胃癌根治術(shù)的禁忌證如下：
1、如果病人的身體狀況比較差，他不能耐受手術(shù)或不能耐受麻醉，那么就不能做手術(shù)。
2、如果患者有嚴(yán)重的心肺功能或凝血功能障礙，就不能進(jìn)行腹腔鏡胃癌根治手術(shù)。
3、若患者是胃癌晚期，如胃癌已經(jīng)廣泛地腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移到其他的器官，如轉(zhuǎn)移到肺、骨頭、骨骼、腦等，那么也屬于禁忌癥的范圍。
胃癌根治術(shù)的禁忌證如下： 1、如果病人的身體狀況比較差，他不能耐受手術(shù)或不能耐受麻醉，那么就不能做手術(shù)。 2、如果患者有嚴(yán)重的心肺功能或凝血功能障礙，就不能進(jìn)行腹腔鏡胃癌根治手術(shù)。 3、若患者是胃癌晚期，如胃癌已經(jīng)廣泛地腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移到其他的器官，如轉(zhuǎn)移到肺、骨頭、骨骼、腦等，那么也屬于禁忌癥的范圍。
腹腔鏡胃癌的根治術(shù)有很多優(yōu)點(diǎn)，它有可能取締傳統(tǒng)的胃癌根治。但是不是所有的胃癌病人都適合，腹腔鏡的胃癌根治術(shù)，腹腔鏡胃癌根根治術(shù)，有它的一個(gè)局限性。大家都知道腹腔鏡它是需要建立一個(gè)氣腹，在氣腹的情況下才能做手術(shù)。因此對(duì)一部分病人，不能耐受二氧化碳?xì)飧沟?，比如說(shuō)肺功能不好的，這樣的一種病人的話，我們要慎用腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的禁忌，隨著時(shí)間的推移它也是有變化的，在早年開展的時(shí)候，我們定了一個(gè)腹腔鏡的禁忌，主要就是在老年病人、肥胖病人不能做腹腔鏡手術(shù)，還有經(jīng)過(guò)手術(shù)的病人也不能做腹腔鏡手術(shù)。事實(shí)上是隨著技術(shù)的發(fā)展這一系列病人，隨著我們多學(xué)科的發(fā)展，比如說(shuō)麻醉科的發(fā)展、耐受氣腹這方面也有更好的解決方案。
乳腺癌的根治術(shù)由于做的整個(gè)范圍較大，在于胸壁的二分之一的范圍進(jìn)行手術(shù)，所以一定要保證患者能耐受這樣相對(duì)較大創(chuàng)傷的手術(shù)。其禁忌癥包括心血管的問(wèn)題，腦血管的問(wèn)題以及患者的凝血方面的問(wèn)題，或者是有糖尿病這些方面的疾患，也就是其伴隨疾病會(huì)影響整個(gè)手術(shù)的安全。比如肺功能不全，患者的肺功能或者肺耐受量是非常低的，一旦麻醉狀態(tài)下患者的肺出現(xiàn)代償問(wèn)題，不能滿足機(jī)體的功能，就可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)蘇以后不能醒，或者以后出現(xiàn)肺功能的障礙的情況。還有一些比如既往有哽塞或者栓塞這樣的病史的病人，在麻醉狀態(tài)下可能再次引發(fā)栓塞或者梗死，或者影響這個(gè)手術(shù)的安全性。所以對(duì)于有相對(duì)較大創(chuàng)傷的手術(shù)一定要保證心腦肺功能的基本正常，才能進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)。
直腸癌根治術(shù)的禁忌證有： 1、腫瘤直徑大于6cm以上的、跟周圍組織廣泛或非常嚴(yán)重的有侵潤(rùn)現(xiàn)象的或者已經(jīng)有侵潤(rùn)的，這個(gè)都是相對(duì)的禁忌，可能是需要做術(shù)前輔助化療，然后再看能不能進(jìn)行根治切除。 2、腹部嚴(yán)重粘連的、重度肥胖的，甚至包括結(jié)直腸癌的急性并發(fā)癥，比如急性腸梗阻穿孔。 3、心肺功能不良的患者，還有全身狀況非常差，營(yíng)養(yǎng)不良，經(jīng)過(guò)術(shù)前治療或者糾正，仍糾正不了的患者。 4、有嚴(yán)重的心肺肝腎疾患的患者，不能耐受手術(shù)的，這也都是手術(shù)禁忌。
胃癌根治性切除術(shù)也稱為胃癌治愈性切除。由于胃癌根治術(shù)死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率較高，所以應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌癥，如無(wú)選擇的將全部胃癌均施行擴(kuò)大根治術(shù)，并不能提高胃癌的生存率。胃癌根治術(shù)的禁忌癥具體介紹如下：第一，全身健康狀況己不能耐受手術(shù)。第二，局部浸潤(rùn)過(guò)于廣泛己無(wú)法切除。第三，己有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的確切證據(jù)。第四，心、肺、肝、腎等重要臟器功能有明顯缺陷，無(wú)耐受手術(shù)之可能者?？偟膩?lái)說(shuō)，對(duì)于胃癌根治術(shù)，手術(shù)切除的范圍以及手術(shù)方式現(xiàn)在也越來(lái)越標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)的適應(yīng)癥也愈加明確。近年來(lái)，隨著胃癌病例的不斷增多，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的日益豐富，積累了較多的臨床資料。但是為術(shù)后個(gè)鞏固治療是不可缺少的，可以增強(qiáng)了患者的免疫系統(tǒng)功能，加強(qiáng)了患者的體質(zhì)，對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)起到了不可估量的作用。
因胃癌根治性切除術(shù)以后殘留小部分胃或者全胃切除后空腸間置代胃，進(jìn)食容量受到比原來(lái)明顯減少，只有增加餐數(shù)，才能彌補(bǔ)食量不足，滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要。因此患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食時(shí)間規(guī)律，定時(shí)定量進(jìn)餐，堅(jiān)持少食多餐，以每天5到6餐為宜。主食均配應(yīng)容易消化的食物。千萬(wàn)不可暴飲暴食。 第二，要預(yù)防貧血，適當(dāng)選擇動(dòng)物肝臟、新鮮蔬菜等，以提高各種維生素、礦物質(zhì)的獲取量。需要注意的是，胃癌手術(shù)后，患者易發(fā)生缺鐵性貧血，因此可適當(dāng)食用瘦肉、魚、蝦、動(dòng)物血、動(dòng)物肝、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉素、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)的食品，防止貧血。第三，多食魚肉，術(shù)后初期應(yīng)按照水分、清流質(zhì)、流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食、普食順序進(jìn)食。
