腎臟檢查需要穿刺嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腎臟檢查不一定需要穿刺。腎臟檢查包括很多的類型,具體如下:
1、驗尿。首先會進行尿液的檢查,尿液檢查是一個無創(chuàng)的檢查,只要留取你的小便,來看其中是不是有蛋白尿有血尿,這個可以進行初步的判斷是否存在腎臟病。
2、血液檢查??囱锏陌椎鞍椎那闆r,腎功能的情況。
3、如果擔心會不會存在一些其他的激發(fā)的因素的情況,可以做腫瘤的篩查、乙肝的排查,其他一些激發(fā)自身免疫性疾病的篩查等。
4、如果這些進一步篩查都不能夠明確或者對這個進展比較快的疾病需要精確的了解,就必須穿刺做腎活檢了。
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腎臟檢查不一定需要穿刺。腎臟檢查包括很多的類型,具體如下:
1、驗尿。首先會進行尿液的檢查,尿液檢查是一個無創(chuàng)的檢查,只要留取你的小便,來看其中是不是有蛋白尿有血尿,這個可以進行初步的判斷是否存在腎臟病。
2、血液檢查??囱锏陌椎鞍椎那闆r,腎功能的情況。
3、如果擔心會不會存在一些其他的激發(fā)的因素的情況,可以做腫瘤的篩查、乙肝的排查,其他一些激發(fā)自身免疫性疾病的篩查等。
4、如果這些進一步篩查都不能夠明確或者對這個進展比較快的疾病需要精確的了解,就必須穿刺做腎活檢了。
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腎病檢查要做腎臟穿刺嗎,腎臟疾病的確診往往是要通過腎臟穿刺來識別的,往往腎臟穿刺要做病理學檢查,這個是腎臟疾病診斷的金標準。腎臟病理的檢查不但可以指導我們當前的治療,而且對于判斷疾病的預后也具有很重要的作用,所以要做腎臟穿刺來確診。
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一般腎臟腫瘤不需要進行腎穿刺診斷,因為目前的影像學檢查多種影像學檢查都可以診斷腎癌,他的診斷的準確率是比較高的,比如超聲里頭的超聲造影對腎癌的診斷率就達到百分之八九十以上,CT核磁也基本上在百分之九十左右,所以一般腎癌的話看CT片、核磁片基本上可以確定是腎癌的可能性會非常大,但是腎癌的診斷病理診斷才是最準確的診斷,目前來說需要腎穿刺的情況主要是以下幾個方面:第一腫瘤太小醫(yī)生希望進行積極的監(jiān)測的便利,有的人要進行腎穿刺;第二個就是要進行一些其他治療的,比如冷凍治療消融治療,還有進行靶向治療的患者在沒有病理診斷的情況下需要進行穿刺活檢,如果說醫(yī)生建議需要做手術的病人是不需要進行穿刺活檢的,因為他的因為影像學診斷的準確率是比較高的。
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一般的腎臟檢查包含尿常規(guī)、腎功能以及影像學檢查三類。
其中最常用的是尿常規(guī),其簡單方便、經(jīng)濟實惠,能夠發(fā)現(xiàn)早期的腎臟病變,比如僅表現(xiàn)為尿蛋白、潛血的腎小球腎炎以及早期的間質性腎炎。其次,抽血查腎功能,如果腎臟疾病相對較重,可能會出現(xiàn)肌酐、尿素、尿酸、胱抑素C等腎功能項目異常升高。泌尿系學影像檢查,可以發(fā)現(xiàn)結石、腫瘤、畸形、腎臟萎縮等。
除此之外,還有很多其他相關檢查,比如24小時尿蛋白定量、尿蛋白譜、相關抗體等。一般上述檢查是在尿常規(guī)、腎功能等發(fā)現(xiàn)異常后的進一步檢查。
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腎臟的檢查項目有很多,腎臟疾病初步的篩查項目一般是需要做三個檢查,包括尿常規(guī),抽血查患者的腎功能,還要做泌尿系統(tǒng)的彩超,這三個檢查是明確有無腎臟疾病的初步篩查。
如果這三個檢查都是陰性的結果,屬于正常的狀態(tài),說明患者基本上排除腎臟疾病。
如果這三個檢查中有一些陽性的結果,就說明存在某種腎臟疾病,就需要進一步的做檢查,進一步排查屬于具體什么類型的腎臟疾病,甚至還可能需要做24小時尿蛋白定量、尿紅細胞形態(tài)檢查、腎穿刺、病理檢查等等。
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腎臟穿刺活檢的適應癥包括:一急性腎炎綜合征的患者,其腎臟功能能在短期內急劇下降,也可以是依照急性腎炎治療兩三月后,效果不佳者需要活檢穿刺;二是原發(fā)性腎病綜合征患者行八周激素治療無效者,需做腎穿刺;三是對于臨床診斷不清的血尿或蛋白尿,可選擇腎穿刺活檢;四是無法明確確診是繼發(fā)性或是原發(fā)性腎臟疾病的,或者腎臟穿刺活檢病理資料對選擇治療方式有價值時,可做腎臟活檢穿刺;五是行其他實驗室檢查后仍不能明確診斷的急性腎衰竭患者,需做活檢穿刺來明確診斷。