髖部骨折手術(shù)有哪些麻醉
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
髖部骨折手術(shù)的麻醉方法如下：一般希望老人都能夠有身體條件可以接受全麻，全麻的好處就是患者經(jīng)過(guò)藥物誘導(dǎo)之后，他就睡著了，一覺(jué)醒來(lái)手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了，這個(gè)從生理、心理上是對(duì)病人最好的安慰。如果是神經(jīng)組織麻醉，雖然髖部麻醉了不知道疼痛，但耳朵還能夠聽(tīng)到榔頭、錘子、電鉆的聲音，患者有時(shí)候會(huì)焦慮、恐懼，它的優(yōu)點(diǎn)就是它用量少，對(duì)中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的影響就少，病人術(shù)后恢復(fù)也快，如不用禁食6小時(shí)，馬上就可以恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。
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髖部骨折手術(shù)的麻醉方法如下：一般希望老人都能夠有身體條件可以接受全麻，全麻的好處就是患者經(jīng)過(guò)藥物誘導(dǎo)之后，他就睡著了，一覺(jué)醒來(lái)手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了，這個(gè)從生理、心理上是對(duì)病人最好的安慰。如果是神經(jīng)組織麻醉，雖然髖部麻醉了不知道疼痛，但耳朵還能夠聽(tīng)到榔頭、錘子、電鉆的聲音，患者有時(shí)候會(huì)焦慮、恐懼，它的優(yōu)點(diǎn)就是它用量少，對(duì)中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的影響就少，病人術(shù)后恢復(fù)也快，如不用禁食6小時(shí)，馬上就可以恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。
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髖部骨折手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如下：1、有麻醉風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)固定的松動(dòng)、內(nèi)固定斷裂，或者術(shù)中其他血管神經(jīng)損傷。2、對(duì)于老年患者，他常常有伴發(fā)的一些疾病，如高血壓、糖尿病，手術(shù)一般是在血壓比較低的情況下完成，那么對(duì)于高血壓患者，一旦把血壓降下來(lái)，就可能大腦、心臟供血不足，會(huì)引起大腦的缺血壞死和心臟停止跳動(dòng)。3、對(duì)于高血糖患者，他們平時(shí)是用胰島素或口服藥來(lái)控制，手術(shù)的時(shí)候要改成胰島素，有些病人對(duì)胰島素很敏感，血糖一下降下去可能造成低血糖，會(huì)讓患者昏迷，引起生命危險(xiǎn)。
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髖部骨折的后遺癥如下：
1、創(chuàng)傷性的髖關(guān)節(jié)炎，骨折已經(jīng)愈合后，但因?yàn)橛铣鰜?lái)的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)跟原來(lái)有些不同，所以這些病人的髖關(guān)節(jié)多少會(huì)有一些疼痛，活動(dòng)范圍也會(huì)減小。
2、股骨骨折、頸骨折，容易引起股骨頭壞死。統(tǒng)計(jì)資料表明，一般老年人的股骨頭骨折、股骨頸骨折40%會(huì)壞死，但只有11%需要手術(shù)，說(shuō)明它雖然壞死了，但癥狀不足以影響患者生活質(zhì)量，所以在這種情況下可以不做手術(shù)。
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老年人髖部骨折有很多是在家里骨折的，在家里骨折摔倒以后出現(xiàn)髖部的疼痛，那自己盡量就不要再移動(dòng)了，你在局部給他翻好身讓他躺好，盡量叫急救車(chē)?yán)结t(yī)院來(lái)做檢查進(jìn)一步的檢查。所以有很多現(xiàn)在空巢老人，只有老人一個(gè)人在家一個(gè)人在家的時(shí)候更要小心，所以老年人最好有隨身攜帶著手機(jī)一些呼叫器，或者空巢老人最好有保姆旁邊有家屬的陪伴，發(fā)現(xiàn)他骨折以后盡快叫急救車(chē)，送到醫(yī)院來(lái)做檢查。所以空巢老人一定要注意他骨折以后，在手術(shù)以前肯定是疼痛的，所以這些病人盡量要去給他去做手術(shù)的治療，來(lái)緩解他的疼痛，他疼那我們只能去給他做對(duì)癥治療給他止痛藥這些，骨折固定以后或關(guān)節(jié)置換以后，他就會(huì)感覺(jué)到疼痛明顯緩解能夠耐受了。
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髖部骨折是很?chē)?yán)重的。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)資料，65歲以上的老人髖部骨折，一個(gè)月內(nèi)死亡率為10%，一年死亡率為25%到30%，九年的死亡率為79%，也就是一百個(gè)老年人里面，只有21個(gè)人能夠活過(guò)第九年，言下之意就是髖部骨折的確是一個(gè)非常嚴(yán)重的骨折。一般髖部骨折之后，各種各樣的并發(fā)癥都會(huì)上來(lái)，包括墜積性肺炎、便秘、泌尿感染、褥瘡，這些都是導(dǎo)致老人長(zhǎng)期臥床后死亡的嚴(yán)重并發(fā)癥，還有深靜脈栓塞、冠脈供血不足等。
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髖部骨折的護(hù)理方法如下：1、如果從手術(shù)室出來(lái)，患者傷口一點(diǎn)滲血都沒(méi)有，就可以不用換藥，到兩周直接拆線。2、如果傷口稍微有點(diǎn)滲出，那么兩到三天更換一次敷料。3、如果患者年紀(jì)大，希望傷口長(zhǎng)得牢一點(diǎn)再拆，一般可以延長(zhǎng)到三周拆線。所以，傷口的護(hù)理要保持干燥，只要不滲血、不滲液、無(wú)紅腫，那基本上就是一個(gè)安全健康的傷口，可以在兩到三周規(guī)定時(shí)間里拆線，如果有滲出就要根據(jù)情況來(lái)確定拆線時(shí)間，有時(shí)候四周六周都不能拆線，建議患者還是到原來(lái)經(jīng)治的醫(yī)生，或者主刀醫(yī)生那里確定一下。
