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需要做羊水穿刺的情況如下：
1、高齡孕婦。所謂高齡孕婦是指在預(yù)產(chǎn)期那一天，已經(jīng)過35歲生日了；
2、如果以前有過染色體異常、胎兒分娩史的或者夫妻雙方有過染色體異常家族史，建議做羊水穿刺；
3、如果做唐篩實(shí)驗(yàn)，結(jié)果是高危的病人，也需要做羊水穿刺，來進(jìn)一步明確診斷。
另外，羊水穿刺雖然有風(fēng)險(xiǎn)，但是相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低，一半不會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)感染，而且羊水穿刺的檢查內(nèi)容更準(zhǔn)確且范圍更廣。
需要做羊水穿刺的情況如下： 1、高齡孕婦。所謂高齡孕婦是指在預(yù)產(chǎn)期那一天，已經(jīng)過35歲生日了； 2、如果以前有過染色體異常、胎兒分娩史的或者夫妻雙方有過染色體異常家族史，建議做羊水穿刺； 3、如果做唐篩實(shí)驗(yàn)，結(jié)果是高危的病人，也需要做羊水穿刺，來進(jìn)一步明確診斷。 另外，羊水穿刺雖然有風(fēng)險(xiǎn)，但是相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低，一半不會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)感染，而且羊水穿刺的檢查內(nèi)容更準(zhǔn)確且范圍更廣。
當(dāng)家族中有遺傳性代謝性疾病時(shí)，比如地中海貧血、血友病、近親結(jié)婚或者唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)，孕婦年齡大于35周歲，或孕期發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育小于孕周，胎兒股骨長短時(shí)，懷疑有染色體異常，建議行羊水穿刺，進(jìn)行診斷。 羊水穿刺是金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確率為100%，羊水穿刺的最佳孕周為孕16~24周，羊水穿刺有流產(chǎn)或感染的風(fēng)險(xiǎn)，但是這種風(fēng)險(xiǎn)是很低的。因此在羊水穿刺之后，要盡量的少活動(dòng)，注意休息，預(yù)防感冒咳嗽，預(yù)防大便干燥。
我們說羊水穿刺是只針對(duì)于特定的人群，就像剛才說的一個(gè)是高齡的人群，大于等于35歲的這部分孕婦，還有有過不良孕史的這種孕婦，還有一些比如說親屬中有一些特殊的病史，就是羊水穿刺的指征當(dāng)中，除了這些高齡，不良孕史，有分娩過染色體異常的孩子，或者是她本身帶有一些特殊疾病，還有一條就是超聲軟指標(biāo)異常，比如說側(cè)腦室增寬，腎盂增寬，心室的強(qiáng)回聲點(diǎn)，胎兒的股骨長偏短，還有一些其他的等等的一些超聲軟指標(biāo)的異常，如果出現(xiàn)了兩項(xiàng)到三項(xiàng)以上，我們說也建議她做產(chǎn)前診斷，比如說羊水穿刺，臍血穿刺，都是建議她做。
做羊水穿刺前需要做哪些準(zhǔn)備？在穿刺前首先孕媽媽要放松心情這是非常關(guān)鍵的，另外飲食上不需要特殊的要求，也不需要刻意空腹，術(shù)前還會(huì)再次的復(fù)核手術(shù)的指征，如果孕媽媽有特殊的情況如有一些異常的表現(xiàn)的時(shí)候要及時(shí)的告知醫(yī)生，如果孕婦有流產(chǎn)的征兆、感染的征象或者凝血功能的異常都無法做羊水穿刺，可能需要觀察一段時(shí)間然后根據(jù)情況再?zèng)Q定是否下一次再做羊水穿刺，此外在進(jìn)行手術(shù)前要向孕婦和家屬告知手術(shù)的目的以及手術(shù)的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，如流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)、感染的風(fēng)險(xiǎn)以及胎兒丟失的風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)要簽署手術(shù)的知情告知書，而且在術(shù)前醫(yī)院也會(huì)積極地完善一些相關(guān)的術(shù)前檢查，包括要監(jiān)測孕婦的生命體征，要檢查她的血常規(guī)、凝血的功能、肝腎的功能、血型、傳染病的四項(xiàng)、心電圖、胎兒超聲，我們要判斷這些檢查是否異常如果有異常的話可能我們也不能進(jìn)行羊膜腔的穿刺。
羊水穿刺是用穿刺針經(jīng)孕媽媽腹壁穿刺抽取羊水來全面的了解胎兒染色體的數(shù)目和明顯的結(jié)構(gòu)異常的一種檢查技術(shù)。做羊水穿刺檢查的目的是為了看胎兒是否有畸形情況。當(dāng)出現(xiàn)以下4種情況就需要行羊水穿刺檢查：一、夫婦雙方曾生育過染色體異常兒。二、夫婦雙方中有一方家族中曾出生過染色體異常兒。三、孕媽媽年齡≥35歲者。四、性連鎖遺傳病，主要對(duì)某些X連鎖隱性遺傳病如血友病、進(jìn)行性肥大性肌營養(yǎng)不良、G6PD缺乏癥等。
做羊水穿刺就是為了評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的情況，確定胎兒是否患有一些先天性遺傳性的疾病。 羊水穿刺的檢查，也就是羊膜腔穿刺檢查，是比較常用的產(chǎn)前診斷方法。如果做唐氏篩查確定是高風(fēng)險(xiǎn)或者無創(chuàng)DNA確定是高風(fēng)險(xiǎn)或者孕婦的年齡超過40歲，這時(shí)候都可以考慮進(jìn)行羊膜腔穿刺，抽取羊水的檢查。 雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是大多數(shù)羊水穿刺都是B超下定位穿刺，所以安全系數(shù)也是比較高的。通過羊水穿刺，它能夠確診胎兒是否有先天性的遺傳性的疾病，以便在胎兒沒有成熟之前及時(shí)采取終止妊娠的方式，避免一些出生缺陷的發(fā)生。一般情況下做羊水穿刺選擇在懷孕16~22周之間進(jìn)行，安全性是比較高的。
