什么原因會引起牙髓炎
收聽：1.73k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
牙髓炎是由多種因素交互作用所致，病理機制非常復(fù)雜的病損。目前認(rèn)為引起牙髓炎的原因主要是細菌感染、物理和化學(xué)因素以及免疫反應(yīng)等。其中細菌感染是導(dǎo)致牙髓疾病的主要病因。在臨床中發(fā)現(xiàn)患有牙髓炎的患者，大多有趨勢或牙周疾病，根管內(nèi)的感染是以厭氧菌感染為主的混合感染。厭氧菌在牙髓病的發(fā)生發(fā)展中起到了重要的作用。其次，引起牙髓病的原因是物理因素，牙齒的創(chuàng)傷，包括急性慢性頜創(chuàng)傷，比如：牙外傷、磨牙癥、修復(fù)體過高引起的慢性咬合創(chuàng)傷等，還有溫度，如手術(shù)、切割、牙體、組織等導(dǎo)致的過度發(fā)熱、充填材料的化學(xué)刺激等都可以引起牙髓炎。
相關(guān)音頻推薦
-
牙髓炎是由多種因素交互作用所致，病理機制非常復(fù)雜的病損。目前認(rèn)為引起牙髓炎的原因主要是細菌感染、物理和化學(xué)因素以及免疫反應(yīng)等。其中細菌感染是導(dǎo)致牙髓疾病的主要病因。在臨床中發(fā)現(xiàn)患有牙髓炎的患者，大多有趨勢或牙周疾病，根管內(nèi)的感染是以厭氧菌感染為主的混合感染。厭氧菌在牙髓病的發(fā)生發(fā)展中起到了重要的作用。其次，引起牙髓病的原因是物理因素，牙齒的創(chuàng)傷，包括急性慢性頜創(chuàng)傷，比如：牙外傷、磨牙癥、修復(fù)體過高引起的慢性咬合創(chuàng)傷等，還有溫度，如手術(shù)、切割、牙體、組織等導(dǎo)致的過度發(fā)熱、充填材料的化學(xué)刺激等都可以引起牙髓炎。
-
急性牙髓炎不僅會使患者發(fā)生劇烈的牙痛，有時還會引起患者同側(cè)顏面部的疼痛以及頭痛，我們把這叫做放射痛。牙髓神經(jīng)是三叉神經(jīng)末梢的細小終末支，而三叉神經(jīng)是顱腦發(fā)出的神經(jīng)，它主要分布在面?zhèn)鹊念伱娌浚性S多分支(包括三叉神經(jīng)眼支、上頜支、下頜支)，這些分支之間相互交通，可以傳導(dǎo)痛覺。然而這些神經(jīng)屬于末梢神經(jīng)，缺乏本位感受器，故任何刺激傳遞到神經(jīng)中樞，大腦都認(rèn)為是痛覺。當(dāng)牙齒有了病變，細菌產(chǎn)生的代謝毒素引起牙髓炎時，牙髓會充血、水腫，出現(xiàn)漿液和白細胞的滲出，牙髓腫脹，體積增大。通過上一小節(jié)的閱讀，我們已經(jīng)知道，牙髓位于牙體硬組織內(nèi)，只有針尖大小的根尖孔與根周組織相通，這樣的解剖結(jié)構(gòu)不利于引流滲出的炎性物質(zhì)，這樣一來，炎性物質(zhì)積聚在牙髓腔內(nèi)，便會造成髓腔內(nèi)壓力增大，從而壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇痛。另一方面，滲出的這些炎性物質(zhì)中有多種化學(xué)介質(zhì)，如5-羥色胺、組胺、緩激肽和前列腺素等。這些炎癥介質(zhì)能使神經(jīng)感受器的疼痛閾下降，敏感性增高，從而使患者的疼痛感受特別劇烈
-
1、牙髓炎位于牙齒中心，僅通過尖孔與根尖周組織有聯(lián)系，外層被牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)所包繞，對壓力的感受性比較強，其本身的組織壓比其他器官的組織壓高。但牙髓發(fā)生炎癥時，牙髓腔內(nèi)的壓力就會變大從而會壓迫神經(jīng)引起他吃劇烈疼痛。2、牙髓炎發(fā)生時牙齒的動脈血管夸張、充血，導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓增高，根尖孔處的經(jīng)脈受到壓迫引流不暢，供血不良造成牙髓的營養(yǎng)供給障礙引起牙髓壞死。牙髓一旦發(fā)生炎癥是不會往好的方向發(fā)展的，牙髓炎發(fā)展到后期可引起牙髓壞死。3、壞死的組織釋放出致炎產(chǎn)物，使得髓腔內(nèi)壓力進一步提高，增高的壓力壓迫牙髓神經(jīng)，引起劇烈疼痛，隨著牙髓腔內(nèi)壓力的增加，疼痛進一步加重，疼痛難以忍受。所以一般的牙髓炎都會引起牙齒疼痛。
-
牙髓炎并發(fā)癥如下：
牙髓炎可往根尖發(fā)展，引起根尖周炎、根尖囊腫、根尖膿腫，引起半側(cè)面部腫脹，最嚴(yán)重的是以鏈球菌為主的細菌性感染，它會引起鏈球菌性心內(nèi)膜炎，影響身心健康，所以，我們要早期治療、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
-
齲齒向牙髓神經(jīng)侵襲就會引起牙髓炎。
牙本質(zhì)和牙髓是一個復(fù)合體，得了齲齒后，齲齒就伸到牙本質(zhì)小管，牙本質(zhì)小管就是通往牙髓的一個通道，如果發(fā)展到中齲，牙本質(zhì)小管就可以感受到細菌的一種刺激，若這時不管不干預(yù)、不充填、不去掉齲齒，那它就向牙髓炎發(fā)展，就向牙髓神經(jīng)開始進一步的侵襲引起牙髓炎
-
牙髓炎大多數(shù)不會引起發(fā)燒，它基本上只是局限于牙齒本身的炎癥，極少會引起全身性的反應(yīng)。
但如果牙髓炎不及時治療，感染就會從牙髓擴散到牙根的根尖周，從而導(dǎo)致根尖周炎、根尖膿腫，這時抵抗力較差的患者就會出現(xiàn)發(fā)燒等全身性反應(yīng)。隨著病情進一步發(fā)展，根尖周炎甚至可能會進一步擴散到面頰部的間隙組織，從而導(dǎo)致面部間隙的感染、膿腫，最終造成不可逆的后果。
因此牙髓炎應(yīng)該早診斷、早治療，因為早期治療花費少、治療效果好且治療時間短。如果患者有條件，應(yīng)該每年進行1-2次的口腔常規(guī)檢查和維護。
