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宋軍福主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
江西省胸科醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

老年慢性肺源性心臟病如何治療

收聽:1.20k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

治療老年慢性肺源性心臟病應(yīng)注意這7點(diǎn)。第一、要控制他的原發(fā)病。第二、肺心病發(fā)作后,最主要的可能還是要控制感染,因?yàn)楦腥臼欠窝仔呐K病癥狀加重的最主要的誘因,當(dāng)然控制感染該在醫(yī)生的原則上來(lái)選擇藥物,因?yàn)槔下?、支氣管擴(kuò)張是經(jīng)常反反復(fù)復(fù)住院的,所以一般的消炎藥可能對(duì)它沒有什么很大作用,有的對(duì)抗炎藥、消炎藥已經(jīng)有耐藥了。第三、給予氧療。因?yàn)榉卧葱孕呐K病病人基本缺氧很嚴(yán)重,所以我們要保證氧療。第四、控制、治療心衰。如果有心衰要用些心力衰竭的藥物。第五、注意并發(fā)癥。第六、糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂。第七、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持治療。

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    宋軍福主任醫(yī)師
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    溫桂蘭主任醫(yī)師
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    溫桂蘭主任醫(yī)師
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    肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病,是由于支氣管肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長(zhǎng)短,可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。本病發(fā)展緩慢,臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外,主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。通氣功能障礙:主要表現(xiàn)為阻塞性、限制性或混合性通氣功能減損。肺泡功能障礙、殘氣量增大,引起缺氧和二氧化碳潴留;換氣功能障礙:由于肺部疾病使肺泡總面積減少,肺泡毛細(xì)血管膜增厚,導(dǎo)致彌散障礙。肺部病變引起通氣/血流比例失調(diào)、逐步出現(xiàn)低氧血癥。肺動(dòng)脈高壓:肺氣腫使肺泡壁毛細(xì)血管受擠壓;缺氧使肺毛細(xì)血管前小動(dòng)脈痙攣;酸中毒時(shí)肺動(dòng)脈對(duì)缺氧的敏感性增加,從而促使肺循環(huán)阻力增高。

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    肺源性心臟病多數(shù)繼發(fā)于慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)的肺部疾病,所以首先會(huì)有這些慢性基礎(chǔ)肺部疾病的癥狀,有慢性的咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘,心悸、虛弱,乏力等癥狀。 如果肺心病的患者合并有心功能不全、呼吸功能衰竭,則還會(huì)有相應(yīng)的癥狀,心功能不全的表現(xiàn)容易出現(xiàn)雙下肢水腫、腹水以及食欲不振、頭痛等,呼吸功能衰竭則可以引起口唇、手指青紫,伴有白天嗜睡、精神萎靡、睡眠倒錯(cuò)、神志恍惚等。

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