第一、不能吸煙，我們知道煙里含有尼古丁對血管是有刺激作用造成血管痙。這時再植的血管痙攣之后會出現(xiàn)供血不足，造成手指缺血、繼而壞死；第二、術(shù)后不能吃辛辣刺激的，防止出現(xiàn)這個傷口的一個感染；第三、是術(shù)后患指要保暖，防止出現(xiàn)寒冷血管痙攣，造成供血不足出現(xiàn)再植失敗。
第一、不能吸煙，我們知道煙里含有尼古丁對血管是有刺激作用造成血管痙。這時再植的血管痙攣之后會出現(xiàn)供血不足，造成手指缺血、繼而壞死；第二、術(shù)后不能吃辛辣刺激的，防止出現(xiàn)這個傷口的一個感染；第三、是術(shù)后患指要保暖，防止出現(xiàn)寒冷血管痙攣，造成供血不足出現(xiàn)再植失敗。
斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要，最重要的就要觀察、及時處理。移植再植手指的血運包括溫度、顏色，指壓反應(yīng)是否腫脹都要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果血運沒有及時發(fā)現(xiàn)和加以處置，斷指再植就失敗了，如果血運斷了以后等于這手就沒有血供，再植就失敗。護(hù)理上最重要就觀察血運、顏色變化、溫度變化、血氧的變化，包括指壓反應(yīng)是否腫脹，顏色是白的還是紅的還是發(fā)黑發(fā)紫，這是護(hù)理最重要的。條件比較好進(jìn)高壓氧艙提高氧供幫助斷肢重生。
斷指再植以后可能會出現(xiàn)肢體的腫脹，手指的腫脹瘀血，我們多見于幾種情況。第一個由于這種手指的挫傷和循環(huán)不好，我們可以抬高患肢，還有可以給指端切開減壓，還有可以使用一些促進(jìn)消腫。另外對于手術(shù)本身來講我們可以盡量多吻合一些血管，吻合動脈、靜脈。第二個術(shù)后出現(xiàn)血腫要及時的要去清理血腫，要去減壓同時使用一些消除水腫的藥物，改善循環(huán)的藥物。
斷指病人很多做完斷指再植以后，出院的時候復(fù)查的時候，我們也會交代第一個要堅持戒煙，因為我們見到最常的可能斷指再植術(shù)后，因為患者又吸煙可能有三十多天又壞死的報道，所以復(fù)查非常重要，復(fù)查第一個是要拍片子看骨頭長得怎么樣。第二個要檢查手指吻合的神經(jīng)恢復(fù)的怎么樣，還有看指甲的生長皮膚的顏色或者是感覺恢復(fù)，看有沒有凍傷或者燙傷這些情況，所以復(fù)查的時候一般兩三周最好來一次，進(jìn)行一次門診來復(fù)查，再植一般來說經(jīng)過手術(shù)在醫(yī)院里邊，一般呆上一周就是危險期血管危險就過了，后續(xù)在家里邊家里的要求也是要禁煙，也要注意飲食這些情況，然后他來到醫(yī)院復(fù)查，主要是要看肢體成活的情況，神經(jīng)恢復(fù)的情況，要愈合好一般看他骨頭，當(dāng)然再植可能要做內(nèi)固定鋼針內(nèi)固定，我們看片子長得還可以，一般6到8周大概兩個月鋼針就可以拔了，拔了后續(xù)就要指導(dǎo)他功能鍛煉，所以要愈合好往往后續(xù)的治療，鍛煉可能要持續(xù)到半年時間。
它有一些區(qū)別，斷指再植我們這個離斷的肢體往往比較小，靠近肢體的遠(yuǎn)端。而斷肢就離身體心臟比較，近往往離斷的肢體比較粗大。也有一些治療不同，對于斷指因為離斷肢體比較細(xì)小。所以它能夠耐受比較長的時間缺氧、缺血，保存的時間可以相對長一些。對顯微外科技術(shù)要求就更高了，因為它斷指的血管非常細(xì)小，所以顯微操作就更加精細(xì)。而斷肢跟這個相反，因為離斷的肢體有較多的軟組織肌肉，所以經(jīng)過缺血以后它會出現(xiàn)很快出現(xiàn)壞死。顯微外科操作容易一些，做完再植以后很容易出現(xiàn)一個我們叫再灌注損傷，因為血液通暢可能，把肢體遠(yuǎn)端大量的壞死組織帶回到身體，從而引起身體的嚴(yán)重的不良反應(yīng)?？偟膩碚f，斷指再植我們可以有較長的時間去準(zhǔn)備，而斷肢再植我們要爭分奪秒。如果超過這個時間，我們就不能再進(jìn)行否則會危及生命。
第一、患者的整體身體狀況比較差，沒有辦法耐受這個手術(shù)。我們?nèi)プ鲞@手術(shù)時間很長，病人可能會有生命危險，這種情況下是不適合做斷指再植；第二、是肢體離斷時間比較長，來到手術(shù)的時候，已經(jīng)超過八個小時?；蛘咛鞖獗容^熱這時即使指體時間短保存的不好。離斷肢體發(fā)生一些變化，那么再植的可能性也是比較?。坏谌?、就是說有的人出現(xiàn)斷指之把這個指體泡在水里或者消毒液里時間過長。造成這個指體組織的一些不可逆的一些變化。再植條件也會尚失是不能再植的。最后比如有精神疾病患者即使再植成功了，后期他可能不配合。有可能出現(xiàn)再植的一些失敗，這種也是不太適合做斷再植的。
