首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 產(chǎn)科
如果胎停后寶寶又有胎心了，一般這種情況診斷胎停育是誤診。同時(shí)，也有可能母親的月經(jīng)周期時(shí)間比較長(zhǎng)，所以她受孕和胚胎著床的時(shí)間比別人晚，那么同樣孕周，可能她的孩子就比別人小一些。
所以，當(dāng)你首次B超沒有看見胎心，不要急于診斷胎停育，可以過一到兩周再復(fù)查B超。如果B超提示有胎心的，那就說明孩子發(fā)育的是非常健康的，不用擔(dān)心胎停的問題。
如果胎停后寶寶又有胎心了，一般這種情況診斷胎停育是誤診。同時(shí)，也有可能母親的月經(jīng)周期時(shí)間比較長(zhǎng)，所以她受孕和胚胎著床的時(shí)間比別人晚，那么同樣孕周，可能她的孩子就比別人小一些。 所以，當(dāng)你首次B超沒有看見胎心，不要急于診斷胎停育，可以過一到兩周再復(fù)查B超。如果B超提示有胎心的，那就說明孩子發(fā)育的是非常健康的，不用擔(dān)心胎停的問題。
胎兒有胎心了也會(huì)出現(xiàn)胎停，一般在6-7周可以發(fā)現(xiàn)原始的胎心搏動(dòng)，但早孕期間的流產(chǎn)，80%發(fā)生在8-10周，所以出現(xiàn)胎心后還是可能胎停。 出現(xiàn)胎心后需關(guān)注其孕囊形態(tài)是否正常、囊芽差是否正常，是否有大孕囊、小孕囊，還需要關(guān)注孕囊和孕周是否符合，如孕囊的發(fā)育生長(zhǎng)速度慢于孕周，出現(xiàn)胎停的風(fēng)險(xiǎn)就較高。此外還需關(guān)注超聲、孕囊大小、卵黃囊的大小、血HCG值、雌二醇的值以及孕酮的值是否與孕周符合。對(duì)于既往有不良孕產(chǎn)史，特別是有反復(fù)流產(chǎn)、胎停病史的孕婦，建議1~2周監(jiān)測(cè)一次超聲，避免出現(xiàn)胚胎停育。 中晚孕的孕婦則需要監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)，如果胎心、胎動(dòng)出現(xiàn)異常，提示可能宮內(nèi)缺氧，這也有可能導(dǎo)致胎停。
有了胎心、胎芽，停胎的概率，有了胎心以后，說明胚胎大部分情況是正常的，都會(huì)按照正常的情況往下生長(zhǎng)發(fā)育，到11~13周之間再建檔。但是有非常小的一部分，大概1%左右，可能出現(xiàn)胚胎停育的可能，這個(gè)原因的有三個(gè)方面的： 一、胎兒因素，大部分是胎兒因素，比如染色體的問題、先天的發(fā)育缺陷；二、母體的因素，比如內(nèi)分泌的異?；蛘哂胁《镜母腥净蛘攮h(huán)境的因素，比如居住的環(huán)境，工作的環(huán)境或者整個(gè)精神狀態(tài)非常緊張，或者出現(xiàn)了巨大的家庭變故。這樣的情況都有可能出現(xiàn)胚胎停育，但是確實(shí)都是屬于小概率事件，基本上不到1%。
如果懷孕早期，有了胎心胎壓，說明寶寶很健康，但是依然有可能在隨后的時(shí)間發(fā)生胎停育。 所以是不能掉以輕心的，如果發(fā)現(xiàn)有胎心胎壓了，在隨后的情況如果出現(xiàn)少量的陰道出血 或者腹痛，一定要隨時(shí)到醫(yī)院來做檢查。如果確診胎停育了，再等待是沒有意義的。因?yàn)閷殞氁呀?jīng)停止發(fā)育了，他作為母體的一種異物，對(duì)媽媽是有害的，所以一旦診斷胎停育了，盡早做手術(shù)清宮，能夠有利于媽媽的恢復(fù)。
有胎心胎芽，孕囊有可能會(huì)發(fā)生胎兒停止發(fā)育。這是因?yàn)楫?dāng)時(shí)做B超發(fā)現(xiàn)有胎心胎芽，只能證明當(dāng)時(shí)的胎兒是好的。 在胎兒的整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，它都會(huì)受到各種因素的影響。在懷孕的早期往往是因?yàn)槿旧w本身的原因?qū)е铝伺咛サ耐Ｖ拱l(fā)育。有時(shí)候有的女性在懷孕50天的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有胎心胎芽，可能過一個(gè)月以后就會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒停止了發(fā)育，這些在臨床上都是有可能會(huì)出現(xiàn)的。 所以，在懷孕期間一定要遵照醫(yī)囑，按規(guī)定到醫(yī)院去做一些產(chǎn)前的檢查，這樣才能夠防止胎停現(xiàn)象的發(fā)生。
如果平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，停經(jīng)49天仍然沒有胎心，就算為胎停。 除了通過懷孕的天數(shù)來判斷胚胎停止發(fā)育之外，最常用的方法就是通過陰道超聲來進(jìn)行判斷。如果胚胎的長(zhǎng)度小于5毫米，沒有心血管波動(dòng)，7~10天后復(fù)查，仍無心血管波動(dòng)這種情況就判斷為胚胎停止發(fā)育。如果胚胎的長(zhǎng)度大于5毫米，沒有心血管波動(dòng)，或者妊娠囊的平均內(nèi)徑大于20毫米，沒有卵黃囊以及胚胎，也考慮胎停。 此外，妊娠囊平均內(nèi)徑小于等于20毫米，沒有軟黃囊以及胚胎1~6周后進(jìn)行復(fù)查，仍然沒有卵黃囊以及胚胎，則考慮胎停。
