認(rèn)知障礙預(yù)后的效果如何
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
認(rèn)知障礙的類型不同，其預(yù)后也是不同的，主要包括：
1、因神經(jīng)變性導(dǎo)致的認(rèn)知障礙，它的病理就是神經(jīng)元的變性壞死，且不可逆的過程，其藥物治療和康復(fù)治療只是抑制或延緩它向更壞的方向發(fā)展，預(yù)后一般比較差。
2、對(duì)于血管性認(rèn)知障礙，它是血管因素引起的，比如腦梗死、腦出血，在使用促認(rèn)知藥物的同時(shí)，要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如進(jìn)行腦血管病的二級(jí)預(yù)防，加上改善循環(huán)的藥物，對(duì)認(rèn)知障礙會(huì)有較明顯效果，一般預(yù)后較好。
3、還和腦血管病損傷的腦組織范圍、部位也很相關(guān)，如損傷額葉、顳葉而導(dǎo)致的認(rèn)知障礙，預(yù)后的效果可能會(huì)差一點(diǎn)。
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認(rèn)知障礙的類型不同，其預(yù)后也是不同的，主要包括：
1、因神經(jīng)變性導(dǎo)致的認(rèn)知障礙，它的病理就是神經(jīng)元的變性壞死，且不可逆的過程，其藥物治療和康復(fù)治療只是抑制或延緩它向更壞的方向發(fā)展，預(yù)后一般比較差。
2、對(duì)于血管性認(rèn)知障礙，它是血管因素引起的，比如腦梗死、腦出血，在使用促認(rèn)知藥物的同時(shí)，要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如進(jìn)行腦血管病的二級(jí)預(yù)防，加上改善循環(huán)的藥物，對(duì)認(rèn)知障礙會(huì)有較明顯效果，一般預(yù)后較好。
3、還和腦血管病損傷的腦組織范圍、部位也很相關(guān)，如損傷額葉、顳葉而導(dǎo)致的認(rèn)知障礙，預(yù)后的效果可能會(huì)差一點(diǎn)。
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胃潰瘍預(yù)后的效果如下：
1、良性的潰瘍通過規(guī)律的用藥八周以后，有85%~95%的病人可以痊愈。
2、如果經(jīng)過正規(guī)的治療12周以上，潰瘍?nèi)匀粵]有愈合，就考慮為難治性潰瘍。難治性潰瘍經(jīng)過長(zhǎng)期藥物治療不好的，就需要手術(shù)治療。
3、部分胃潰瘍病人會(huì)出現(xiàn)消化道大出血，甚至發(fā)生急性穿孔，導(dǎo)致死亡，但它的死亡率一般在1%以下。如果胃潰瘍患者長(zhǎng)期反反復(fù)復(fù)地出現(xiàn)上腹部隱痛、食欲不振、體重下降，要高度重視胃潰瘍是否合并有胃癌的發(fā)生，一旦發(fā)生胃癌惡變了以后，要及早進(jìn)行手術(shù)治療。
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認(rèn)知障礙產(chǎn)生的原因如下：1、對(duì)于神經(jīng)變性導(dǎo)致的認(rèn)知障礙，就是神經(jīng)元變性壞死不可逆導(dǎo)致的認(rèn)知障礙。2、對(duì)于血管性認(rèn)知障礙，它繼發(fā)于腦血管病，比如腦出血、腦梗死，這些疾病發(fā)生以后，會(huì)繼發(fā)性的出現(xiàn)一些認(rèn)知障礙。3、既有神經(jīng)變性導(dǎo)致的認(rèn)知障礙，還有血管因素參與的認(rèn)知障礙，我們叫做混合性的認(rèn)知障礙。神經(jīng)變性疾病引起的知障礙里面包括阿爾茨海默癥、路易體癡呆、額顳葉癡呆等變性疾??；血管性的認(rèn)知障礙里面包括腦梗死、腦出血、腦微出血、腦微梗死等很多腦血管病相關(guān)的這些病，都可能會(huì)引起這種認(rèn)知障礙。
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預(yù)防認(rèn)知障礙的方法如下：1、對(duì)于神經(jīng)變性疾病引起的障礙的預(yù)防，現(xiàn)在正在實(shí)驗(yàn)和臨床研究過程當(dāng)中。2、對(duì)于血管性認(rèn)知障礙，可從病因著手預(yù)防。血管性認(rèn)知障礙是腦血管病引起的，所以對(duì)這種血管性障礙的預(yù)防，我們就通過預(yù)防腦血管病來(lái)達(dá)到目的。預(yù)防腦血管病要進(jìn)行腦卒中的防治和篩查，我們現(xiàn)在50歲以上的人群中會(huì)定期做一些篩查，篩查的項(xiàng)目為血糖、血脂、血壓，還包括它的吸煙飲酒、家族史、藥物史、頸動(dòng)脈有無(wú)斑塊來(lái)進(jìn)行一些腦血管危險(xiǎn)因素的篩查，如果有這些方面的危險(xiǎn)因素，我們及早的進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防它發(fā)展為腦血管病，然后預(yù)防它發(fā)展成為血管性的認(rèn)知障礙。
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康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦外傷引起的認(rèn)知障礙有重要作用。腦外傷造成神經(jīng)元損傷以后，有一些細(xì)胞損傷就不能再生了，所以這些促認(rèn)知的訓(xùn)練、促認(rèn)知的知藥物對(duì)腦外傷引起的認(rèn)知障礙是有一定效果的。目前，隨著技術(shù)發(fā)展，認(rèn)知訓(xùn)練還可以通過人工智能訓(xùn)練，利用計(jì)算機(jī)輔助的一些新手段來(lái)進(jìn)行。
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膽結(jié)石的愈后效果，其實(shí)我剛才也說了，周邊大多數(shù)的病人都有膽管結(jié)石包括西方有一篇文獻(xiàn)報(bào)道，就是去把這些病人做尸檢的病人，可能70%的人都有或多或少的膽結(jié)石，有些人可能就是大的結(jié)石，有些人可能就是一些小的這種結(jié)晶，大多數(shù)人是沒有癥狀的，如果說真的有診斷，我們進(jìn)行處理了膽囊的結(jié)石，那么愈后很多情況下，它是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的，膽管結(jié)石，因?yàn)楦鞣N各樣的因素存在，比如是飲食、作息的，可能把這個(gè)口子打開了之后，造成部分腸液回流，它會(huì)引起增加結(jié)石概率，那么我通過ERCP再去取一下就好了，那么甚至有一部分的病人，外科手術(shù)當(dāng)然不建議這種方法，但也是可供選擇，對(duì)我們來(lái)說最頭痛，或者說處理上最為麻煩的困難的，就是說是胃腸道做改道的有一部分病人，因?yàn)槲傅氖中g(shù)，我們說胃腸吻合的，對(duì)我們處理上會(huì)非常困難，我們很難達(dá)到點(diǎn)，達(dá)到那個(gè)點(diǎn)很難用上力，那么這部分病人，目前來(lái)說更好的方法，通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下，把它穿刺到膽管里面，我們進(jìn)去把它往下推，推到膽管里面去，也是開拓了一種新的方法，總體來(lái)說，目前大多數(shù)的結(jié)石，或者大多數(shù)結(jié)石的病人，可以做一個(gè)比較妥善的安排和處理，愈后還是良好的。
