診斷黃斑裂孔需做的檢查：第一、就是OCT檢查，OCT檢查可以顯示黃斑部的全層的神經(jīng)上皮斷裂，是非常明確的。第二、眼底的照相。第三、造影檢查，但不是必須的檢查項(xiàng)目。
診斷黃斑裂孔需做的檢查：第一、就是OCT檢查，OCT檢查可以顯示黃斑部的全層的神經(jīng)上皮斷裂，是非常明確的。第二、眼底的照相。第三、造影檢查，但不是必須的檢查項(xiàng)目。
黃斑裂孔的鑒別診斷：第一、黃斑水腫，實(shí)際上在?？漆t(yī)生眼里看實(shí)際上是有比較明顯的區(qū)別的，但是在相對(duì)來說比較基層的醫(yī)院可能對(duì)黃斑病變認(rèn)識(shí)不夠的話，有些疾病是需要鑒別的，黃斑裂孔是全程的視網(wǎng)膜組織缺損形成，而黃斑水腫患者黃斑組織實(shí)際上是沒有缺損的，液體滲出到黃斑組織細(xì)胞外形成水腫。第二、黃斑囊樣變性，水腫時(shí)間長(zhǎng)了沒有得到有效治療，形成小囊腔的改變，實(shí)際上和水腫不一樣。 第三、黃斑變性，尤其是黃斑劈裂，先天性的黃斑劈裂或繼發(fā)性的視網(wǎng)膜黃斑劈裂，它oct上顯示也是囊腔的改變，但實(shí)際上oct上是有顯著性的不同的。第四、中心性視網(wǎng)膜病變。
黃斑裂孔的分類，分這么幾類，特發(fā)性的、繼發(fā)性的，還有外傷性的。常常說的黃斑裂孔就是特發(fā)性的黃斑裂孔，特發(fā)性的是最常見的黃斑裂孔，另外一個(gè)就是外傷性的黃斑裂孔。外傷性黃斑裂孔主要是外商眼球鈍挫傷，每一拳都打在眼上，或者是其他的碰著眼了，導(dǎo)致的黃斑撕裂形成裂口，這個(gè)叫外傷性的黃斑裂。還有一種是繼發(fā)于其他疾病的黃斑裂孔，比方說由糖尿病的視網(wǎng)膜病變有黃斑，周圍有膜形成牽拉黃斑形成的黃斑裂孔，這叫繼發(fā)性的黃斑裂孔。還有一種黃斑裂孔叫是高度近視眼的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離，這又是另外一種黃斑裂孔，所以就分這么幾種，各種臨床表現(xiàn)都不太一樣，治療方案也不盡相同。
黃斑裂孔就是視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的裂開，組織不是缺損，而是裂開了。由于玻璃體切線方向的牽拉導(dǎo)致的黃斑出現(xiàn)了裂孔出現(xiàn)裂孔，一般這種裂孔是圓形的裂孔，它是神經(jīng)上皮層的裂開，但是組織并不是缺損的，所以通過一系列治療方法。主要是手術(shù)治療，這個(gè)裂孔是能閉合的，是功能是能改善的。
黃斑裂孔手術(shù)需要做玻璃體手術(shù)，一般特發(fā)性黃斑裂孔多見于中老年女性多見，如果在做術(shù)前檢查的時(shí)候，需要檢查整個(gè)眼的情況。如果有白內(nèi)障，要把白內(nèi)障手術(shù)，一塊聯(lián)合手術(shù)，就要把白內(nèi)障做掉，然后超聲乳化植入人工晶體，然后再做波切。因?yàn)辄S斑裂孔的手術(shù)比較精細(xì)，都是微創(chuàng)不切手術(shù)，用的口非常小。手術(shù)創(chuàng)傷也小，術(shù)后需要有俯臥位或者有一個(gè)面沖下位，就是說腦門就是面部和地面平行，這叫面沖下位面朝下位。
黃斑裂孔一共分4期。 一期就是在臨床上視力下降不太明顯，進(jìn)行做臨床檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他在oct上表現(xiàn)，可能有神經(jīng)上皮層有兩個(gè)有那么一兩個(gè)小的囊，這是一期。二期就出現(xiàn)一個(gè)月牙狀的孔，一個(gè)已經(jīng)裂開了黃斑，組織已經(jīng)缺損裂開了，這是到了二期。那么到三期整個(gè)圓形裂孔就形成了，形成了以后，這時(shí)候還沒有玻璃體后脫離，有的病人就沒有玻璃體后脫離。那么到第4期就是整個(gè)的就發(fā)生了玻璃后脫離這主要是分4期。
