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斷指再植后為什么要把患者隔離

收聽:2.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

隔離的目的是怕交叉感染,因?yàn)獒t(yī)院里,有院內(nèi)感染問題,隔離以后就避免院內(nèi)感染,所以護(hù)理人員和醫(yī)生在消毒方面都要注意,接觸患者的患指要注意,還有隔離環(huán)境比較安靜,對(duì)患者的心理情緒也有好處,如果情緒激動(dòng),可能會(huì)血管痙攣,血運(yùn)不通。最大風(fēng)險(xiǎn)是,斷指再植沒有成活,沒有成活,等于就斷指再植失敗了。風(fēng)險(xiǎn)因素很多,感染的問題,清創(chuàng)的問題,用藥的問題,所以要求非常高。

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  • 什么是斷指再植 收聽:2.85w

    斷指再植的定義:斷指再植是指利用光學(xué)顯微鏡,借助手外科顯微外科的專用手術(shù)器械,把完全離斷的手指,或者大部分離斷,沒有血供的手指,進(jìn)行回植可以恢復(fù)手指的長度,恢復(fù)它的外觀,使它后期具備相應(yīng)的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個(gè)手術(shù),在我們國家大概有五六十年的歷史

    楊寅副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院骨科
    02:47
  • 斷指再植需要觀察什么 收聽:5.22w

    觀察血運(yùn),血運(yùn)是第一重要的,另外還要觀察神經(jīng)恢復(fù)、感覺,還要觀察皮膚怎么樣,需要。如果里面穿的克氏針、鋼板要觀察感染的情況,因?yàn)橛锌p合口,縫合口感染的情況要觀察。手指血氧飽和度、血氧分析都要加上觀察,手術(shù)效果要看技術(shù),技術(shù)好的血管、神經(jīng)、肌腱、關(guān)節(jié)囊都吻合的很好,那效果就好,技術(shù)很差手指頭活了但是功能很差。

  • 它有一些區(qū)別,斷指再植我們這個(gè)離斷的肢體往往比較小,靠近肢體的遠(yuǎn)端。而斷肢就離身體心臟比較,近往往離斷的肢體比較粗大。也有一些治療不同,對(duì)于斷指因?yàn)殡x斷肢體比較細(xì)小。所以它能夠耐受比較長的時(shí)間缺氧、缺血,保存的時(shí)間可以相對(duì)長一些。對(duì)顯微外科技術(shù)要求就更高了,因?yàn)樗鼣嘀傅难芊浅<?xì)小,所以顯微操作就更加精細(xì)。而斷肢跟這個(gè)相反,因?yàn)殡x斷的肢體有較多的軟組織肌肉,所以經(jīng)過缺血以后它會(huì)出現(xiàn)很快出現(xiàn)壞死。顯微外科操作容易一些,做完再植以后很容易出現(xiàn)一個(gè)我們叫再灌注損傷,因?yàn)檠和〞晨赡?,把肢體遠(yuǎn)端大量的壞死組織帶回到身體,從而引起身體的嚴(yán)重的不良反應(yīng)??偟膩碚f,斷指再植我們可以有較長的時(shí)間去準(zhǔn)備,而斷肢再植我們要爭分奪秒。如果超過這個(gè)時(shí)間,我們就不能再進(jìn)行否則會(huì)危及生命。

    楊寅副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院骨科
    02:24
  • 第一、不能吸煙,我們知道煙里含有尼古丁對(duì)血管是有刺激作用造成血管痙。這時(shí)再植的血管痙攣之后會(huì)出現(xiàn)供血不足,造成手指缺血、繼而壞死;第二、術(shù)后不能吃辛辣刺激的,防止出現(xiàn)這個(gè)傷口的一個(gè)感染;第三、是術(shù)后患指要保暖,防止出現(xiàn)寒冷血管痙攣,造成供血不足出現(xiàn)再植失敗。

    田明波副主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院骨科
    01:46
  • 第一、患者的整體身體狀況比較差,沒有辦法耐受這個(gè)手術(shù)。我們?nèi)プ鲞@手術(shù)時(shí)間很長,病人可能會(huì)有生命危險(xiǎn),這種情況下是不適合做斷指再植;第二、是肢體離斷時(shí)間比較長,來到手術(shù)的時(shí)候,已經(jīng)超過八個(gè)小時(shí)。或者天氣比較熱這時(shí)即使指體時(shí)間短保存的不好。離斷肢體發(fā)生一些變化,那么再植的可能性也是比較小;第三、就是說有的人出現(xiàn)斷指之把這個(gè)指體泡在水里或者消毒液里時(shí)間過長。造成這個(gè)指體組織的一些不可逆的一些變化。再植條件也會(huì)尚失是不能再植的。最后比如有精神疾病患者即使再植成功了,后期他可能不配合。有可能出現(xiàn)再植的一些失敗,這種也是不太適合做斷再植的。

    田明波副主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院骨科
    01:18