高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
高血壓的標(biāo)準(zhǔn)實際上在過去很多年一直都沒有變過,大家可能也非常熟悉就是咱們正常的血壓,基本上就是120,80,超過140就是收縮,壓超過140或者舒張壓超過90,那就認(rèn)為是高血壓了。但是這個血壓并不是說偶然測一次,我血壓就是高血壓,要求是在非同日不是在一天靜息狀態(tài)下,然后再排除運(yùn)動、排除精神緊張這些因素之外,正確地測量三次以上的血壓,如果這三個血壓都是超過140,90的,那這種情況才認(rèn)為是高血壓。
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高血壓的標(biāo)準(zhǔn)實際上在過去很多年一直都沒有變過,大家可能也非常熟悉就是咱們正常的血壓,基本上就是120,80,超過140就是收縮,壓超過140或者舒張壓超過90,那就認(rèn)為是高血壓了。但是這個血壓并不是說偶然測一次,我血壓就是高血壓,要求是在非同日不是在一天靜息狀態(tài)下,然后再排除運(yùn)動、排除精神緊張這些因素之外,正確地測量三次以上的血壓,如果這三個血壓都是超過140,90的,那這種情況才認(rèn)為是高血壓。
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老年高血壓主要根據(jù)年齡及血壓高低來判定:第一、年齡,年齡要大于60歲。第二、血壓一定要持續(xù)或三次以上,非同日坐位的時收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg。現(xiàn)在在臨床上有常見的現(xiàn)象就是,有的患者感覺很不舒服了,要么是運(yùn)動以后來到醫(yī)院里測了血壓160、170mmHg或者經(jīng)過沒有經(jīng)驗的大夫就判斷高血壓,這樣的情況是不符合規(guī)范的一定要注意。
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之前沿用1999年衛(wèi)生組織所定下的一個診斷標(biāo)準(zhǔn),就是舒張收縮壓就是所謂的上壓高于一百四十毫米汞柱舒張壓大于九十毫米汞柱,稱之為高血壓病。對于血收縮壓在一百三到一百四之間,舒張壓在八十到九十之間的,有種說法叫做高血壓的前期,對這類病人要注意警惕,病人可能血壓將來會出現(xiàn)高血壓情況,所以對這類病人適當(dāng)?shù)囊o一些干預(yù)。
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高血壓三期又叫高血壓三級,原發(fā)性高血壓分一、二、三級,血壓持續(xù)或非同日三次以上,收縮壓大于等于180mmHg,或(和)舒張壓大于等于110mmHg,就是三級高血壓,屬于重度高血壓,極易引起腦出血、高血壓危象、高血壓腦病、急性心梗、急性左心衰等。建議三期高血壓患者根據(jù)自身具體情況和耐受性及個人意愿或長期承受能力,選擇適合的降壓藥物,且降壓速度不能過快,應(yīng)盡量應(yīng)用長效制劑。建議一開始一天一次給藥是最好的,有持續(xù)24小時降壓的作用,可以更有效的預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。如使用中短效的降壓藥物則需要每天2~3次用藥,以平穩(wěn)控制血壓。
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高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是分級,不是分期,目前是高血壓一共分為三級,三級是指高血壓患者血壓大于等于180/110mmHg,無論是收縮壓或者舒張壓,任何一個達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn),均診斷為高血壓病三級。
高血壓病除了分級以外,還分危險組,根據(jù)高血壓患者的高危因素以及是否存在靶器官的損害,分為低危、中危、高危以及極高危險組。
高血壓病三級的標(biāo)準(zhǔn),一般在危險組要達(dá)到高危組的級別,如果合并有一個高危的因素,即為極高危險組,說明高血壓病比較嚴(yán)重,是必須要堅持持續(xù)平穩(wěn)降壓治療的。
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目前國內(nèi)外對于妊娠期高血壓疾病的分類及診斷,有明確的和被廣泛接受的標(biāo)準(zhǔn)。按發(fā)病基礎(chǔ)臟器損害程度將妊娠期高血壓疾病分為五類,即妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并子癇前期慢性高血壓:
一、妊娠期高血壓是指妊娠20周后,首次出現(xiàn)的不伴有蛋白尿的單純高血壓,收縮壓大于等于140mmHg或舒張壓大于等于90mmHg,于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常,產(chǎn)后方可確診;
二、子癇前期在妊娠20周后,孕婦出現(xiàn)高血壓并存在任何一種器官或系統(tǒng)受累及,包括心、肺、肝、腎等重要器官,包括血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的異常改變,包括胎盤、胎兒受到累及等都可以診斷為子癇前期,有蛋白尿也可以做出診斷。沒有蛋白尿只要有高血壓,并有其他器官系統(tǒng)累及都可以診斷子癇前期;
三、子癇,子癇前期孕婦發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐;
四、妊娠合并慢性高血壓,妊娠前血壓大于等于140mmHg舒張壓大于等于90mmHg或妊娠20周之前,不是因為妊娠期滋養(yǎng)細(xì)胞疾病而診斷為高血壓,或高血壓在妊娠20周之后診斷并一直持續(xù)到產(chǎn)后12周以后;
五、慢性高血壓合并子癇前期,慢性高血壓并存在任何一種器官,或系統(tǒng)受累及在20周之前有高血壓的孕婦,出現(xiàn)蛋白尿或血壓的突然增加。