老年高血壓主要根據(jù)年齡及血壓高低來判定：第一、年齡，年齡要大于60歲。第二、血壓一定要持續(xù)或三次以上，非同日坐位的時收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg?，F(xiàn)在在臨床上有常見的現(xiàn)象就是，有的患者感覺很不舒服了，要么是運動以后來到醫(yī)院里測了血壓160、170mmHg或者經(jīng)過沒有經(jīng)驗的大夫就判斷高血壓，這樣的情況是不符合規(guī)范的一定要注意。
老年高血壓主要根據(jù)年齡及血壓高低來判定：第一、年齡，年齡要大于60歲。第二、血壓一定要持續(xù)或三次以上，非同日坐位的時收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg?，F(xiàn)在在臨床上有常見的現(xiàn)象就是，有的患者感覺很不舒服了，要么是運動以后來到醫(yī)院里測了血壓160、170mmHg或者經(jīng)過沒有經(jīng)驗的大夫就判斷高血壓，這樣的情況是不符合規(guī)范的一定要注意。
高血壓的標準實際上在過去很多年一直都沒有變過，大家可能也非常熟悉就是咱們正常的血壓，基本上就是120，80，超過140就是收縮，壓超過140或者舒張壓超過90，那就認為是高血壓了。但是這個血壓并不是說偶然測一次，我血壓就是高血壓，要求是在非同日不是在一天靜息狀態(tài)下，然后再排除運動、排除精神緊張這些因素之外，正確地測量三次以上的血壓，如果這三個血壓都是超過140，90的，那這種情況才認為是高血壓。
老年人把血壓控制好。我們常說血壓要達標，為什么血壓要達標，因為最終的目的是來保護這些臟器的功能。那么老年人他血壓，要達到一個怎樣的情況我們才叫達標了呢？一般老年人 首先第一步就是把它控制在150 90以下，當然如果控制下來以后他還能耐受，耐受是個什么情況，就是你血壓降了以后沒有這些頭暈眼花，或者是說人不舒服的這種情況。那么我們第二個，就是要進一步把它降到140 90以下，包括這種高齡的老年人也是如此。比如說大于80歲的老年人，如果血壓升高的時候我們什么時候開始啟用一般大于160 90毫米汞柱的時候，我們就要開始啟用降壓治療了，那即使是這么高齡的老年人，我們的目標也是第一步就是先給他降到150 90以下，如果他能耐受 那么我們可以再進一步降到140 90以下。當然還有一些老年人 高血壓他已經(jīng)合并臟器損害，那么我們可能第一步要讓他這個血壓降到140 90以下。
之前沿用1999年衛(wèi)生組織所定下的一個診斷標準，就是舒張收縮壓就是所謂的上壓高于一百四十毫米汞柱舒張壓大于九十毫米汞柱，稱之為高血壓病。對于血收縮壓在一百三到一百四之間，舒張壓在八十到九十之間的，有種說法叫做高血壓的前期，對這類病人要注意警惕，病人可能血壓將來會出現(xiàn)高血壓情況，所以對這類病人適當?shù)囊o一些干預。
高血壓三期又叫高血壓三級，原發(fā)性高血壓分一、二、三級，血壓持續(xù)或非同日三次以上，收縮壓大于等于180mmHg，或（和）舒張壓大于等于110mmHg，就是三級高血壓，屬于重度高血壓，極易引起腦出血、高血壓危象、高血壓腦病、急性心梗、急性左心衰等。建議三期高血壓患者根據(jù)自身具體情況和耐受性及個人意愿或長期承受能力，選擇適合的降壓藥物，且降壓速度不能過快，應(yīng)盡量應(yīng)用長效制劑。建議一開始一天一次給藥是最好的，有持續(xù)24小時降壓的作用，可以更有效的預防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。如使用中短效的降壓藥物則需要每天2~3次用藥，以平穩(wěn)控制血壓。
高血壓的標準是分級，不是分期，目前是高血壓一共分為三級，三級是指高血壓患者血壓大于等于180/110mmHg，無論是收縮壓或者舒張壓，任何一個達到此標準，均診斷為高血壓病三級。 高血壓病除了分級以外，還分危險組，根據(jù)高血壓患者的高危因素以及是否存在靶器官的損害，分為低危、中危、高危以及極高危險組。 高血壓病三級的標準，一般在危險組要達到高危組的級別，如果合并有一個高危的因素，即為極高危險組，說明高血壓病比較嚴重，是必須要堅持持續(xù)平穩(wěn)降壓治療的。
