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抑郁癥怎么治療

收聽:700 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

抑郁癥的治療包括有急性期的治療和康復(fù)期的治療。
1、急性期的治療:患者一般都需要住院接受系統(tǒng)的抗抑郁劑治療,以便能夠迅速地控制患者的癥狀。
2、康復(fù)期的治療:患者的抑郁癥狀控制后,便進入康復(fù)期的治療,康復(fù)期治療的方案包括藥物治療和非藥物治療兩類,按照醫(yī)生的治療方案,患者可在家里接受藥物治療,藥物治療控制的劑量是原來治療劑量的2/3,根據(jù)恢復(fù)的情況和程度需定期復(fù)查和調(diào)整藥物劑量。除藥物治療外,非藥物治療包括物理治療,如經(jīng)顱磁刺激治療等,并根據(jù)實際情況安排一些戶外活動,如適當(dāng)參加有意義的社交活動等,這對抑郁癥的恢復(fù)也是有好處的。

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    抑郁癥的治療,最主要的是抗抑郁藥治療,現(xiàn)在的抗抑郁藥,能夠有效的緩解抑郁的情緒,及相伴隨的軀體的癥狀,和焦慮的癥狀。主要選用新型的抗抑郁藥,因為療效好 副反應(yīng)小,耐受性好 服用也方便,使用的非常安全 有三大類。第一類是,五羥色胺再攝取抑制劑,包括西酞普蘭 舍曲林,艾司西酞普蘭 帕羅西汀,佛伏沙明 氟西汀,。第二類是五羥色胺,和去甲腎上腺素,再攝取抑制劑,它作用于兩種神經(jīng)遞質(zhì),包括文拉法辛 度洛西汀。第三類是去甲腎上腺素,和五羥色胺能藥物 是米氮平,傳統(tǒng)的三環(huán)類 。四環(huán)類抗抑郁藥,和單胺氧化酶抑制劑,因為副作用比較大,現(xiàn)在幾乎不用,代表藥物有阿米替林 多慮平,馬普替林 氯米帕明。

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    目前抗抑郁可以根據(jù)神經(jīng)生物學(xué)的一些機制來選擇性的治療,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇合適的藥物,針對輕中度抑郁級伴發(fā)的軀體化癥狀,可以遵醫(yī)囑使用氟哌噻噸美利曲辛片,針對重度抑郁,常用抗抑郁藥物包括SSRIs、SNRIs還有三環(huán)類抗抑郁藥等等。 抑郁癥的治療,主要是根據(jù)抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué)假說,發(fā)病機制目前來講可能是跟5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)和去甲腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān),除了神經(jīng)遞質(zhì)假說以外,可能還跟神經(jīng)內(nèi)分泌或心理社會因素相關(guān)。 首先根據(jù)嚴(yán)重程度,對于輕度的抑郁癥患者,可能要側(cè)重軀體癥狀的改善,另外兼顧5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)和去甲腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)。而黛力新(氟哌噻噸美利曲辛片)可以調(diào)節(jié)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì),對人的精力、動力、注意力的集中有幫助;另外對五羥色胺和去甲腎上腺素部分的再攝取抑制,可以調(diào)節(jié)情緒、抗抑郁、抗焦慮;同時對去甲腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取輕度的抑制,也可以提高人的活力、注意力、精力,所以對于輕度的抑郁癥患者,可以全面的改善軀體癥狀、認(rèn)知癥狀和情感癥狀。 因為它的劑量比較偏小,所以對于重度的抑郁癥患者,治療方法要按照治療指南,要用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,或者五羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,或者其他的,如三環(huán)類抗抑郁藥,這些藥物可能因為藥物治療劑量比較大,所以在單胺類遞質(zhì)再攝取抑制劑方面更強,對重度的抑郁癥的治療效果可能更明顯一點。 對于嚴(yán)重的抑郁癥伴有消極自殺風(fēng)險的患者,要防自殺、預(yù)防消極觀念的發(fā)生,治療過程中可能要綜合治療綜合干預(yù)。 目前通常認(rèn)為抑郁的發(fā)生與5-羥色胺、多巴胺以及去甲腎上腺素這三種神經(jīng)遞質(zhì)的含量有關(guān)。

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    抑郁的治療一般分為非藥物治療和藥物治療,輕度抑郁可以先進行心理治療。 藥物治療是通過提高大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的含量來治療抑郁;常用的抗抑郁藥物主要有氟哌噻噸美利曲辛片、SSRI類和SNRI類等。 可以根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度,選擇合適的藥物,一般來說抑郁癥治療分三個階段,急性期、鞏固期,維持期,輕、中度焦慮抑郁可以選擇氟哌噻噸美利曲辛。在用藥時,還要注意足量、足療程進行,避免復(fù)發(fā),此外,也要積極調(diào)整心態(tài)和健康的生活方式,恢復(fù)自身的調(diào)節(jié)功能。

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    汪波主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院心理咨詢科
    01:36
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    我們提到抑郁癥的治療,首先要知道產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病的機理或者說是什么導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的。產(chǎn)后抑郁癥有多方面,它是社會心理包括我們的生物的、綜合因素導(dǎo)致的,治療也會根據(jù)發(fā)病的不同或者說根據(jù)病因來尋求更好的解決之道。首先我們知道抑郁癥是可以通過藥物治療去干預(yù)的,現(xiàn)在有很多的抗抑郁藥物都有非常好的療效。心理治療也是我們產(chǎn)后抑郁的常用治療方法。除了我們醫(yī)療手段、心理治療和藥物治療以外,家人的支持也是必不可少的,它是我們產(chǎn)后抑郁發(fā)生的社會因素的重要一個環(huán)節(jié)。良好的夫妻關(guān)系、很好的、融洽的家庭氛圍,更多地理解、更多的支持都可以成為我們治療產(chǎn)后抑郁癥的非常好的方法。

    張達明副主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院精神科
    01:53
  • 產(chǎn)后抑郁癥怎么治療 收聽:3.54w

    產(chǎn)后抑郁癥的治療方法:1、可以通過藥物治療去干預(yù)。2、心理治療。3、家人的支持也是必不可少的,它是產(chǎn)后抑郁發(fā)生的重要環(huán)節(jié),良好的夫妻關(guān)系,更多地理解、支持,都可以成為治療產(chǎn)后抑郁癥的好方法。當(dāng)整個家庭、夫妻、社會、醫(yī)院都形成非常好的綜合治療手段以后,那么產(chǎn)后抑郁癥的患者恢復(fù)也比較快。

    張達明副主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院精神科
    01:53