病因不清，與自身免疫有關，可侵及胃腸道的任何部位，多發(fā)生于末端回腸，呈節(jié)段性分布。臨床表現(xiàn)與發(fā)病急緩，病變部位和范圍以及有無并發(fā)癥有關。起病常較緩慢，病史多較長。疼痛范圍與腹膜炎擴散的程度有關，腹式呼吸減弱或消失，全腹有明顯的壓痛反跳痛，肌緊張板樣強直，叩診肝濁音階消失，可有移動性濁音。腹痛常位于右下腹或臍周，一般為痙攣性痛，多不嚴重，常伴局部輕壓痛。當有慢性潰瘍穿透、腸內(nèi)瘺和粘連形成時，可出現(xiàn)腹內(nèi)包塊。穿孔的發(fā)生率為1～2%，90%發(fā)生在末端回腸，10%發(fā)生在空腸。結(jié)腸鏡檢、鋇灌腸檢查有助于診斷。
病因不清，與自身免疫有關，可侵及胃腸道的任何部位，多發(fā)生于末端回腸，呈節(jié)段性分布。臨床表現(xiàn)與發(fā)病急緩，病變部位和范圍以及有無并發(fā)癥有關。起病常較緩慢，病史多較長。疼痛范圍與腹膜炎擴散的程度有關，腹式呼吸減弱或消失，全腹有明顯的壓痛反跳痛，肌緊張板樣強直，叩診肝濁音階消失，可有移動性濁音。腹痛常位于右下腹或臍周，一般為痙攣性痛，多不嚴重，常伴局部輕壓痛。當有慢性潰瘍穿透、腸內(nèi)瘺和粘連形成時，可出現(xiàn)腹內(nèi)包塊。穿孔的發(fā)生率為1～2%，90%發(fā)生在末端回腸，10%發(fā)生在空腸。結(jié)腸鏡檢、鋇灌腸檢查有助于診斷。
克羅恩病有復發(fā)傾向，即使手術后復發(fā)率仍高。因此，在大多數(shù)情況下，克羅恩病都以內(nèi)科治療為主，只是在以下幾種情況才考慮手術治療：1、內(nèi)科積極治療數(shù)月無效的難治性患者如果病人對藥物治療沒有反應，或者出現(xiàn)了并發(fā)癥，或者是無法耐受藥物治療，均應該考慮手術。使用激素的病人，如果出現(xiàn)了激素的副作用，無論疾病嚴重程度，均需更換為別的藥物。如果不能耐受其他藥物，或者病變范圍局限，必須考慮手術。；2、具有嚴重并發(fā)癥，包括腸道狹窄所致腸梗阻、腸穿孔、瘺道、消化性慢性失血或大出血（內(nèi)科保守治療無效時）、中毒性巨結(jié)腸、腹腔內(nèi)感染并有膿腫形成或癌變等；3、營養(yǎng)不良經(jīng)內(nèi)科治療無效，尤其是青少年患者發(fā)生生長發(fā)育停滯時最為需要注意。
克羅恩病患者在使用免疫抑制劑時的注意事項如下： 1、生物制劑，英夫利昔單抗，它既可以誘導緩解，也可以維持緩解的藥物，但是由于TNF-α，就是腫瘤壞死因子，它跟結(jié)核的控制有很大的關系，那么我們用的是TNF-α的相應的單克羅恩抗體，就有可能會造成潛伏結(jié)核的復發(fā)或者讓病人容易感染結(jié)核，所以在打生物制劑的患者，我們要求他一定不要去和結(jié)核病人有太多的接觸，也不去人太多的地方去活動。 2、對于免疫抑制劑和生物制劑和激素來說，它都是降低了患者機體免疫力，所以這些患者比普通的正常人免疫力更為低下，他就更容易感冒，更容易感染病毒，更容易感染細菌，所以我們要求他們一樣的不能去人太多的地方，出門的時候要帶口罩，然后吃東西不能吃那些容易讓人感染的隔夜的食物。
克羅恩病會影響生育。 在急性活動期克羅恩病的女性患者，是可能會出現(xiàn)停經(jīng)的，特別是在營養(yǎng)不良的，當然在這種情況下，肯定會影響生育。 當我們使用藥物，控制了她的炎癥，她的腹腔的情況也很好，月經(jīng)恢復以后，病人是可以生育的。有一些患者做了手術，在手術的過程當中可能傷到了跟生育相關的一些臟器神經(jīng)血管，那么在這種情況下，可能會造成這些患者出現(xiàn)了一些跟生育相關的問題，就有可能會影響到患者的生育。 實際上炎癥性腸病，對女性的卵巢功能會造成影響，同時藥物有可能也會影響到病人的生育，所以我們要求停藥至少半年到一年以上的，才可以備孕。
克羅恩病患者在生活中的注意事項如下： 1、克羅恩病跟我們的飲食有很大的關系。當我們要求病人做全腸的營養(yǎng)，就是什么都不吃，只吃腸內(nèi)營養(yǎng)液，我們稱為全腸內(nèi)營養(yǎng)；另外一種是部分腸的營養(yǎng)，就是每天還是要使用一定腸的營養(yǎng)液，但是可以吃一些東西，在這種情況下，我們要求患者盡量的注意吃方面的問題。 2、保證充足的睡眠。無論是任何一種疾病，都一定要保證充足的睡眠，對于有免疫系統(tǒng)相關的疾病來說，睡眠也變得特別的重要，我們一般會要求患者盡量不要熬夜。 3、調(diào)整心情。當心情不好會影響到睡眠，也會影響到我們的疾病。 4、戒煙。因為吸煙是克羅恩病復發(fā)的獨立危險因素。
患者合并出現(xiàn)了一個腸管、腸道的狹窄，反復出現(xiàn)腸梗阻患者，就要考慮手術治療，比如出現(xiàn)急性的大出血甚至腹腔膿腫，在這個時候，尤其是患者全身狀態(tài)比較差，合并貧血、低蛋白血癥的時候，而且患者又不能進行一個腸段的切除，和當時的一個腸段的吻合，我們就要考慮造瘺手術治療。克羅恩病需要多種方法、多種措施協(xié)同治療的慢性的腸道炎癥性疾病，首選肯定是藥物治療?？肆_恩病術后復發(fā)率高，所以我們現(xiàn)在很多專家建議，盡量避免腸段的切除，所以對克羅恩病患者合并腸道的一個并發(fā)癥，藥物保守治療無效，而且效果不好的情況下，就要考慮實施造瘺治療。
