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余楊副主任醫(yī)師
心血管外科
重慶市人民醫(yī)院
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冠狀動(dòng)脈造影檢查是怎么做的

收聽:2.33k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

冠狀動(dòng)脈造影主要是用于明確判斷冠心病患者冠脈病變血管部位、狹窄程度的檢查手段,為有創(chuàng)性的檢查方法。
具體操作為首先在局麻條件下對患者進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺或股動(dòng)脈穿刺,根據(jù)穿刺血管的難易程度進(jìn)行選擇,穿刺以后植入導(dǎo)管導(dǎo)絲到主動(dòng)脈根部,在冠狀動(dòng)脈開口的位置注入對人體無害的造影劑,主要是碘鉑醇造影劑,通過造影劑流過各冠狀動(dòng)脈、血管,采取X像攝影進(jìn)行判斷,可以動(dòng)態(tài)和靜態(tài)的結(jié)合,判斷冠狀動(dòng)脈的狹窄程度、部位,并且在檢查的同時(shí)可以進(jìn)行相應(yīng)的介入手術(shù)處理,比如冠狀動(dòng)脈的旋磨、冠狀動(dòng)脈血管的支架置入等。

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    冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)性的診斷冠心病的方法,是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。它是將造影劑打入冠脈,觀察血管病變的一種方法。 冠狀動(dòng)脈造影要從外周的動(dòng)脈,如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,穿刺之后置入動(dòng)脈鞘,通過動(dòng)脈鞘放入造影導(dǎo)管,沿著動(dòng)脈的方向進(jìn)入到主動(dòng)脈根部,調(diào)整造影導(dǎo)管的開口,到左右冠狀動(dòng)脈開口,然后在體外通過造影導(dǎo)管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動(dòng)脈的影像,從而能夠發(fā)現(xiàn)是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的情況,可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況,以便做出下一步的治療方案,決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。

    陳添華副主任醫(yī)師
    井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
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    冠狀動(dòng)脈造影常用的是選擇性冠狀動(dòng)脈造影,選擇性冠狀動(dòng)脈造影是通過特制的心導(dǎo)管,經(jīng)皮穿刺入下肢股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈,沿動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根部,然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入,并通過導(dǎo)管注入造影劑,然后利用C型臂X線機(jī)攝像,使冠狀動(dòng)脈顯影。就可清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管腔顯示出來,可了解血管有無狹窄,對病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況可作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療)。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

    趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    王建秋主任醫(yī)師
    聊城市第四人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    劉艷美副主任醫(yī)師
    欽州市婦幼保健院婦科
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