如何評估甲亢的嚴重程度
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
評估甲亢的嚴重程度從以下幾個方面：
第一、從診斷上看，甲亢的診斷分為亞臨床甲亢、臨床甲亢和甲亢危象，亞臨床甲亢較輕，可沒有任何不舒服的表現(xiàn)，只是化驗甲功時，可能出現(xiàn)甲亢的化驗結果，最嚴重的是甲亢危象，可能引起死亡。
第二、從化驗單上看，如化驗的甲狀腺功能，甲狀腺激素在超過正常高限的2-3倍以上，就較嚴重。
第三、看甲亢的受累器官，如甲亢患者出現(xiàn)了心律失常、房顫，心率大于120次/分或140次/分也較嚴重，再就是甲亢突眼，甲亢突眼嚴重的可出現(xiàn)角膜潰瘍、角膜充血、水腫或失明，再就是可引起肌無力、周期性癱瘓、病人血鉀低，轉移性低鉀，病人可出現(xiàn)呼吸困難，四肢不能活動，甚至危及生命，化驗肝功能的病人可出現(xiàn)肝功能損害、血液系統(tǒng)白細胞明顯減少，這些都是較嚴重的。
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評估甲亢的嚴重程度從以下幾個方面：
第一、從診斷上看，甲亢的診斷分為亞臨床甲亢、臨床甲亢和甲亢危象，亞臨床甲亢較輕，可沒有任何不舒服的表現(xiàn)，只是化驗甲功時，可能出現(xiàn)甲亢的化驗結果，最嚴重的是甲亢危象，可能引起死亡。
第二、從化驗單上看，如化驗的甲狀腺功能，甲狀腺激素在超過正常高限的2-3倍以上，就較嚴重。
第三、看甲亢的受累器官，如甲亢患者出現(xiàn)了心律失常、房顫，心率大于120次/分或140次/分也較嚴重，再就是甲亢突眼，甲亢突眼嚴重的可出現(xiàn)角膜潰瘍、角膜充血、水腫或失明，再就是可引起肌無力、周期性癱瘓、病人血鉀低，轉移性低鉀，病人可出現(xiàn)呼吸困難，四肢不能活動，甚至危及生命，化驗肝功能的病人可出現(xiàn)肝功能損害、血液系統(tǒng)白細胞明顯減少，這些都是較嚴重的。
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甲亢的嚴重程度如何評估：
1、在正的15%代謝率到正的30%之間，可以考慮輕度的甲亢；
2、中度的甲亢，就是正的30%到60%；
3、重度就是正的60%以上。
通過基礎代謝率把甲亢分為輕、中、重度，當然基礎代謝率中最主要觀察的應該是以脈率、脈壓的改變，脈率就是心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)，如何把脈率達到可控的范圍，可以選擇β受體阻滯劑，心得安或者是貝特勒克來使心律恢復到正常的范圍，這時候由交感神經興奮，所導致的心慌 手抖，容易激怒的臨床表現(xiàn)會有所改善。
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哮喘患者嚴重程度進行自我評估靠癥狀，進行癥狀評估它會分為四級，輕中重或極重。它就表現(xiàn)為早期輕度的，上樓或者活動后氣短胸悶，它可以平臥，病人精神狀態(tài)比較好。再就是中度輕微的活動，上樓出現(xiàn)氣短胸悶，病人平臥時癥狀會加重，病人精神狀態(tài)一般好。有輕度的焦慮，比較緊張。輕微活動受到了限制，平臥就有胸悶氣短喘氣，這種病人就需要強迫體位或者是端坐呼吸，這種病人就比較焦慮，精神極度緊張，精神狀態(tài)很差嚴重的病人，可以表現(xiàn)為昏迷張望。分四級，就是病人根據他自己的癥狀來進行自我評估需要到醫(yī)院去就診或者在家里自己用藥。
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臨床上比較喜歡用幾種量表來量化帕金森病的嚴重程度。1、用的比較多的就是UPDS評分，實用性比較強。2、就是霍雅分期，一般是分為0到五期，0期基本上就是完全正常的，一期的話就指的是單側疾病。到二期的時候就是兩側肢體都有受損。到三期的時候就是除了兩側肢體受損以外開始有平衡障礙。到四期的時候可能就需要一部分的輔助，到五期的時候就是絕對臥床的狀態(tài)。所以更多的是用霍雅分期來評定帕金森病人的嚴重程度的。
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1、根據TNM分期，前列腺癌分為早期、中期、晚期。前列腺癌的T1期、T2期相對要早些， T3期、T4期相對要晚些。2、根據前列腺的病理分級，分為低級、中級、高級。PSA的水平如果在20ng/ml以上，那么它的嚴重程度可能就高，如果在20ng/ml或10ng/ml，它的嚴重程度就要相對低一些。
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評判類風濕關節(jié)炎的嚴重程度的方法有：
1.DAS28評分加上實驗室指標，最常用的是紅細胞沉降率或者是C反應蛋白，再加上整體對患者的評估，還有醫(yī)生對患者整體的評估，患者自身對病情嚴重程度的評估，綜合起來共同評判類風濕關節(jié)炎的嚴重程度。DAS28評分結果一般認為大于5.1以上就是重度；在2.6~3.1之間是中等；2.6以下關節(jié)的嚴重程度是比較穩(wěn)定的，屬于輕型。
2.在ACR1991年定的四級標準里：一級生活能自理；二級日常生活能自理，非職業(yè)性的生活活動不能自理；三級生活和職業(yè)都不能自理；四級完全喪失勞動力。它們也可以評判類風濕關節(jié)炎的嚴重程度。
