類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度如何評估
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
評判類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度的方法有：
1.DAS28評分加上實驗室指標(biāo)，最常用的是紅細(xì)胞沉降率或者是C反應(yīng)蛋白，再加上整體對患者的評估，還有醫(yī)生對患者整體的評估，患者自身對病情嚴(yán)重程度的評估，綜合起來共同評判類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。DAS28評分結(jié)果一般認(rèn)為大于5.1以上就是重度；在2.6~3.1之間是中等；2.6以下關(guān)節(jié)的嚴(yán)重程度是比較穩(wěn)定的，屬于輕型。
2.在ACR1991年定的四級標(biāo)準(zhǔn)里：一級生活能自理；二級日常生活能自理，非職業(yè)性的生活活動不能自理；三級生活和職業(yè)都不能自理；四級完全喪失勞動力。它們也可以評判類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。
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評判類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度的方法有：
1.DAS28評分加上實驗室指標(biāo)，最常用的是紅細(xì)胞沉降率或者是C反應(yīng)蛋白，再加上整體對患者的評估，還有醫(yī)生對患者整體的評估，患者自身對病情嚴(yán)重程度的評估，綜合起來共同評判類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。DAS28評分結(jié)果一般認(rèn)為大于5.1以上就是重度；在2.6~3.1之間是中等；2.6以下關(guān)節(jié)的嚴(yán)重程度是比較穩(wěn)定的，屬于輕型。
2.在ACR1991年定的四級標(biāo)準(zhǔn)里：一級生活能自理；二級日常生活能自理，非職業(yè)性的生活活動不能自理；三級生活和職業(yè)都不能自理；四級完全喪失勞動力。它們也可以評判類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。
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哮喘患者嚴(yán)重程度進(jìn)行自我評估靠癥狀，進(jìn)行癥狀評估它會分為四級，輕中重或極重。它就表現(xiàn)為早期輕度的，上樓或者活動后氣短胸悶，它可以平臥，病人精神狀態(tài)比較好。再就是中度輕微的活動，上樓出現(xiàn)氣短胸悶，病人平臥時癥狀會加重，病人精神狀態(tài)一般好。有輕度的焦慮，比較緊張。輕微活動受到了限制，平臥就有胸悶氣短喘氣，這種病人就需要強(qiáng)迫體位或者是端坐呼吸，這種病人就比較焦慮，精神極度緊張，精神狀態(tài)很差嚴(yán)重的病人，可以表現(xiàn)為昏迷張望。分四級，就是病人根據(jù)他自己的癥狀來進(jìn)行自我評估需要到醫(yī)院去就診或者在家里自己用藥。
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臨床上比較喜歡用幾種量表來量化帕金森病的嚴(yán)重程度。1、用的比較多的就是UPDS評分，實用性比較強(qiáng)。2、就是霍雅分期，一般是分為0到五期，0期基本上就是完全正常的，一期的話就指的是單側(cè)疾病。到二期的時候就是兩側(cè)肢體都有受損。到三期的時候就是除了兩側(cè)肢體受損以外開始有平衡障礙。到四期的時候可能就需要一部分的輔助，到五期的時候就是絕對臥床的狀態(tài)。所以更多的是用霍雅分期來評定帕金森病人的嚴(yán)重程度的。
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1、根據(jù)TNM分期，前列腺癌分為早期、中期、晚期。前列腺癌的T1期、T2期相對要早些， T3期、T4期相對要晚些。2、根據(jù)前列腺的病理分級，分為低級、中級、高級。PSA的水平如果在20ng/ml以上，那么它的嚴(yán)重程度可能就高，如果在20ng/ml或10ng/ml，它的嚴(yán)重程度就要相對低一些。
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評估甲亢的嚴(yán)重程度從以下幾個方面：
第一、從診斷上看，甲亢的診斷分為亞臨床甲亢、臨床甲亢和甲亢危象，亞臨床甲亢較輕，可沒有任何不舒服的表現(xiàn)，只是化驗甲功時，可能出現(xiàn)甲亢的化驗結(jié)果，最嚴(yán)重的是甲亢危象，可能引起死亡。
第二、從化驗單上看，如化驗的甲狀腺功能，甲狀腺激素在超過正常高限的2-3倍以上，就較嚴(yán)重。
第三、看甲亢的受累器官，如甲亢患者出現(xiàn)了心律失常、房顫，心率大于120次/分或140次/分也較嚴(yán)重，再就是甲亢突眼，甲亢突眼嚴(yán)重的可出現(xiàn)角膜潰瘍、角膜充血、水腫或失明，再就是可引起肌無力、周期性癱瘓、病人血鉀低，轉(zhuǎn)移性低鉀，病人可出現(xiàn)呼吸困難，四肢不能活動，甚至危及生命，化驗肝功能的病人可出現(xiàn)肝功能損害、血液系統(tǒng)白細(xì)胞明顯減少，這些都是較嚴(yán)重的。
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評估病毒性心肌炎的嚴(yán)重程度，主要看病變、累及到的范圍和累及到的部位。有部分病人可治愈，一部分病人可進(jìn)展成擴(kuò)張型心肌病，如是爆發(fā)性心肌炎，往往是起病較急，進(jìn)展非常迅速，病人會出現(xiàn)心功能的衰竭，心源性休克，甚至猝死的發(fā)生，有的病人會合并肝功能、腎功能、呼吸功能等多臟器功能衰竭。所以，主要以毒素的毒力和病人發(fā)生免疫反應(yīng)的嚴(yán)重程度，以及心肌炎累及的部位有關(guān)系。
