長(zhǎng)期做透析好還是腎移植好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
長(zhǎng)期做透析和腎移植哪個(gè)更好，需根據(jù)病情程度來決定，如果透析可以維持，那么就透析，可以用最好的透析機(jī)增加透析次數(shù)，如果透析不足以維持，就可采用腎移植。透析療法可替代腎的排泄功能，但不能代替內(nèi)分泌和代謝功能，雖然整體情況會(huì)有算好轉(zhuǎn)，但致病因子仍然存在，許多透析患者能過著比較正常的生活，堅(jiān)持合理的透析，不少患者能存活20年以上。成功的腎移植會(huì)恢復(fù)正常的腎功能，包括內(nèi)分泌和代謝功能，可使患者幾乎痊愈，但腎移植最大的問題是排斥反應(yīng)，第一年死亡率約為5%，有的患者需終身服用免疫抑制劑，所以還要根據(jù)自身狀況和所患疾病種類在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇，腎臟是隨時(shí)隨地的濾過排毒，相當(dāng)于實(shí)時(shí)透析，但是移植之后要吃抗排斥反應(yīng)的藥，它會(huì)降低免疫力，讓患者生活質(zhì)量會(huì)有所下降。
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腎病治療方式的好壞，需根據(jù)病人的病情程度來決定。如果透析可以維持，那么就選擇透析，可以用最好的透析機(jī)，增加透析次數(shù)。如果透析不足以維持，就可選擇腎移植。透析療法可替代腎的排泄功能，但不能代替內(nèi)分泌和代謝功能，雖然整體情況會(huì)有算好轉(zhuǎn)，但致病因子仍然存在。成功的腎移植會(huì)恢復(fù)正常的腎功能，可使患者幾乎痊愈。
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長(zhǎng)期做透析和腎移植哪個(gè)更好，需根據(jù)病情程度來決定，如果透析可以維持，那么就透析，可以用最好的透析機(jī)增加透析次數(shù)，如果透析不足以維持，就可采用腎移植。透析療法可替代腎的排泄功能，但不能代替內(nèi)分泌和代謝功能，雖然整體情況會(huì)有算好轉(zhuǎn)，但致病因子仍然存在，許多透析患者能過著比較正常的生活，堅(jiān)持合理的透析，不少患者能存活20年以上。成功的腎移植會(huì)恢復(fù)正常的腎功能，包括內(nèi)分泌和代謝功能，可使患者幾乎痊愈，但腎移植最大的問題是排斥反應(yīng)，第一年死亡率約為5%，有的患者需終身服用免疫抑制劑，所以還要根據(jù)自身狀況和所患疾病種類在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇，腎臟是隨時(shí)隨地的濾過排毒，相當(dāng)于實(shí)時(shí)透析，但是移植之后要吃抗排斥反應(yīng)的藥，它會(huì)降低免疫力，讓患者生活質(zhì)量會(huì)有所下降。
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尿毒癥主要選用的治療方法就是替代治療，那么到底是血透好，還是換腎好，從生活質(zhì)量來說做腎移植是最佳選擇，但如果從經(jīng)濟(jì)上、醫(yī)療條件、環(huán)境來說的，可能要選擇血液透析更好，當(dāng)然也有些可能會(huì)選擇腹膜透析，所以具體到底是哪一個(gè)更好，可能還是得要根據(jù)患者的具體情況，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生來給一個(gè)評(píng)估和建議，在這三種里面，血液透析是最直接最快、效率也最肯定的一個(gè)替代治療方式，腹膜透析跟血液透析相比的優(yōu)勢(shì)就是它不需要每個(gè)星期跑醫(yī)院，自己在家就能做。而且它對(duì)于殘余腎功能有一定保障。
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目前的西藥治療，毒副作用或者是不良反應(yīng)相對(duì)比較多，尤其隨著用藥時(shí)間的越來越長(zhǎng)，疾病進(jìn)展 ，它的療效下降，不良反應(yīng)越來越多，有開關(guān)現(xiàn)象，有寂寞現(xiàn)象，有運(yùn)動(dòng)波動(dòng)，當(dāng)然也會(huì)有一些像我們說異動(dòng)，吃藥以后，病人震顫、僵直控制一點(diǎn)，或者控制療效不好，出現(xiàn)不自主的異動(dòng)了，聳肩、扭脖子、甩手、甩胳膊、甩腿，就是各種異動(dòng)，我們叫異動(dòng)癥，也叫dyskinesia，這個(gè)就是一種不自主的動(dòng)作，西藥有很多的不良反應(yīng)，它治療的同時(shí)，也帶來另一類的困惑，中藥的不良反應(yīng)較少，它改善運(yùn)動(dòng)癥狀的同時(shí)，能減少西藥的用量，中西藥合用可能效果會(huì)更好。第二 它減少了西藥的不良反應(yīng)，這個(gè)有很多的報(bào)道跟研究。第三個(gè)它對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如說疲乏、疼痛、睡眠的問題，便秘的問題，小便排尿不暢的問題，尿頻尿急、夜尿增多的問題，甚至失禁的問題，中藥都有獨(dú)特的療效跟優(yōu)勢(shì)，所以中藥治療，可能會(huì)給帕金森的病友，帶來更多的希望。
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門診上有朋友問，我頭痛做CT還是磁共振這個(gè)問得很好。有時(shí)候我們讓患者兩個(gè)都做。那你說讓故意讓患者花錢嘛？不是。頭痛原因太多，有的是腫瘤，如果是腫瘤造成的，我們做磁共振最好。磁共振對(duì)腫瘤，急性腦梗死。頭內(nèi)軟組織的改變，分辨率特別好，對(duì)腦炎也特別好。所以一旦我們懷疑你的頭痛是急性腦梗死剛剛發(fā)生的，頭里面長(zhǎng)東西了，就是長(zhǎng)瘤子了?；蛘邞岩赡闶悄X炎，或者你頭里面有寄生蟲，這時(shí)候我們首選磁共振。磁共振的軟組織分辨特別好，如果你頭痛，你體內(nèi)又裝有支架。比如說心臟有支架啊，血管里頸動(dòng)脈里有支架啊，這種不適合做磁共振的。我們就只有選CT了。實(shí)際上腦出血的患者，我們首選CT。CT對(duì)腦出血的辨別遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于磁共振，所以我們說CT和磁共振各有千秋。就看你患的是什么病，不同的病，我們就選不同的檢查的方式。有時(shí)候還要二者同時(shí)選，來做一個(gè)對(duì)比，這樣才能夠進(jìn)行定性和定位。
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神經(jīng)衰弱及癔癥性頭痛CT檢查可以及早發(fā)現(xiàn)，急性腦出血、腦炎引起的頭痛，檢查時(shí)間短 只要幾秒鐘，對(duì)于顱骨病變的顯示也優(yōu)于核磁，但檢查時(shí)有X線輻射很難發(fā)現(xiàn)，某些和正常腦組織一樣密度的腫瘤和炎癥等疾病，磁共振的軟組織分辨率明顯要好于CT，磁共振可以進(jìn)行多平面成像和多參數(shù)成像，信息量大，可以全面的評(píng)估病變和周圍組織的關(guān)系，以及病變內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)和組織成分，所以建議頭痛要先看醫(yī)生，根據(jù)不同的癥狀，選擇不同的檢查方法，總的來說建議突發(fā)和急性的頭痛要先查CT，排除腦出血，慢性和長(zhǎng)期頭痛要先查核磁共振。
