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柳揚副主任醫(yī)師
骨科
北京電力醫(yī)院
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什么樣的脊柱腫瘤需要手術(shù)治療

收聽:967 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

脊柱腫瘤的手術(shù)適應(yīng)證:
第一、如果脊柱腫瘤的體積較大,出現(xiàn)了神經(jīng)壓迫癥狀,比如:壓迫到了頸部脊髓,壓迫了胸部脊髓或壓迫了腰部神經(jīng)根,患者可能會出現(xiàn)四肢感覺障礙功能障礙,這時就需要進行手術(shù)治療來減輕腫瘤壓迫,來給神經(jīng)充分的恢復。
第二、有些脊柱腫瘤可能會對脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)造成破壞,比如:椎體把正常的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)侵蝕掉了,而脊柱不能再完成負重功能,因此可能會出現(xiàn)些病理性骨折,此時也要需要進行手術(shù)干預。
第三、因為腫瘤的體積增加可能會引起患者比較嚴重的腫瘤癥狀,而我們需要通過切除腫瘤來減輕患者的因腫瘤體積增加的癥狀。

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    柳揚副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
    01:30
  • 對于一些中晚期的脊柱結(jié)核一般都需要手術(shù)治療,比如形成了膿腫、骨質(zhì)有相對嚴重的破壞、死骨的形成、突入了椎管壓迫了神經(jīng)等。對于脊柱結(jié)核的手術(shù)治療的禁忌只有一種,患者已經(jīng)不能耐受手術(shù)了,這也是一種非??杀慕Y(jié)局。如果你的脊柱結(jié)核病情的嚴重程度已經(jīng)不能耐受手術(shù)的話,可能你的愈后是非常差的,你要做最壞的打算。

    郭華主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院骨科
    01:24
  • 大部分的膀胱腫瘤或者是絕大部分的膀胱腫瘤都是需要手術(shù)治療的,如果腫瘤位置很淺就是沒有往深部生長可以保留膀胱手術(shù),可以通過經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除術(shù),如果浸潤的深已經(jīng)有局部的切除,表面切除是不夠的了需要把膀胱全部就一起拿掉,這種就是根治性的膀胱切除術(shù),絕大部分的腫瘤都是需要手術(shù)切除的。

  • 對于良性腫瘤的話可能更多的是選擇一些,就已經(jīng)出現(xiàn)了比較明確的神經(jīng)癥狀的患者,對于早期的或者是進展比較緩慢的良性腫瘤,我們可以選擇觀察、隨訪就足夠了。對于惡性腫瘤作為手術(shù)治療,它分為不同的方式,從完整的徹底的切除到最簡單的姑息,這樣的手術(shù)治療都是可以選擇。對于惡性腫瘤來說,結(jié)合患者預期的預后的壽命和病變本身的大小,以及破壞脊柱的程度和性質(zhì),綜合分析個體化的設(shè)計手術(shù)方案。對于不適合做手術(shù)治療的患者,我覺得鎮(zhèn)痛和改善患者生存質(zhì)量以及減少并發(fā)癥,是我們能做的一些事情。

    單樂群主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
    01:57
  • 確診脊柱腫瘤需要哪些 收聽:723

    確診脊柱腫瘤可以做X線檢查、CT及病理活檢等。 對于脊柱腫瘤來說,經(jīng)常需要詳細的詢問患者病史,然后對患者進行詳細、全面的影像學檢查,主要包括:X線檢查、評估脊柱的曲度,有沒有脊柱結(jié)構(gòu)上的發(fā)育上的異常,通過CT來判斷腫瘤的骨性的侵蝕的邊界,通過核磁也來判斷腫瘤的軟組織的邊界,與此同時我們還有必要對一些腫瘤進行穿刺活檢,也就是說通過較微創(chuàng)的方法取些腫瘤標本,來進行病理學檢查,以便給腫瘤在明確的定性診斷指導下治療。

    柳揚副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
    01:20
  • 脊柱腫瘤怎樣治療 收聽:5.69w

    確定腫瘤脊柱腫瘤以后選用什么樣的方法,其實我們這個地方主要是還是依據(jù)腫瘤的性質(zhì),如果腫瘤是個良性腫瘤跟惡性腫瘤它兩個,所采取的方法是不一樣的,我們首先說一下良性腫瘤,良性腫瘤它可以讓我們活的生存率非常非常長,我們主要是把瘤體給它切除就可以了,這樣的話他一般復發(fā)率是比較低的,但是良性腫瘤也是分兩種,一種是偏惡性的具有侵襲性的腫瘤,另外一種是非侵襲性腫瘤如果非侵襲性腫瘤只是做局灶性刮除,然后把瘤體給它切掉就可以了,如果是說是一個侵襲性腫瘤,像骨巨細胞瘤我們還是要做到腫瘤的完整切除,也就是全椎體完整切除,這樣的話可以使病人不再復發(fā),第二種就是說轉(zhuǎn)移瘤主要還是移取腫瘤的惡性程度,如果腫瘤惡性程度很高然后生存力很短,我們也是不建議病人進行手術(shù)治療,只是鑒于一些支持性治療,如果是評估以后這個病人呢生存率很長,超過三個月或者半年以上,為了提高病人生活質(zhì)量還是應(yīng)該積極的進行手術(shù)治療,在進行原發(fā)灶治療同時進行積極的手術(shù)治療,以支撐他減少他的痛苦為主要目的,而相關(guān)的放療化療實際上是解決我們惡性腫瘤,脊柱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤的一個最主要的方法而不是手術(shù)。

    王慶德副主任醫(yī)師
    鄭州市骨科醫(yī)院骨科
    02:12