guò)敏性鼻炎是不難區(qū)分的。
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判斷患者清水樣鼻涕到底是過(guò)敏性鼻炎產(chǎn)生的分泌物，還是腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏的特征是單側(cè)鼻腔出現(xiàn)流清水一樣的體，而且跟體溫有關(guān)系，有些患者低頭的時(shí)候，分泌物會(huì)增加。還有一些患者可能是急性鼻炎，就是感冒引起急性鼻炎產(chǎn)生分泌物，這樣的患者有很明確的一個(gè)感冒的表現(xiàn)。
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過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘的區(qū)別主要在于過(guò)敏性鼻炎是上呼吸道的疾病，而支氣管哮喘是下呼吸道的疾病，但它們都是呼吸道常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。
這兩種疾病往往并存且相互影響，除了臨床表現(xiàn)不同以外，病因、發(fā)病學(xué)機(jī)理以及病理改變方面都極為相似。大概80%的哮喘患者可以合并過(guò)敏性的鼻炎，而20%的過(guò)敏性鼻炎患者可以合并哮喘，而且過(guò)敏性鼻炎是哮喘的危險(xiǎn)因素，所以過(guò)敏性鼻炎患者較普通人發(fā)生哮喘幾率會(huì)增加三倍左右。
因此當(dāng)同時(shí)存在過(guò)敏性鼻炎和哮喘兩個(gè)疾病時(shí)，可以對(duì)上下氣道炎癥同時(shí)進(jìn)行治療。上氣道治療就是過(guò)敏性鼻炎的治療，常規(guī)采用鼻用激素以及抗組胺藥聯(lián)合治療。下氣道治療也就是支氣管哮喘的治療是常規(guī)使用吸入用激素。如果上下氣道都要覆蓋，可以用白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特類(lèi)的藥物。
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過(guò)敏性鼻炎和哮喘這在過(guò)去認(rèn)為是兩個(gè)專(zhuān)科的病，鼻子那是要讓他看耳鼻喉科，哮喘就是看呼吸科，但是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)它們倆是同一種疾病。因?yàn)楸乔坏酿つず蜌夤艿酿つ慕馄噬?、病理上都有相同一致的地方，它的過(guò)敏原也是非常一致的。另外就是說(shuō)在有了鼻炎的病人當(dāng)中有30%的人都患有支氣管哮喘，有支氣管哮喘的患者當(dāng)中有80%的人都合并有過(guò)敏性鼻炎，說(shuō)明兩個(gè)的關(guān)系非常密切。如果得了過(guò)敏性鼻炎沒(méi)有積極的認(rèn)真的規(guī)范的治療很可能在一定的時(shí)間或者長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)的鼻炎的過(guò)程當(dāng)中容易引發(fā)支氣管哮喘。
