可復性牙髓炎主要是通過患者的癥狀診斷。
患者受到冷熱水刺激或甜酸的化學刺激后立刻出現瞬間的疼痛反應，尤其是對冷更為敏感，但可復性牙髓炎一旦刺激去除，疼痛就會隨即消失，沒有自發(fā)性疼痛，也不會出現明顯的夜間痛或放散痛等急性牙髓炎的癥狀。
在檢查上可以發(fā)現患者經常會有接近髓腔的牙體硬組織缺損或探及患牙有深的牙周袋引起的牙周病，也可能是受累于咬合創(chuàng)傷過大或是有過大的正畸力。
可復性牙髓炎主要是通過患者的癥狀診斷。 患者受到冷熱水刺激或甜酸的化學刺激后立刻出現瞬間的疼痛反應，尤其是對冷更為敏感，但可復性牙髓炎一旦刺激去除，疼痛就會隨即消失，沒有自發(fā)性疼痛，也不會出現明顯的夜間痛或放散痛等急性牙髓炎的癥狀。 在檢查上可以發(fā)現患者經常會有接近髓腔的牙體硬組織缺損或探及患牙有深的牙周袋引起的牙周病，也可能是受累于咬合創(chuàng)傷過大或是有過大的正畸力。
可復性牙髓炎也就是牙髓炎發(fā)生了，但是還可以再恢復?，F在臨床上基本把已經歸為深齲。因為牙髓炎就是不可復的病理變化，如果它還屬于可復的病理變化那么把它歸到身體里。其實就是身體和牙髓炎在交界的時候，大夫要給他做診斷，這個時候又覺得還不足以說要把牙神經抽掉，那么可能會給他診斷可復性牙髓炎。這個時候用保護神經的藥物先暫時給他做充填觀察，如果確實沒有牙髓炎癥狀的發(fā)生，就相當于把牙髓保護住了，沒有讓牙髓繼續(xù)感染。但是因為前期牙髓炎有一些癥狀，把這類疾病稱為可復性牙髓炎。
可復性牙髓炎病理名稱又叫牙髓充血，在牙髓炎癥早期的時候，組織水腫滲出，導致牙齒處于一種充血的狀態(tài)，壓力有所增加。會有化學刺激痛，即食酸甜或者冷熱食物的時候有種刺痛感，但很快就能緩解，沒有刺激就不會自己疼痛。通過醫(yī)生的安撫治療，炎癥可逆，可以恢復。
不可復性牙髓炎常分為急性牙髓炎、慢性牙髓炎或殘髓炎、逆行性牙髓炎。急性牙髓炎是牙髓出現急性炎癥，它的疼痛較為劇烈，疼痛的時間較短。疼痛多伴有夜間痛或放射性疼痛，有自發(fā)性的，陣發(fā)性的，劇烈疼痛。而慢性牙髓炎一般不會急性發(fā)作，疼痛多有冷熱水的緩慢刺激痛。逆行性牙髓炎一般是有深的牙周袋，細菌是通過根尖部向冠方部引起，通過牙本質小管、牙周膜，然后導致根尖炎癥，然后通過逆行感染引起冠部牙髓發(fā)生炎癥。
對我們老百姓來說是挺難的。因為我們口腔100個來看，口腔疾病的患者可能就有90個患者告訴大夫說我是牙疼，我是因為疼痛來的，那么具體你是哪種疼痛，一定要就是說大夫問什么答什么，那么大夫通過對患者的問診，再通過對口腔內牙齒的檢查以及它疼痛的特點，然后會做出一個判斷，是牙髓炎的疼痛，還是說牙齦炎的疼痛，還是牙周炎的疼痛，還是三叉神經的疼痛，我大夫是一定要鑒別的。
急性牙髓炎特別痛苦，有自發(fā)痛，就是在沒有任何外界刺激的情況下，也會出現牙齒的疼痛，而且疼痛特別劇烈，出現頭痛、心臟痛，都可能在臨床上有表現。另外一個是疼痛有陣發(fā)性，就是疼痛過一段時間會自行消失，然后持續(xù)一小時左右又會發(fā)生。另外一個情況就是在冷熱刺激反應會加重，就是喝冷的或者熱的，吃冷熱食物的時候，患牙會更加疼痛，從而不能喝涼水或者熱水，甚至不敢刷牙。第四個是疼痛不能定位，常常指錯牙位，有的時候覺得半邊都是疼，甚至會引起頭疼，但是判斷左右側的疼痛還是能區(qū)別開來的。另外一個情況就是夜間疼會加重，急性牙髓炎最典型的特征就是夜間加重，因為白天注意力分散到工作和學習上，并不會覺得特別疼痛，而夜晚注意力集中到疼痛上，會因為疼痛無法入眠，會覺得更加疼痛。
