牙髓炎為什么會(huì)引起頭痛

急性牙髓炎不僅會(huì)使患者發(fā)生劇烈的牙痛，有時(shí)還會(huì)引起患者同側(cè)顏面部的疼痛以及頭痛，我們把這叫做放射痛。牙髓神經(jīng)是三叉神經(jīng)末梢的細(xì)小終末支，而三叉神經(jīng)是顱腦發(fā)出的神經(jīng)，它主要分布在面?zhèn)鹊念伱娌?，有許多分支(包括三叉神經(jīng)眼支、上頜支、下頜支)，這些分支之間相互交通，可以傳導(dǎo)痛覺。然而這些神經(jīng)屬于末梢神經(jīng)，缺乏本位感受器，故任何刺激傳遞到神經(jīng)中樞，大腦都認(rèn)為是痛覺。當(dāng)牙齒有了病變，細(xì)菌產(chǎn)生的代謝毒素引起牙髓炎時(shí)，牙髓會(huì)充血、水腫，出現(xiàn)漿液和白細(xì)胞的滲出，牙髓腫脹，體積增大。通過上一小節(jié)的閱讀，我們已經(jīng)知道，牙髓位于牙體硬組織內(nèi)，只有針尖大小的根尖孔與根周組織相通，這樣的解剖結(jié)構(gòu)不利于引流滲出的炎性物質(zhì)，這樣一來，炎性物質(zhì)積聚在牙髓腔內(nèi)，便會(huì)造成髓腔內(nèi)壓力增大，從而壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇痛。另一方面，滲出的這些炎性物質(zhì)中有多種化學(xué)介質(zhì)，如5-羥色胺、組胺、緩激肽和前列腺素等。這些炎癥介質(zhì)能使神經(jīng)感受器的疼痛閾下降，敏感性增高，從而使患者的疼痛感受特別劇烈