我們在臨床上給藥方式是多種多樣，術后鎮(zhèn)痛也鼓勵采取多種的用藥方式來鎮(zhèn)痛。比如我們常用的是靜脈注射或者靜脈點滴這種給藥方式。術后用的 鎮(zhèn)痛泵一般來說我們采取的是靜脈術后鎮(zhèn)痛泵。
另外硬膜外的給藥方式，主要是應用于局麻藥起到 硬膜外阻滯的 作用。低濃度的局麻藥通過硬膜外給入以后，可以阻斷神經(jīng)傳導 起到 鎮(zhèn)痛的作用，常用于像分娩鎮(zhèn)痛。
另外還有皮下給藥方式、脊柱的給藥方式、 口服的給藥方式。
我們在臨床上給藥方式是多種多樣，術后鎮(zhèn)痛也鼓勵采取多種的用藥方式來鎮(zhèn)痛。比如我們常用的是靜脈注射或者靜脈點滴這種給藥方式。術后用的 鎮(zhèn)痛泵一般來說我們采取的是靜脈術后鎮(zhèn)痛泵。 另外硬膜外的給藥方式，主要是應用于局麻藥起到 硬膜外阻滯的 作用。低濃度的局麻藥通過硬膜外給入以后，可以阻斷神經(jīng)傳導 起到 鎮(zhèn)痛的作用，常用于像分娩鎮(zhèn)痛。 另外還有皮下給藥方式、脊柱的給藥方式、 口服的給藥方式。
目前主張是多模式預防性的一個鎮(zhèn)痛。具體的鎮(zhèn)痛方法第一靜脈鎮(zhèn)痛，這個在臨床上應用是最多的。從麻醉一開始我們都是靜脈用藥、一直延續(xù)到術后可以通過靜脈的方式進行鎮(zhèn)痛 另外一個就是通過硬膜外方式也叫椎管內(nèi)阻滯，這種方式就是我們通過局麻藥作用于神經(jīng)可以起到阻斷神經(jīng)沖動傳導來阻斷，就是疼痛信號的傳遞，病人也可以感到無痛。目前用于一些像下肢的，還有腹部的一些手術都可以用。 另外一個神經(jīng)阻滯的方式就像上肢胳膊的手術，我們可以在這個肩部或者是腋窩進行神經(jīng)阻滯來減輕術后的疼痛。還有采取口服的治療方式給鎮(zhèn)痛藥來減輕病人的疼痛，在臨床上都比較常用。另外也有物理的方式比如通過理療的方式來減輕疼痛也是可以的。
一般來說遵循安全鎮(zhèn)痛、清醒鎮(zhèn)痛、運動鎮(zhèn)痛，低副作用鎮(zhèn)痛，還有提高患者滿意度的鎮(zhèn)痛的原則。安全陣痛就是我們盡量在保證患者術后安全的前提下應用一些藥物或者采取一些不同的方式來進行鎮(zhèn)痛。 采取副作用小、安全性高的鎮(zhèn)痛藥物，對于運動鎮(zhèn)痛就是要求我們不僅僅是患者在靜息時候疼痛比較輕或者是無痛，更重要的是要求達到患者在術后的活動過程中這種鎮(zhèn)痛的程度比較輕。另外一個就是清醒鎮(zhèn)痛盡量讓患者處于比較清醒的狀態(tài)這樣不影響患者術后日常 基本活動。 另外就是副作用的藥物盡量減少使用。 促進病人快速康復，總體提高病人對鎮(zhèn)痛的滿意度
這個沒有一個定論，現(xiàn)在的觀點就是對于術后的疼痛要盡早的采取預防性的多模式的鎮(zhèn)痛。決定進行手術治療就要開始關注術后的鎮(zhèn)痛的治療，采取術前口服一些止疼藥，術中醫(yī)生在手術刀口的部位進行一些神經(jīng)阻滯方式，術后止痛泵。
術后鎮(zhèn)痛因為涉及到兩個方面一個就是醫(yī)生對病人有一個了解，對病人的病型、手術的治療過程、手術預后這幾個方面要有一個了解。同時要根據(jù)病人對藥物的敏感性，對胃腸道有疾病的病人在選擇用藥時候，考慮最好是選擇阿片類的鎮(zhèn)痛藥。 另一方面就是從病人的角度要有一個正確的心態(tài)，手術本身就是一種創(chuàng)傷，他這種創(chuàng)傷就會造成術后或多或少的不適或者疼痛感。鎮(zhèn)痛方式很好，但是疼痛也不會完全消除，這種時候要調(diào)整好心態(tài)。
有些人手術后會考慮使用鎮(zhèn)痛，但是比較擔心用鎮(zhèn)痛藥之后會影響傷口的愈合、術后恢復延遲。其實這種擔心是多余的，手術后外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生會根據(jù)病人不同的情況，采用不同的鎮(zhèn)痛方式有效的鎮(zhèn)痛，還可以改善睡眠增強術后的免疫功能。利于患者咳嗽、排痰提前下床活動等，從而加快康復有效的減少肺部感染、下肢靜脈栓塞等術后并發(fā)癥，這些鎮(zhèn)痛方法均不會增加傷口的感染率，也不會影響切口邊緣組織的生長。
