如何診斷老年骨質(zhì)疏松癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
診斷老年骨質(zhì)疏松癥的方法如下:
1、要借助于深化檢查進行診斷。它通常可以通過骨形成指標、骨吸收指標、血尿骨礦成分的檢測,還有鈣、磷、鎂的測定來診斷,從而達到對骨質(zhì)疏松的深化測定。
2、可通過X線檢查來診斷。有的基層醫(yī)院受檢查儀器條件限制,X線仍不失為一種普及檢查的方法,但是該方法只能定性,且不夠靈敏,一般在骨量丟失30%以上時X線才能見陽性,它觀察骨量的常用部位為萬古、掌骨、跟骨、腰椎。
3、可通過無礦密度的測定來確診。我們可以通過許多種方法測定骨礦密度,包括單光子吸收測定法、雙能x線吸收測定法、定量ct、超聲波等,可測定骨密度和骨強度。
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診斷老年骨質(zhì)疏松癥的方法如下:
1、要借助于深化檢查進行診斷。它通??梢酝ㄟ^骨形成指標、骨吸收指標、血尿骨礦成分的檢測,還有鈣、磷、鎂的測定來診斷,從而達到對骨質(zhì)疏松的深化測定。
2、可通過X線檢查來診斷。有的基層醫(yī)院受檢查儀器條件限制,X線仍不失為一種普及檢查的方法,但是該方法只能定性,且不夠靈敏,一般在骨量丟失30%以上時X線才能見陽性,它觀察骨量的常用部位為萬古、掌骨、跟骨、腰椎。
3、可通過無礦密度的測定來確診。我們可以通過許多種方法測定骨礦密度,包括單光子吸收測定法、雙能x線吸收測定法、定量ct、超聲波等,可測定骨密度和骨強度。
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老年性骨質(zhì)疏松癥又稱為二型骨質(zhì)疏松癥,女性一般在絕經(jīng)后5年出現(xiàn),男性大約在70歲以上才會出現(xiàn),其發(fā)病率女性為男性的兩倍,一般四肢骨每年丟失0.3~0.6%,脊椎每年丟失0.8%~1.2%。骨折多發(fā)生在脊椎和胯部,一旦骨折之后,會使患者長期的臥床,疼痛是其中一個方面,長期臥床可能會引起一系列的并發(fā)癥。所以,老年人骨質(zhì)疏松重在預(yù)防,要預(yù)防它的骨折和一系列的并發(fā)癥。
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什么是老年骨質(zhì)疏松癥:老年骨質(zhì)疏松癥是原發(fā)性骨質(zhì)疏松中比較常見的類型,一般是指發(fā)生在70歲以上的老年人,因骨量減少骨微結(jié)構(gòu)的破壞,從而使骨折脆性增加且易于發(fā)生骨折的一類全身性的代謝性骨病。老年性骨質(zhì)疏松發(fā)生的機制主要是跟增齡及絕經(jīng)有關(guān),雌激素水平的低下會導(dǎo)致骨破壞增加,也就是說骨吸收大于骨形成。它的主要特點是以低轉(zhuǎn)換為主,也就是說在我們查骨轉(zhuǎn)換指標的時候,大多數(shù)是處于正常的骨轉(zhuǎn)換水平或者偏低的骨轉(zhuǎn)換水平。其次還有一個特點是因為老年人的腸鈣吸收減少,維生素缺乏,導(dǎo)致老年人普遍缺乏鈣質(zhì)補充。
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絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松一般發(fā)生在絕經(jīng)后5年到15年,發(fā)生的年齡一般在51歲到70歲,這樣的年齡主要的表現(xiàn)是腰背疼痛,疼痛以腰背部疼痛為主,其次有放射性的麻木或者疼痛,或者無力,可能人沒有明顯的疼痛,但是困乏無力。其次因為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的身高變矮,有的患者會縮短5到10厘米的水平,嚴重的引起駝背,隨著骨質(zhì)疏松的加重,駝背會就越來的越嚴重。第四,會出現(xiàn)椎體的骨折,或者是前臂的腦骨遠端括約式骨折。要診斷的話,一方面根據(jù)的臨床表現(xiàn),另一方面還是要做雙能X線,骨密度的測定,如果患者的骨密度在大于負的2.5以上,就明確的可以診斷骨疏松。
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抑郁癥的診斷,實際上要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的整體的評估,比如要詳細地詢問患者病史,另外一個就是進行認真深入的精神檢查。
病史的提供既可以由家屬提供,也可以由抑郁癥患者本人提供。精神檢查要醫(yī)生跟患者本人面診,進行深入的交談,深刻去了解和挖掘病人內(nèi)心的體驗。
另外,還可以輔助一些身體方面的檢查和心理方面的測查,綜合之后得出一個結(jié)論,進而明確診斷。
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一般的情況下人35歲開始骨質(zhì)就開始有退化的表現(xiàn),原來骨質(zhì)發(fā)育不夠緊密的患者的話,他容易發(fā)生骨質(zhì)疏松;另外一個老年人行動遲緩,這個動作減少長期臥床,這樣也容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。第三個情況老年人因為年齡大了以后飲食,腸道的消化功能減低減退,這樣他的鈣的吸收能力也變差了,三多一少這是糖尿病病人常見的癥狀這大家都很清楚。但是實際上糖尿病病人我們就認為是三多一少一松,這一松就是指的骨質(zhì)疏松,他主要的原因就是因為糖尿病的病人一個血糖控制不良,他多尿?qū)е骡}的流失。第二個問題糖尿病的病人腸功能紊亂,鈣的吸收能力也已經(jīng)形成障礙;在另外一個問題就是說胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下的細胞因子,分泌異常導(dǎo)致影響鈣、磷的代謝。所以這些原因都是糖尿病病人為什么可以多發(fā)骨質(zhì)疏松的原因。