冠脈搭橋手術(shù)以后并發(fā)胸腔積液屬于術(shù)后的相應(yīng)的并發(fā)癥，通過(guò)胸片彩超評(píng)估胸腔積液的程度以及觀察病人的具體臨床癥狀，比如有沒(méi)有呼吸困難的表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)的臨床處理，如果胸腔積液到達(dá)一定的量，并且造成了病人出現(xiàn)相應(yīng)的呼吸困難等臨床癥狀，需要穿刺抽液或者安置胸腔閉式引流帶，積液減少?gòu)?fù)查以后完全恢復(fù)進(jìn)行相應(yīng)拔除。
冠脈搭橋手術(shù)以后并發(fā)胸腔積液屬于術(shù)后的相應(yīng)的并發(fā)癥，通過(guò)胸片彩超評(píng)估胸腔積液的程度以及觀察病人的具體臨床癥狀，比如有沒(méi)有呼吸困難的表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)的臨床處理，如果胸腔積液到達(dá)一定的量，并且造成了病人出現(xiàn)相應(yīng)的呼吸困難等臨床癥狀，需要穿刺抽液或者安置胸腔閉式引流帶，積液減少?gòu)?fù)查以后完全恢復(fù)進(jìn)行相應(yīng)拔除。
因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)，要打開(kāi)病人的胸骨，做完手術(shù)以后，要用鋼絲進(jìn)行縫合，病人手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)胸部的傷口的疼痛，這是很正常。首先避免過(guò)度的咳嗽，要病人進(jìn)行深呼吸，還要做霧化，避免痰液過(guò)于黏稠，適當(dāng)?shù)娘嬎?。再是病人如果咳嗽的情況下，建議病人自己抱住胸部，家屬和護(hù)工可以在后面協(xié)助，避免咳嗽的時(shí)候過(guò)于用力牽動(dòng)胸骨。如果這種方法病人還會(huì)出現(xiàn)胸骨的疼痛，可以開(kāi)一些止痛的藥物，來(lái)緩解病人的疼痛。如果是病人疼痛得特別劇烈，有時(shí)候需要把胸帶適當(dāng)?shù)慕壘o，避免并發(fā)癥的情況。
因?yàn)楣跔顒?dòng)脈旁路移植手術(shù)是一個(gè)創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，因此很多病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，正常情況下在38.5度以下，臨床上稱之為吸收熱。吸收熱一般持續(xù)兩到三天，一般血象沒(méi)有升高，如果體溫超過(guò)38.5度，或者血象升高得比較明顯，一定除外有沒(méi)有合并有肺部的感染，或者傷口的感染。通過(guò)拍片和抽血化驗(yàn)，來(lái)明確是否存在感染的情況，如果發(fā)生感染，要針對(duì)感染進(jìn)行治療，包括輸注消炎藥、傷口的局部處理。包括病人肺部感染的引流針對(duì)性的治療。主要是要鑒別感染，如果正常的吸收熱，一般幾天就會(huì)正常。
血脂高是冠心病形成的一個(gè)主要因素之一，手術(shù)以后醫(yī)生要指導(dǎo)患者系統(tǒng)的服用降脂藥，也就是他汀類藥物，并且密切隨訪血脂水平，根據(jù)復(fù)查的血脂水平來(lái)調(diào)整他汀類藥物的劑量或者更換另一種他汀的藥物進(jìn)行治療；患者需要嚴(yán)格控制飲食，注意避免大量的服用含高脂肪類的飲食；注意適當(dāng)?shù)腻憻?，鍛煉是很重要；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，不抽煙不喝酒，才能夠在醫(yī)患共同努力下，使血脂的問(wèn)題得到根本性的解決。
冠脈搭橋術(shù)后血壓仍然高，就要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，定期門(mén)診隨訪，進(jìn)行降壓藥物的調(diào)整，特別提醒降藥物的服用一定要有規(guī)律性，不能想吃就吃，不想吃就不吃或者有些病人根據(jù)自己血壓的高低，自行私自調(diào)用藥物都是不對(duì)的。
冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理分住院期間的護(hù)理和在家護(hù)理。 1、住院期間的護(hù)理，大部分是由護(hù)士來(lái)完成的，包括：翻身、叩背、咳痰、下地活動(dòng)等，從家屬角度來(lái)講，家屬只要保證病人在下地活動(dòng)過(guò)程中，不要有意外跌倒是主要的護(hù)理目標(biāo)，護(hù)理里飲食以清淡、易消化為主。 2、回家的護(hù)理也分為這么幾個(gè)問(wèn)題： 1.飲食、清淡、易消化、少食多餐； 2.避免意外跌倒，幫助病人、 扶住病人、避免上肢的負(fù)重等。
