早期子宮內(nèi)膜癌可以不手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
只要是子宮內(nèi)膜癌首選手術(shù)治療。首先病理定性診斷是子宮內(nèi)膜癌后，要進(jìn)行全面評估，如果有強(qiáng)烈的生育需求，包括：病理評估、影像評估、宮腔鏡評估，然后根據(jù)要求，一般年齡40歲以下，不超過45歲，這部分病人如果都符合的情況下就一定要請大家來到專業(yè)的腫瘤醫(yī)院可遵醫(yī)囑行保守治療。
如果有血栓相關(guān)并發(fā)癥，高效的孕激素在這一塊是不能用的，并且在服藥的期間一般半年左右就會有效，如果1年沒有效就說明保守治療無效，在服藥期間，每三個月要進(jìn)行一次宮腔鏡的評估，當(dāng)判斷是完全緩解時就要及時的懷孕，因?yàn)槟愕哪康木褪菫榱藨言?，而且懷孕不提倡自然受孕，?br />
提倡盡早的輔助生殖的介入，因?yàn)樵诒Ｊ刂委煹倪^程中，每三個月要進(jìn)行一次宮腔鏡的復(fù)查評估，子宮內(nèi)膜各種方面正常受孕的條件都受到了影響，然后確實(shí)有較強(qiáng)烈的愿望可用激素治療，效果是較好的，70%~80%的人都是有效的。
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只要是子宮內(nèi)膜癌首選手術(shù)治療。首先病理定性診斷是子宮內(nèi)膜癌后，要進(jìn)行全面評估，如果有強(qiáng)烈的生育需求，包括：病理評估、影像評估、宮腔鏡評估，然后根據(jù)要求，一般年齡40歲以下，不超過45歲，這部分病人如果都符合的情況下就一定要請大家來到專業(yè)的腫瘤醫(yī)院可遵醫(yī)囑行保守治療。
如果有血栓相關(guān)并發(fā)癥，高效的孕激素在這一塊是不能用的，并且在服藥的期間一般半年左右就會有效，如果1年沒有效就說明保守治療無效，在服藥期間，每三個月要進(jìn)行一次宮腔鏡的評估，當(dāng)判斷是完全緩解時就要及時的懷孕，因?yàn)槟愕哪康木褪菫榱藨言?，而且懷孕不提倡自然受孕，?提倡盡早的輔助生殖的介入，因?yàn)樵诒Ｊ刂委煹倪^程中，每三個月要進(jìn)行一次宮腔鏡的復(fù)查評估，子宮內(nèi)膜各種方面正常受孕的條件都受到了影響，然后確實(shí)有較強(qiáng)烈的愿望可用激素治療，效果是較好的，70%~80%的人都是有效的。
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早期子宮內(nèi)膜癌的患者可以進(jìn)行篩查嗎？那么對于早期子宮內(nèi)膜癌的患者，是可以進(jìn)行篩查的，并且很有篩查的必要性，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)的三大惡性腫瘤之一。在發(fā)達(dá)的國家以及我國部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，它的發(fā)病率可以居婦科腫瘤發(fā)生率的首位。子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生高危人群呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，所以近年來子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率及死亡率呈現(xiàn)逐年上升的現(xiàn)象，并且出現(xiàn)了年輕化的趨勢，目前我們建議高危人群每年都進(jìn)行篩查。在我國尚缺乏子宮內(nèi)膜癌篩查以及早期診斷的相關(guān)策略，在不久的將來，子宮內(nèi)膜癌在我國北京、上海、廣州等等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)將會變成嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。關(guān)于篩查方式我們推薦前月經(jīng)期以及陰道出血量少時，應(yīng)用子宮內(nèi)膜刷片進(jìn)行子宮內(nèi)膜取樣。那么刷片的方式建議使用子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)法，經(jīng)陰超檢查了解病人的子宮內(nèi)膜厚度、均質(zhì)度以及流血狀況，這個可以作為初始的評價和輔助了解子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)篩查的方法。
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怎么樣才能早期發(fā)現(xiàn)，在臨床上把握兩點(diǎn)，就是陰道出血，這個出血是有規(guī)律的，但是對于子宮內(nèi)膜癌的病人這個周期性就完全沒有了，早期把他叫做陰道出血。第二種情況如果這種病人年齡大了在被閉經(jīng)了之后出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜出血常被人叫做第二春，這種說法是不正確的。
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如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌：女性做到以下6點(diǎn)是預(yù)防子宮內(nèi)膜癌最有效的方法。1、不要吸毒、吸煙、酗酒：作為女性，潔身自好是前提。2、飯前飯后，大小便后要洗手。3、穿著透氣、寬松的純棉內(nèi)褲：霉菌易在潮濕溫暖的環(huán)境中生存，因此應(yīng)該穿著透氣、寬松的純棉內(nèi)褲，可以防止霉菌的發(fā)生。4、改變不良的生活方式：高脂肪、高熱量的食物加上缺少運(yùn)動，對人們的身體健康非常不利。5、保持無菌的生活環(huán)境：保持無菌的生活環(huán)境，有性生活的女性應(yīng)該保持乾凈清爽的床單。6、注意性衛(wèi)生：平時應(yīng)注意外陰及內(nèi)褲的清潔，注意經(jīng)期衛(wèi)生，不要性紊亂也能有效地降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。
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對于子宮內(nèi)膜癌來說它的一個病理類型的特點(diǎn)，大部分是屬于一個腺癌我們知道腺癌。它對于放射治療來說它是屬于一個中度敏感，這個不同于我們宮頸癌的鱗狀細(xì)胞癌鱗狀細(xì)胞癌，它的敏感度會大大的增高，所以說針對子宮內(nèi)膜癌來說我們大部分的一個治療手段首先考慮的思路是以手術(shù)為主，而且大部分子宮內(nèi)膜癌還是它的病灶局限在子宮腔內(nèi)，因?yàn)楸旧砣梭w的這個子宮腔就是一個很好的屏障，它對于腫瘤的擴(kuò)散來說起到了第一道防線的作用。所以說既然大部分的腫瘤它是屬于一個局限期而且也沒有擴(kuò)散到盆腔的情況的時候，我們當(dāng)然最好的選擇治療方法是手術(shù)。
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子宮內(nèi)膜癌手術(shù)的注意事項(xiàng)：
第一、術(shù)后短期內(nèi)要早日的下床活動，有助于促進(jìn)胃腸道的蠕動和身體的恢復(fù)，同時可以預(yù)防下肢靜脈血栓，一般在醫(yī)院時會給患者注射肝素鈉或肝素鈣，當(dāng)然運(yùn)動也需要適度，也不可過度的勞累。
第二、保持傷口的清潔與干燥，避免感染，不但腹部有傷口，陰道內(nèi)也是有傷口的，如有紅腫、疼痛、滲液或陰道流血排液都需要及時到醫(yī)院就診處理。
第三、尿管的護(hù)理，手術(shù)范圍較廣的病人可能需要帶尿管出院，膀胱功能需要一段時間才能恢復(fù)，因此需要保持外陰清潔和尿路的通暢。
第四、手術(shù)后要重點(diǎn)追蹤病理的結(jié)果，根據(jù)病理結(jié)果判斷有無高危因素，是否手術(shù)以后需要補(bǔ)充放療或化療。
第五、術(shù)后需要定期復(fù)查和隨訪。
