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克羅恩病患者在使用免疫抑制劑時(shí)要注意什么

收聽(tīng):3.03k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

克羅恩病患者在使用免疫抑制劑時(shí)的注意事項(xiàng)如下:
1、生物制劑,英夫利昔單抗,它既可以誘導(dǎo)緩解,也可以維持緩解的藥物,但是由于TNF-α,就是腫瘤壞死因子,它跟結(jié)核的控制有很大的關(guān)系,那么我們用的是TNF-α的相應(yīng)的單克羅恩抗體,就有可能會(huì)造成潛伏結(jié)核的復(fù)發(fā)或者讓病人容易感染結(jié)核,所以在打生物制劑的患者,我們要求他一定不要去和結(jié)核病人有太多的接觸,也不去人太多的地方去活動(dòng)。
2、對(duì)于免疫抑制劑和生物制劑和激素來(lái)說(shuō),它都是降低了患者機(jī)體免疫力,所以這些患者比普通的正常人免疫力更為低下,他就更容易感冒,更容易感染病毒,更容易感染細(xì)菌,所以我們要求他們一樣的不能去人太多的地方,出門的時(shí)候要帶口罩,然后吃東西不能吃那些容易讓人感染的隔夜的食物。

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    郭紅主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:10
  • 病因不清,與自身免疫有關(guān),可侵及胃腸道的任何部位,多發(fā)生于末端回腸,呈節(jié)段性分布。臨床表現(xiàn)與發(fā)病急緩,病變部位和范圍以及有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。起病常較緩慢,病史多較長(zhǎng)。疼痛范圍與腹膜炎擴(kuò)散的程度有關(guān),腹式呼吸減弱或消失,全腹有明顯的壓痛反跳痛,肌緊張板樣強(qiáng)直,叩診肝濁音階消失,可有移動(dòng)性濁音。腹痛常位于右下腹或臍周,一般為痙攣性痛,多不嚴(yán)重,常伴局部輕壓痛。當(dāng)有慢性潰瘍穿透、腸內(nèi)瘺和粘連形成時(shí),可出現(xiàn)腹內(nèi)包塊。穿孔的發(fā)生率為1~2%,90%發(fā)生在末端回腸,10%發(fā)生在空腸。結(jié)腸鏡檢、鋇灌腸檢查有助于診斷。

    索紅軍副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:20
  • 克羅恩病患者在生活中的注意事項(xiàng)如下: 1、克羅恩病跟我們的飲食有很大的關(guān)系。當(dāng)我們要求病人做全腸的營(yíng)養(yǎng),就是什么都不吃,只吃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液,我們稱為全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);另外一種是部分腸的營(yíng)養(yǎng),就是每天還是要使用一定腸的營(yíng)養(yǎng)液,但是可以吃一些東西,在這種情況下,我們要求患者盡量的注意吃方面的問(wèn)題。 2、保證充足的睡眠。無(wú)論是任何一種疾病,都一定要保證充足的睡眠,對(duì)于有免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病來(lái)說(shuō),睡眠也變得特別的重要,我們一般會(huì)要求患者盡量不要熬夜。 3、調(diào)整心情。當(dāng)心情不好會(huì)影響到睡眠,也會(huì)影響到我們的疾病。 4、戒煙。因?yàn)槲鼰熓强肆_恩病復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

    郭紅主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:56
  • 常見(jiàn)的克羅恩病的好發(fā)部位還是在末端回腸和臨近的結(jié)腸,包括胃、十二指腸、小腸和結(jié)腸,建議病人要戒煙,因?yàn)槲鼰熆梢越档退幬锏寞熜В黾邮中g(shù)的復(fù)發(fā)率,第二方面營(yíng)養(yǎng)支持,CD患者很多都是會(huì)表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良,要注重這些病人要檢查病人的體重指數(shù),是不有微量元素和一些鐵鈣的維生素的缺乏,如果有缺乏,要進(jìn)行一個(gè)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。

  • 什么是克羅恩病 收聽(tīng):3.44w

    克羅恩病是種慢性的延性的肉芽腫性疾病,多見(jiàn)于末端的回腸和臨近的直腸,他可以從口腔到肛門都會(huì)累積病變呈階段性和跳躍性的分布,臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管的形成和腸梗阻的這些特點(diǎn),但是臨床上很多病并不會(huì)一定到消化科來(lái)看,很多病人是肛腸科來(lái)看,它可以表現(xiàn)為肛周膿腫或者肛瘺首診到肛腸科,最后發(fā)現(xiàn)是克羅恩病這也是臨床上它的一個(gè)特點(diǎn)。其他還伴有一些發(fā)熱的癥狀;由于克羅恩病很多病人因?yàn)槿庋磕[病變以后引起狹窄,那么腸道不通常腸梗阻他也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱的這些全身癥狀,其他還還包括一些腸外表現(xiàn)類似于我們剛才所說(shuō)的潰瘍性結(jié)腸炎眼部病變、關(guān)節(jié)病變、皮膚病變以及血栓栓塞疾病。這也是它腸外的一些表現(xiàn)。包括肝膽自身免疫疾病。應(yīng)該避免一些克羅恩病病人不耐受的食物。包括鹵質(zhì)產(chǎn)品、生冷食物、辛辣的食物、油膩食物和酒類。

  • 什么是克羅恩病 收聽(tīng):999

    克羅恩病呢是最常見(jiàn)的一種炎癥性病變,臨床最常見(jiàn)的炎癥性病變,包括兩大類,一類是潰瘍性結(jié)腸炎,一類是克羅恩病。克羅恩病就是一種慢性腸道反復(fù)發(fā)生的炎癥性病變,區(qū)別于其他的潰瘍結(jié)腸炎的特點(diǎn)。從病理上來(lái)說(shuō),它是一種透壁性炎癥,可以累及到腸管的全層,容易引起腸道并發(fā)癥的病。比如說(shuō)可以引起腸穿孔、急性的腸道出血、腹腔膿腫或者瘺管的形成,潰瘍性結(jié)腸炎是不會(huì)引起的。另外就是全消化道都可發(fā)生,所以它也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,還有它的并發(fā)癥,就是結(jié)腸的癌變,所以就是說(shuō),克羅恩病是一種病因,總的來(lái)說(shuō)是一種病因不清楚的慢性復(fù)發(fā)性的腸道炎癥性病變,而且臨床表現(xiàn)缺乏特異性。

    趙恒芳副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:21