胃癌全胃切除術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌全胃切除術(shù)后的護(hù)理措施如下：
1、要指導(dǎo)病人怎么進(jìn)行飲食，指導(dǎo)他進(jìn)行飲食習(xí)慣的改變，盡量少吃多餐，然后循序漸進(jìn)。
2、對于早期的患者，盡量讓他吃一些易消化和少刺激的食物，特別是高蛋白的食物，讓他慢慢適應(yīng)。
3、盡量少吃糖類的碳水化合物。把胃切掉以后，吃太多的碳水化合物容易引起傾倒綜合征，就是糖盡快進(jìn)入腸子后引起病人一系列的癥狀。
4、在兩餐中間的這個(gè)時(shí)間段，建議喝水刺激腸子的蠕動(dòng)。
5、防止全胃或部分胃切除后引起的營養(yǎng)不良和功能紊亂，可以指導(dǎo)患者吃點(diǎn)中藥調(diào)理。
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胃癌全胃切除術(shù)后的護(hù)理措施如下：
1、要指導(dǎo)病人怎么進(jìn)行飲食，指導(dǎo)他進(jìn)行飲食習(xí)慣的改變，盡量少吃多餐，然后循序漸進(jìn)。
2、對于早期的患者，盡量讓他吃一些易消化和少刺激的食物，特別是高蛋白的食物，讓他慢慢適應(yīng)。
3、盡量少吃糖類的碳水化合物。把胃切掉以后，吃太多的碳水化合物容易引起傾倒綜合征，就是糖盡快進(jìn)入腸子后引起病人一系列的癥狀。
4、在兩餐中間的這個(gè)時(shí)間段，建議喝水刺激腸子的蠕動(dòng)。
5、防止全胃或部分胃切除后引起的營養(yǎng)不良和功能紊亂，可以指導(dǎo)患者吃點(diǎn)中藥調(diào)理。
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胃癌全胃切除術(shù)后，對于飲食的時(shí)間是沒有一個(gè)完全確切定義的，但是它一般有一些常規(guī)的情況，其中首先是讓病人消化道通暢能夠排氣，然后按全流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、普食這三個(gè)階段循序漸進(jìn)。詳細(xì)如下：
1、對于流質(zhì)飲食的時(shí)間來說，病人做完腹腔鏡手術(shù)以后一到三天，如果他有排氣的情況下，我們就可以讓他先從喝糖水，然后再過渡到流質(zhì)飲食。
2、對于半流質(zhì)飲食來說，一般需要三周的時(shí)間，也就是做完手術(shù)后三個(gè)星期左右就過渡到半流質(zhì)飲食，如果患者慢慢地適應(yīng)了，覺得三周以后吃東西都沒問題了，這個(gè)時(shí)候再過兩周就可以進(jìn)行正常的飲食了，就是叫普食。
3、對于普食來說，它對于時(shí)間上是沒有絕對要求的，要根據(jù)以后病人的身體狀況、疾病性質(zhì)、并發(fā)癥等多種因素綜合考慮。
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胃在人體主要食物消化當(dāng)中主要的功能是儲存食物，研磨食物的，相當(dāng)于倉庫，營養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要還是在小腸。胃全切以后，患者大部分不會存在營養(yǎng)問題，但是術(shù)后吃飯是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，要少量多餐，以流食、半流食為主，如果病人恢復(fù)好，身體比較好、在術(shù)后一兩個(gè)月就可以正常吃飯。
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全胃切除術(shù)并不是治療胃癌的唯一手段，也不是說做了全胃這病人就肯定效果好，全胃切除有它的適應(yīng)癥，比如說胃，我們解剖上分為三個(gè)部分，上中下三個(gè)部分，上部分的胃。上部位進(jìn)展期的話，咱們常規(guī)要做全胃切除，當(dāng)然對于上部位早期的，早期的胃癌或者病變，進(jìn)展期的病變，小于2公分的可以做近端胃的切除。再一個(gè)就是遠(yuǎn)端胃的下部，下部胃癌，如果比較局限的話，可以做遠(yuǎn)端胃的切除。胃癌手術(shù)也分三種，一種全胃只是其中的一種，還有近端胃，還有遠(yuǎn)端胃，甚至還有中端胃的切除。所以說這個(gè)不是唯一的，再有一個(gè)就是全胃切除術(shù)，還有一個(gè)比如患者的因素，他身體狀態(tài)特別差，年老體弱，營養(yǎng)狀況特別差，可能全胃切除了以后，他的營養(yǎng)吸收是個(gè)問題，他雖然治了癌癥了，但是因?yàn)闋I養(yǎng)問題造成衰竭，也會出問題。所以我們可能會做一些，姑息的部分胃切除，再有一個(gè)手術(shù)當(dāng)中還有一些特殊情況，比如這個(gè)近端胃上部的，本來應(yīng)該做個(gè)全胃切除，但是因?yàn)樗∧c太短，把全胃切了以后這個(gè)小腸就沒法代替胃。所以有時(shí)候也要勉強(qiáng)做一個(gè)，近端胃的切除，把剩下的再和食管接上，這也是一個(gè)專業(yè)的問題，所以說全胃切除術(shù)不是治療胃癌唯一的手段。
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全胃切除術(shù)后短期以內(nèi)發(fā)生的貧血是患者進(jìn)食情況差，進(jìn)食少營養(yǎng)物質(zhì)的攝入比較少，可有如下方法進(jìn)行改善貧血：第一、改善進(jìn)食，加強(qiáng)營養(yǎng)；第二、術(shù)后遠(yuǎn)期貧血，尤其多見的是術(shù)后五年以上的，需注射維生素B12針，每天一針，一周左右就會緩解。
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全胃切除術(shù)是治療胃癌手術(shù)方式的一種，很重要的手術(shù)方式，咱們把人的胃全切了以后，咱們還要給他造一個(gè)用空腸代替胃再造一個(gè)胃。但是空腸和食管在重新接住的地方，就有可能出現(xiàn)一些吻合口水腫、狹窄這些情況，出現(xiàn)這種情況或者時(shí)因?yàn)槲傅拈y門沒有了，原來胃的儲存能力很大，現(xiàn)在的話閥門沒有了，再一個(gè)吻合口又水腫狹窄，一般術(shù)后哽咽的話和這個(gè)有關(guān)系。主要是吻合口的水腫狹窄，再一個(gè)的話要是時(shí)間長的話，會不會出現(xiàn)吻合口腫瘤的復(fù)發(fā)也有可能 ，所以為咱們要通過一些檢查，比如說做造影、做胃鏡要區(qū)分一下引起這種哽咽不適的原因。要是水腫狹窄的話，咱們可以通過一些保守治療，比如說喝一些淡鹽水、或者通過胃鏡做下擴(kuò)張。但如果要是吻合口確定是腫瘤復(fù)發(fā)引起的，這就要考慮進(jìn)一步積極地治療。
