甲狀腺位于氣管前方，氣管下方的是食道，氣管食管之間是有個(gè)氣管食管溝，頸部有一個(gè)迷走神經(jīng)的分支，叫喉感神經(jīng)，喉感神經(jīng)是走行于氣管食管溝的，然后在上方通過環(huán)狀軟骨進(jìn)入喉內(nèi)，支配聲道的活動(dòng)。
對(duì)于甲狀腺癌患者，特別是些晚期患者，腫瘤會(huì)突破出包膜或者是氣管，食管溝的淋巴結(jié)侵犯到神經(jīng)，導(dǎo)致喉返神經(jīng)的功能受到損傷，進(jìn)而引起聲帶活動(dòng)的受限。另外，有部分比較晚期的患者，腫瘤侵犯到氣管，甚至侵犯到喉，就引起了聲帶活動(dòng)的受限。
甲狀腺位于氣管前方，氣管下方的是食道，氣管食管之間是有個(gè)氣管食管溝，頸部有一個(gè)迷走神經(jīng)的分支，叫喉感神經(jīng)，喉感神經(jīng)是走行于氣管食管溝的，然后在上方通過環(huán)狀軟骨進(jìn)入喉內(nèi)，支配聲道的活動(dòng)。 對(duì)于甲狀腺癌患者，特別是些晚期患者，腫瘤會(huì)突破出包膜或者是氣管，食管溝的淋巴結(jié)侵犯到神經(jīng)，導(dǎo)致喉返神經(jīng)的功能受到損傷，進(jìn)而引起聲帶活動(dòng)的受限。另外，有部分比較晚期的患者，腫瘤侵犯到氣管，甚至侵犯到喉，就引起了聲帶活動(dòng)的受限。
患者狀腺癌已經(jīng)侵犯了喉返神經(jīng)或者手術(shù)中誤傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞。 有些甲狀腺癌病人，就是因?yàn)檎f話聲音嘶啞來看醫(yī)生的，有些病人手術(shù)后，出現(xiàn)了聲音嘶啞或者失音，正常情況下，喉反神經(jīng)支配喉部聲帶，喉部聲帶的震動(dòng)而發(fā)聲，喉反神經(jīng)位于甲狀腺的后側(cè)，緊貼甲狀腺，直徑非常細(xì)，甲狀腺癌具有快速生長(zhǎng)和向周圍組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特性，這時(shí)就有可能侵犯喉返神經(jīng)，造成喉返神經(jīng)喪失功能，進(jìn)而導(dǎo)致同側(cè)聲帶功能不良，出現(xiàn)了說話聲音嘶啞的情況，有些病人手術(shù)前說話聲音是正常的，手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞或失音 是因?yàn)橛锌赡懿∪思谞钕侔┮呀?jīng)侵犯了喉返神經(jīng)，手術(shù)中間為了切除腫瘤，不得已損傷了喉返神經(jīng)，或者誤傷喉返神經(jīng)，不管哪種原因造成的，術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞或失音，這種情況不用擔(dān)心，經(jīng)治療后，說話聲音是可以恢復(fù)的。
對(duì)于小孩來說聲音嘶啞最常見的就是長(zhǎng)期的用嗓過度，孩子啊興奮起來大聲的一嚷嚷，時(shí)間長(zhǎng)了之后就會(huì)雙側(cè)聲帶小結(jié)，小孩這種情況一般是用不著做手術(shù)的，只需要讓孩子學(xué)會(huì)要盡量的正常的聲音去交流，千萬不要用嗓過度自己就能好，對(duì)于成人來說聲音嘶啞一定要就診，因?yàn)槌扇擞锌赡軙?huì)發(fā)生局部的病變，那個(gè)時(shí)候呢早期治療效果最好損傷也是最小的，還有一種人群出現(xiàn)聲音嘶啞了一定要格外重視就是吸煙這一類人群，因?yàn)闊熀苋菀状碳ぞ植康倪@個(gè)聲帶使聲帶發(fā)生病變。
甲狀腺癌根治術(shù)后聲音嘶啞的處理措施如下： 1、可以通過手術(shù)以后的聲帶訓(xùn)練發(fā)聲來逐漸改善，如果患者是非切斷性的，那么3~6個(gè)月就會(huì)逐漸恢復(fù)。 2、可以通過用一些b1、b12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來加快康復(fù)，它對(duì)于非切除或者切斷造成的損傷會(huì)有一個(gè)逐漸恢復(fù)的過程，會(huì)有相應(yīng)的作用。 甲狀腺癌手術(shù)以后發(fā)生聲音嘶啞，多數(shù)是因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)受損傷造成的，也可能是病人本身就受侵了，如果切除了喉返神經(jīng)，那么患者就終生不能改變了。
聲音嘶啞簡(jiǎn)稱聲嘶，是指發(fā)音時(shí)失去了正常圓潤(rùn)清亮的音質(zhì)，變得毛沙啞絲。常見于以下疾?。郝晭⑷?、聲帶小結(jié)、慢性喉炎等，患者多有過度發(fā)音，如：長(zhǎng)時(shí)間講話、高聲喊叫、長(zhǎng)時(shí)間啼哭的病史，或有用聲不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的聲嘶。 聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為：持續(xù)性的聲嘶，伴有喉痛、吞咽痛、在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎、嚴(yán)重的頭痛、長(zhǎng)時(shí)間不育、還要考慮喉結(jié)核或喉惡性腫瘤的可能性。聲音發(fā)啞甚至刺耳，伴有喉部的阻塞感、咳嗽痰中帶血、伴有頸部包塊。年齡較大的病人要警惕喉癌的可能，咽喉部的異物感，伴有咳嗽、聲音易發(fā)倦、睡前喜食或經(jīng)常出現(xiàn)反酸噯氣，也可能是反流性的喉炎。但有的反流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。另外外傷、關(guān)節(jié)脫位、以及喉部的物理化學(xué)損傷均可導(dǎo)致聲音嘶啞。
聲音嘶啞，要是一般情況的炎癥，想要達(dá)到快速治療的目的還是有一定的辦法。但是對(duì)一些新生物，如長(zhǎng)息肉，長(zhǎng)小結(jié)或者惡性腫瘤可以進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于快速的喉炎，患者可以用一些激素類的藥物來治療。并且偶爾的一次激素治療對(duì)身體是沒有大的傷害的。
