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范紅玲主任中醫(yī)師
心血管內科
河南省中醫(yī)院
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心力衰竭患者如何治療

收聽:771 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

心力衰竭患者的治療方法如下:
1、對于急性心衰患者,我們以西醫(yī)搶救為主。
2、在急性期運用中藥也可以起到迅速緩解癥狀的目的。
3、在慢性期,我們一般是中藥和西藥聯(lián)合應用,這樣不僅可以抑制心室的重構,縮小心臟,而且中藥聯(lián)合西藥可以糾正西藥帶來的低血壓、乏力等副作用。
4、對于早期心臟瓣膜病所致的心力衰竭,我們主張通過手術的治療方法,可以改善癥狀。

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    范紅玲主任中醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院心血管內科
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    一些心衰的原因不同,首先要針對心衰原因進行治療,比如有的心衰的病人是冠心病,這時候要開通冠脈進行PCI 緊急開通冠狀動脈這樣治療方法,從根本上來治療心衰,那在臨床上大部分是慢性心衰實際上治療的方案。第二是利尿,因為慢性心衰的病人時間長了都有鈉水潴留,這樣我們就要給利尿措施再擴血管治療,心力衰竭的病人往往外周血管處于收縮狀態(tài),這樣增加了心臟后負荷增加心臟耗氧量,擴血管以后減輕了心臟后負荷,這樣的話就對心衰治療有一定的幫助,當然還有應用心肌營養(yǎng)藥。其他的功能鍛煉包括心理治療、飲食治療都是慢性心衰治療應該考慮的問題。

    趙根尚主任醫(yī)師
    鄭州大學第二附屬醫(yī)院心血管外科
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    比較嚴重的心衰是很容易發(fā)生猝死的。因為心臟衰竭以后比較脆弱,稍微負擔重了會突然的一下加重心衰。心律失常是最常見的一個猝死原因,避免心律失常的發(fā)生,最好是有一個心電的監(jiān)測或者是心電監(jiān)護儀,或者是24小時心電圖holter,早期的發(fā)現有沒有一些惡性心律失常。最好能夠維持電解質的平衡,酸堿度平衡,避免出現低鉀血癥、酸中毒、酸堿內環(huán)境的失衡誘發(fā)心律失常的發(fā)生。另外就是心衰的時候,發(fā)生猝死的原因就是突然的泵衰竭。早期發(fā)現心臟功能的衰竭的原因,避免一些誘因,避免加重心衰,避免突然的情緒波動過大,突然的勞動量過大。避免誘因是預防猝死的一些措施,另外就是ICD,就是自動復律除顫器,在一定程度上安置以后,可以防止惡性心律失常導致的一些猝死。

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    患者可以散步、打太極拳等比較輕微的活動。當然 有一部分患者可能還會增加運動,比如打羽毛球等,這是需要根據病情量力而行的。我們不主張患者進行一些對抗性、激烈性強的體育活動,又或者一些非常繁重的家務勞動?;颊咴谶x擇運動類型時,要堅持一定的原則,既要體力消耗小、簡單易做的中小強度運動,又要結合自己的身體情況和臨時表現,如跑步、快走、打太極拳、游泳等。

  • 心肌梗塞過的人肯定容易心衰的。因為心肌壞死后,心室會重構,心臟容易擴大。所以術后藥物要控制好,除了血壓血糖血脂都要達標,其他支架后常規(guī)藥物(醫(yī)生肯定都給你吃的)包括阿司匹林、他汀類、ACEI、倍他樂克等等都建議長期服用。另外生活習慣也要規(guī)范,飲食應少油膩,多蔬菜水果。對于已經出現心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。

    周良柱主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院心血管內科
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