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陳存芳副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
錦州市中心醫(yī)院
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哪些人容易得感染性心內(nèi)膜炎

收聽:1.16k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

感染性心內(nèi)膜炎并不是所有人都會(huì)得的。首先容易得的人必須有一個(gè)器質(zhì)性心臟病。包括心臟瓣膜病主要是二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或者是一個(gè)肺動(dòng)脈狹窄及先天性心臟病,
先天性心臟病主要包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)征、主動(dòng)脈瓣縮窄這些有基礎(chǔ)性心臟病的人,
再加上有了一個(gè)有創(chuàng)的檢查或者操作導(dǎo)致表皮的病原菌入血引起菌血癥之后才容易得感染性心內(nèi)膜炎近年來(lái)隨著咱們國(guó)家老齡化的加重老年人的退行性瓣膜病逐漸增多再加上這些老年人需要做一些相關(guān)的有創(chuàng)檢查,比如胃鏡、胃腸鏡、膀胱鏡還有血管介入治療導(dǎo)致這些老年人菌血癥的發(fā)生率增加心臟瓣膜病的發(fā)生率也在逐年增加。

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  • 感染性心內(nèi)膜炎并不是所有人都會(huì)得的。首先容易得的人必須有一個(gè)器質(zhì)性心臟病。包括心臟瓣膜病主要是二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或者是一個(gè)肺動(dòng)脈狹窄及先天性心臟病, 先天性心臟病主要包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)征、主動(dòng)脈瓣縮窄這些有基礎(chǔ)性心臟病的人, 再加上有了一個(gè)有創(chuàng)的檢查或者操作導(dǎo)致表皮的病原菌入血引起菌血癥之后才容易得感染性心內(nèi)膜炎近年來(lái)隨著咱們國(guó)家老齡化的加重老年人的退行性瓣膜病逐漸增多再加上這些老年人需要做一些相關(guān)的有創(chuàng)檢查,比如胃鏡、胃腸鏡、膀胱鏡還有血管介入治療導(dǎo)致這些老年人菌血癥的發(fā)生率增加心臟瓣膜病的發(fā)生率也在逐年增加。

    陳存芳副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:16
  • 感染性心內(nèi)膜炎是什么 收聽:713

    感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內(nèi)膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜所造成的一個(gè)全身的炎癥反應(yīng)。它的發(fā)病率在臨床上比較低,主要見于老年人, 隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進(jìn)行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個(gè)菌血癥的感染。 近年來(lái)感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過治療可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個(gè)表現(xiàn)。

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    01:07
  • 首先是亞急性感染性心內(nèi)膜炎容易與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性風(fēng)濕熱、淋巴瘤、腹腔感染 結(jié)核菌感染等相混淆,而急性感染性心內(nèi)膜炎相混淆的疾病主要有金黃色葡萄球菌、淋球菌 革蘭陰性桿菌所導(dǎo)致的敗血癥相混淆。最主要的表現(xiàn)都是一個(gè)發(fā)熱、全身酸痛的表現(xiàn),但是 感染性心內(nèi)膜炎還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)心臟瓣膜或者心內(nèi)膜的改變,超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)這個(gè)心臟瓣膜有贅生物生長(zhǎng)而其他疾病一般沒有這個(gè)贅生物的生長(zhǎng)。

    陳存芳副主任醫(yī)師
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    01:02
  • 普通人沒有必要去預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,最好的預(yù)防措施就是保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期進(jìn)行牙科檢查。而對(duì)于那些容易得感染性心內(nèi)膜炎的患者,比如人工瓣膜置換術(shù)后的,既往得過感染性心內(nèi)膜炎的,還有有心臟瓣膜病和先天性心臟病的患者在接受可能因出血導(dǎo)致的菌血癥的器械操作和檢查的時(shí)候應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗生素。比如在進(jìn)行牙科檢查或者拔牙等操作時(shí)這一類患者應(yīng)該口服青霉素氨芐西林等治療。對(duì)于青霉素或者氨芐西林過敏的患者應(yīng)該口服克林霉素治療。

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    01:03
  • 感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)不同的人的表現(xiàn)它的嚴(yán)重程度不一樣。大部分人經(jīng)過系統(tǒng)的和足療程的抗生素治療之后基本上都可以得到痊愈,但少部分人可能會(huì)出現(xiàn)再發(fā)。感染性心內(nèi)膜炎的院內(nèi)死亡率在15%-30%之間,死亡的原因主要是心力衰竭、腎衰竭、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂出血 還有嚴(yán)重的感染,影響患者預(yù)后的主要因素是病人本身的體質(zhì)、是否有心源性并發(fā)癥、病原微生物的種類和超聲心動(dòng)圖的表現(xiàn)。所以說得了感染性心內(nèi)膜炎并不可怕,在醫(yī)生的指導(dǎo)下 經(jīng)過正規(guī)的治療大部分人都可以得到痊愈。

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    01:07