高尿酸血癥會(huì)對(duì)腎臟造成哪些損害
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高尿酸血癥對(duì)腎臟的損害可以從三個(gè)方面來(lái)講
第一個(gè)就是短期內(nèi)血尿酸高于正常，同時(shí)尿酸會(huì)從血液當(dāng)中析出那么形成沉淀，沉積物來(lái)導(dǎo)致腎小管的急性的梗阻就形成腎內(nèi)積水的狀態(tài)，那么導(dǎo)致急性損傷腎功能的急性的一個(gè)下降。
第二個(gè)就是當(dāng)患者尿酸水平長(zhǎng)期高于正常，特別遠(yuǎn)高于正常的時(shí)候，再加上體內(nèi)腎小管附近處于一個(gè)酸性環(huán)境，尿酸也是容易緩慢地析出，然后沉積在腎小管。它長(zhǎng)期沉積，沒(méi)有被清除的話可以引起一些繼發(fā)性的、局部的、非感染性的一些炎癥然后導(dǎo)致一些腎臟的纖維化、間質(zhì)動(dòng)脈的硬化還有腎間質(zhì)小管的損傷，就形成了慢性的高尿酸血癥性腎病。
第三個(gè)就是由于尿酸的析出形成了尿酸性的結(jié)石，如果是小的結(jié)石，能夠順利地掉下來(lái)的話，就是普通的結(jié)石。但是梗阻到一些重要的位置，引起腎臟的積水，可以導(dǎo)致梗阻性腎病。梗阻性腎病的積液不能及時(shí)地排出的話，就會(huì)形成慢性的腎功能衰竭。
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高尿酸血癥對(duì)腎臟的損害可以從三個(gè)方面來(lái)講
第一個(gè)就是短期內(nèi)血尿酸高于正常，同時(shí)尿酸會(huì)從血液當(dāng)中析出那么形成沉淀，沉積物來(lái)導(dǎo)致腎小管的急性的梗阻就形成腎內(nèi)積水的狀態(tài)，那么導(dǎo)致急性損傷腎功能的急性的一個(gè)下降。
第二個(gè)就是當(dāng)患者尿酸水平長(zhǎng)期高于正常，特別遠(yuǎn)高于正常的時(shí)候，再加上體內(nèi)腎小管附近處于一個(gè)酸性環(huán)境，尿酸也是容易緩慢地析出，然后沉積在腎小管。它長(zhǎng)期沉積，沒(méi)有被清除的話可以引起一些繼發(fā)性的、局部的、非感染性的一些炎癥然后導(dǎo)致一些腎臟的纖維化、間質(zhì)動(dòng)脈的硬化還有腎間質(zhì)小管的損傷，就形成了慢性的高尿酸血癥性腎病。
第三個(gè)就是由于尿酸的析出形成了尿酸性的結(jié)石，如果是小的結(jié)石，能夠順利地掉下來(lái)的話，就是普通的結(jié)石。但是梗阻到一些重要的位置，引起腎臟的積水，可以導(dǎo)致梗阻性腎病。梗阻性腎病的積液不能及時(shí)地排出的話，就會(huì)形成慢性的腎功能衰竭。
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高尿酸導(dǎo)致的腎臟損害主要是原因是：
當(dāng)血中的尿酸升高，然后達(dá)到尿酸溶解的飽和程度之后，就很容易以結(jié)晶的方式從血液中析出。那么因?yàn)槟I臟是一個(gè)排泄代謝廢物的一個(gè)場(chǎng)所，所以當(dāng)這個(gè)血液來(lái)到腎臟的時(shí)候，如果腎臟的環(huán)境，特別在腎小管當(dāng)中是一個(gè)酸性的環(huán)境，那么過(guò)高的尿酸就很容易從這個(gè)血液當(dāng)中析出沉淀出來(lái)，以這種結(jié)晶的方式沉積在腎臟里頭的。這種腎臟的遠(yuǎn)區(qū)小管或者腎小管、集合管等等地方，那么這種沉積以后形成了一種類似于在腎內(nèi)的痛風(fēng)石，會(huì)對(duì)小管造成阻塞，影響到腎小球的濾過(guò)，因此就會(huì)導(dǎo)致腎臟的損傷。如果短時(shí)間內(nèi)大量的血尿酸析出，在小管沉淀就會(huì)導(dǎo)致急性的高尿酸性腎病。如果患者血尿酸長(zhǎng)期處在超乎正常的水平，特別是當(dāng)機(jī)體處于酸性條件下的時(shí)候，尿酸也會(huì)沉積到腎小管里，導(dǎo)致腎小管的損傷。因此它導(dǎo)致?lián)p傷的原因最根本的是由于它的沉積，在此基礎(chǔ)上會(huì)并發(fā)一些慢性的非感染性的炎癥和纖維化。
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高尿酸血癥的病人如果你不控制的話，這個(gè)尿酸它可以在全身沉積，那它的危害，首先沉積到關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)急性痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，時(shí)間長(zhǎng)以后，可以損傷關(guān)節(jié)功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞，如果它沉積在內(nèi)臟上，可以出現(xiàn)腎功能的影響，另外還有就是它這種，尿酸這種慢性炎癥刺激，可以引起心血管病的一個(gè)高發(fā)，所以它的影響危害還是挺多的。
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尿酸升高的時(shí)候，對(duì)于腎功能來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很大的影響，而且它對(duì)腎小管的損傷，也是很嚴(yán)重的，因此高尿酸的話，一定會(huì)導(dǎo)致腎功能的損害的，因此高尿酸血癥的病人，一定要控制尿酸，一定要把它控制在一個(gè)，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較比較安全的一個(gè)情況，我們知道對(duì)于高尿酸，如果一旦治療，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)的話，一定要控制在300以下，男性一定要在360以下，才能得到一個(gè)，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好的腎臟保護(hù)。
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高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是男性360 女性420微摩爾每升，這個(gè)是診斷的標(biāo)準(zhǔn)，我們治療的標(biāo)準(zhǔn)是要考慮病人是不有綜合的疾病，是不是達(dá)到了540以上是不是有頻繁的痛風(fēng)的發(fā)作，我們考慮病人的治療，但是這個(gè)并不是絕對(duì)的，我們要綜合的評(píng)判病人的癥狀和他的血尿酸的值，當(dāng)然尿酸高一定的程度，這些病人容易形成痛風(fēng)結(jié)石，甚至這種高尿酸引起腎小管的損傷，所以要對(duì)病人進(jìn)行治療的情況下，要綜合評(píng)判他的尿酸的水平還有他的臨床癥狀，對(duì)于痛風(fēng)經(jīng)常發(fā)作的病人，我們主張他的尿酸要壓的更低，比如他頻繁發(fā)作的病人我們主張他的尿酸在360，發(fā)作更加頻繁而且需要用藥物控制的情況下，我們希望他的尿酸在300左右，所以病人的癥狀結(jié)合他的尿酸的檢查，是醫(yī)生評(píng)判他服用藥物，如何去調(diào)整的非常關(guān)鍵的指標(biāo)。
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高尿酸血癥本身也要看它髙的程度，如果髙了容易沉積在血管、心臟、胰島、這個(gè)時(shí)候就容易高血壓，容易心臟不好，容易糖尿病，所以要看它髙的程度，因?yàn)樗{了總得找個(gè)地方沉積下來(lái)，如果沉積到關(guān)節(jié)，當(dāng)然就痛風(fēng)了，如果沉積到別的地方，最初是隱性的、沒(méi)有癥狀，所以對(duì)特別高的高尿酸，即使沒(méi)有癥狀也要讓它降；預(yù)后就是根據(jù)它的高的程度，它的程度高就容易沉積在不同的器官，會(huì)引起相應(yīng)的并發(fā)癥。
