兒童白血病血常規(guī)有什么異常
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童白血病的血常規(guī)檢查是最基本檢查，首先兒童白血病血常規(guī)包括紅細(xì)胞和血紅蛋白。大部分病人都是正細(xì)胞正色素性貧血。也就是紅細(xì)胞的數(shù)量是正常的，紅細(xì)胞里邊的血紅蛋白含量是正常的，它的網(wǎng)織紅細(xì)胞大多是減少的。白細(xì)胞的數(shù)目增高它占50%以上 極個(gè)別的是白細(xì)胞數(shù)目不僅不升高反而減少。在整個(gè)病程當(dāng)中 可以有增加或者減少的這些變化，比如說化療之后出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目的明顯減少，甚至出現(xiàn)粒缺，那顯示了這個(gè)原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞占多數(shù)，那血常規(guī)里邊血小板減少是一個(gè)非常明顯的一種表現(xiàn)。
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兒童白血病的血常規(guī)檢查是最基本檢查，首先兒童白血病血常規(guī)包括紅細(xì)胞和血紅蛋白。大部分病人都是正細(xì)胞正色素性貧血。也就是紅細(xì)胞的數(shù)量是正常的，紅細(xì)胞里邊的血紅蛋白含量是正常的，它的網(wǎng)織紅細(xì)胞大多是減少的。白細(xì)胞的數(shù)目增高它占50%以上 極個(gè)別的是白細(xì)胞數(shù)目不僅不升高反而減少。在整個(gè)病程當(dāng)中 可以有增加或者減少的這些變化，比如說化療之后出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目的明顯減少，甚至出現(xiàn)粒缺，那顯示了這個(gè)原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞占多數(shù)，那血常規(guī)里邊血小板減少是一個(gè)非常明顯的一種表現(xiàn)。
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血常規(guī)是檢查白血病最基本、最簡(jiǎn)單、最有效的方法之一，白血病患者由于白細(xì)胞發(fā)生了改變，所以在血常規(guī)檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高甚至顯著增高，但是也有白細(xì)胞正?；蛘甙准?xì)胞減低的，由于白血病對(duì)造血組織的侵潤(rùn)和抑制，所以使正常的造血細(xì)胞減少，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血，血小板的減少另外由于白血病是原始或者幼稚細(xì)胞的無限增殖，所以在外周血常規(guī)里可以發(fā)現(xiàn)不同程度的原始或幼稚細(xì)胞，因此在血常規(guī)檢查中如果懷疑有白血病的可能，一定要做血常規(guī)的分類，原始和幼稚細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)是考慮白血病的有力證據(jù)
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急性白血病典型血常規(guī)異常有以下幾種情況：
①紅細(xì)胞及血紅蛋白減少，即有貧血。②白細(xì)胞增多，且血涂片中出現(xiàn)數(shù)量不一的早期幼稚細(xì)胞，即白血病細(xì)胞。③血小板減少。
然而部分患者的血常規(guī)檢査結(jié)果不完全符合上述情況，有的病人無貧血，紅細(xì)胞及血紅蛋白仍在正常范圍，這多見于急性淋巴細(xì)胞白血??；有相當(dāng)部分患者的白細(xì)胞數(shù)在正常范圍內(nèi)，或低于正常，這多見于急性髓細(xì)胞白血病。少數(shù)病人的白細(xì)胞明顯增多，>100xioVL，稱為高白細(xì)胞血癥，這多見于急性淋巴細(xì)胞白血病，是預(yù)后不良的標(biāo)志；血小板數(shù)正常，甚至高于正常也見于少數(shù)病人，這多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。少部分病人血白細(xì)胞數(shù)在正常范圍內(nèi)，且仔細(xì)檢査血涂片也無白血病細(xì)胞，此種類型的白血病稱非白血病性白血病。
由于目前血常規(guī)大多采用血細(xì)胞分析儀檢測(cè)，計(jì)算機(jī)對(duì)白細(xì)胞分類難以識(shí)別白血病細(xì)胞，大多數(shù)情況報(bào)告將其歸淋巴細(xì)胞，或注明“不明的大細(xì)胞”。因此，遇血常規(guī)報(bào)告中淋巴細(xì)胞比例明顯增高，或有分類不明的大細(xì)胞時(shí)，應(yīng)立即加做血涂片進(jìn)行人工顯微鏡下分類，以免延誤診斷。
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血常規(guī)是目前最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的檢查白血病的手段之一，通過血常規(guī)的檢查可以發(fā)現(xiàn)外造血白細(xì)胞的增高或者是降低，是否有貧血、有血小板的減少，特別是通過外周血常規(guī)的分類可以發(fā)現(xiàn)是否有原始或者幼稚細(xì)胞的出現(xiàn)，原始和幼稚細(xì)胞在血常規(guī)的出現(xiàn)是早類白血病的有力證據(jù)，血常規(guī)的檢查在白血病可以表現(xiàn)為白細(xì)胞增高甚至顯著增高，可以表現(xiàn)為表現(xiàn)為不同程度的貧血、不同程度的血小板減少，如果血常規(guī)中考慮是白血病一定要做外周血常規(guī)的分類，發(fā)現(xiàn)原始或者幼稚細(xì)胞要比血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的高低對(duì)白血病的判斷更加有利
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兒童白血病發(fā)燒，它是一個(gè)腫瘤熱，往往熱度不是非常高，大概在三十八度左右，有的時(shí)候會(huì)不用退熱藥，自己就會(huì)喝點(diǎn)熱水就會(huì)退下來，一天當(dāng)中可能有一到兩次，不會(huì)很頻繁。但是有的時(shí)候因?yàn)榍捌诤喜⒏腥?，所以他的熱性可能?huì)比較高。因此我們要做前期的感染指標(biāo)的檢查。
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多久查一次血常規(guī)，并不能預(yù)防白血病，只能早期發(fā)現(xiàn)白血病，因?yàn)橐鸢籽〉囊蛩赜泻芏?，有環(huán)境因素遺傳因素以及飲食因素，為了預(yù)防白血病，建議提高自身免疫力，人體免疫力的增強(qiáng)，依靠增強(qiáng)體質(zhì)，即日常經(jīng)常鍛煉身體，體力健康旺盛，增強(qiáng)抵抗力后就不容易得白血病。
另外要注意環(huán)境，避免環(huán)境污染，核輻射、用藥不當(dāng)以及不明病毒感染。如果出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、貧血、出血，以及肝脾淋巴結(jié)腫大。早期要進(jìn)行外周細(xì)胞形態(tài)的檢查，必要時(shí)做骨穿，以早期發(fā)現(xiàn)白血病。
