對(duì)我們老百姓來說是挺難的。因?yàn)槲覀兛谇?00個(gè)來看，口腔疾病的患者可能就有90個(gè)患者告訴大夫說我是牙疼，我是因?yàn)樘弁磥淼模敲淳唧w你是哪種疼痛，一定要就是說大夫問什么答什么，那么大夫通過對(duì)患者的問診，再通過對(duì)口腔內(nèi)牙齒的檢查以及它疼痛的特點(diǎn)，然后會(huì)做出一個(gè)判斷，是牙髓炎的疼痛，還是說牙齦炎的疼痛，還是牙周炎的疼痛，還是三叉神經(jīng)的疼痛，我大夫是一定要鑒別的。
對(duì)我們老百姓來說是挺難的。因?yàn)槲覀兛谇?00個(gè)來看，口腔疾病的患者可能就有90個(gè)患者告訴大夫說我是牙疼，我是因?yàn)樘弁磥淼?，那么具體你是哪種疼痛，一定要就是說大夫問什么答什么，那么大夫通過對(duì)患者的問診，再通過對(duì)口腔內(nèi)牙齒的檢查以及它疼痛的特點(diǎn)，然后會(huì)做出一個(gè)判斷，是牙髓炎的疼痛，還是說牙齦炎的疼痛，還是牙周炎的疼痛，還是三叉神經(jīng)的疼痛，我大夫是一定要鑒別的。
可復(fù)性牙髓炎主要是通過患者的癥狀診斷。 患者受到冷熱水刺激或甜酸的化學(xué)刺激后立刻出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng)，尤其是對(duì)冷更為敏感，但可復(fù)性牙髓炎一旦刺激去除，疼痛就會(huì)隨即消失，沒有自發(fā)性疼痛，也不會(huì)出現(xiàn)明顯的夜間痛或放散痛等急性牙髓炎的癥狀。 在檢查上可以發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常會(huì)有接近髓腔的牙體硬組織缺損或探及患牙有深的牙周袋引起的牙周病，也可能是受累于咬合創(chuàng)傷過大或是有過大的正畸力。
急性牙髓炎特別痛苦，有自發(fā)痛，就是在沒有任何外界刺激的情況下，也會(huì)出現(xiàn)牙齒的疼痛，而且疼痛特別劇烈，出現(xiàn)頭痛、心臟痛，都可能在臨床上有表現(xiàn)。另外一個(gè)是疼痛有陣發(fā)性，就是疼痛過一段時(shí)間會(huì)自行消失，然后持續(xù)一小時(shí)左右又會(huì)發(fā)生。另外一個(gè)情況就是在冷熱刺激反應(yīng)會(huì)加重，就是喝冷的或者熱的，吃冷熱食物的時(shí)候，患牙會(huì)更加疼痛，從而不能喝涼水或者熱水，甚至不敢刷牙。第四個(gè)是疼痛不能定位，常常指錯(cuò)牙位，有的時(shí)候覺得半邊都是疼，甚至?xí)痤^疼，但是判斷左右側(cè)的疼痛還是能區(qū)別開來的。另外一個(gè)情況就是夜間疼會(huì)加重，急性牙髓炎最典型的特征就是夜間加重，因?yàn)榘滋熳⒁饬Ψ稚⒌焦ぷ骱蛯W(xué)習(xí)上，并不會(huì)覺得特別疼痛，而夜晚注意力集中到疼痛上，會(huì)因?yàn)樘弁礋o法入眠，會(huì)覺得更加疼痛。
1、注意口腔衛(wèi)生：從發(fā)病因素來看農(nóng)村發(fā)病率較高，口腔不潔是主要原因。注意口腔衛(wèi)生自身保護(hù)得較好的人可以少患或不患病，即使患病后早期治療可取得較好的療效，并且療效是穩(wěn)定的。因此加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，努力提高人們的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)不潔性齦炎開展普及治療等都可起到預(yù)防作用。倡導(dǎo)每晚刷牙以清除污垢保護(hù)牙齒。牙刷之毛不可太硬，硬則會(huì)損傷牙齦有損于牙齒。刷牙是清潔口腔、保護(hù)牙齒的最好的方法。正確地刷牙能夠清除口腔的軟白污垢、食物殘?jiān)筒糠盅烂婢卟⒛芊乐挂徊糠盅朗漠a(chǎn)生，起到按摩牙齦的作用，從而減少口腔的致病因素，促使組織健康增強(qiáng)其抗御疾病的能力。此外飯后也要漱口以減少口腔食物殘?jiān)姆e聚。2、避免異物損傷：長期的食物嵌塞、創(chuàng)傷等原因會(huì)造成的牙髓炎，甚至惡化為早期牙周炎，應(yīng)引起患者及口腔醫(yī)生的注意及時(shí)予以糾正。
牙髓炎患者從牙髓炎本身來講，是不會(huì)引起牙齒松動(dòng)的。但是患者會(huì)說是因?yàn)檠浪柩滓鹆搜例X松動(dòng)，這個(gè)時(shí)候牙髓炎已經(jīng)往牙根方向發(fā)展了，那么它可能引起根尖炎。在根尖炎的時(shí)候，牙齒就有一定的上下浮動(dòng)的松動(dòng)感，根尖炎如果沒有及時(shí)治愈，又會(huì)引起了根尖周圍的牙周炎。尤其又合并了牙周炎的時(shí)候，其實(shí)牙周炎是我們引起牙齒松動(dòng)的一個(gè)根本的原因。如果是單純的牙髓炎，既沒有引起根尖炎，也沒有并發(fā)牙周炎，不會(huì)因?yàn)檠浪柩锥鹧例X松動(dòng)，那么有牙齒松動(dòng)的時(shí)候，基本上是合并者其他疾病。這個(gè)疾病一定是讓牙槽骨臼牙周組織損失，也就是牙槽骨吸收牙齦退縮，牙周的硬組織少了自然就會(huì)松動(dòng)。
需要正畸的情況有： 1、有咬合的干擾，鎖合直接就影響到關(guān)節(jié)的問題。 2、咬合問題導(dǎo)致牙周問題，從健康的情況考慮，也是建議患者去做正畸治療。 3、單純的是因?yàn)槊烙^的問題，愛美的人群主動(dòng)去做正畸，希望改善臉型。 4、牙齒擁擠很嚴(yán)重的患者。
