羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
羊水穿刺是種有創(chuàng)的檢查,需要打麻藥,需要進(jìn)一個(gè)長(zhǎng)的針頭,這個(gè)長(zhǎng)的針頭還需要進(jìn)到羊水池子里,羊水是孩子生活的環(huán)境,孩子生活在羊水里,所以這個(gè)長(zhǎng)針頭進(jìn)了羊水池子里有可能出現(xiàn)局部出血,這個(gè)長(zhǎng)的針頭也有可能扎到孩子,傷到孩子,風(fēng)險(xiǎn)還是存在的,并且扎了針還有感染風(fēng)險(xiǎn),還有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),它是個(gè)有創(chuàng)檢查。所以適合人群一定要掌握清楚,禁忌癥有傳染病、高熱的病人、在活動(dòng)期的病人不適合去做羊水穿刺,然后還要明白羊水穿刺是有風(fēng)險(xiǎn)的,有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)、有局部刺出血、滲出風(fēng)險(xiǎn),還有針頭也可以傷及孩子。
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羊水穿刺是種有創(chuàng)的檢查,需要打麻藥,需要進(jìn)一個(gè)長(zhǎng)的針頭,這個(gè)長(zhǎng)的針頭還需要進(jìn)到羊水池子里,羊水是孩子生活的環(huán)境,孩子生活在羊水里,所以這個(gè)長(zhǎng)針頭進(jìn)了羊水池子里有可能出現(xiàn)局部出血,這個(gè)長(zhǎng)的針頭也有可能扎到孩子,傷到孩子,風(fēng)險(xiǎn)還是存在的,并且扎了針還有感染風(fēng)險(xiǎn),還有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),它是個(gè)有創(chuàng)檢查。所以適合人群一定要掌握清楚,禁忌癥有傳染病、高熱的病人、在活動(dòng)期的病人不適合去做羊水穿刺,然后還要明白羊水穿刺是有風(fēng)險(xiǎn)的,有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)、有局部刺出血、滲出風(fēng)險(xiǎn),還有針頭也可以傷及孩子。
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羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)不大。
羊水穿刺整體的風(fēng)險(xiǎn)在1/200,但是1/200的發(fā)生率對(duì)孕產(chǎn)婦而言是一個(gè)很大也不大的概率。如果羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有發(fā)生在孕產(chǎn)婦身上,發(fā)生率就是0,如果羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生在孕產(chǎn)婦身上,發(fā)生率就是100%。
所以要做好羊水穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備,比如關(guān)注有無(wú)出血,有無(wú)宮縮,有無(wú)分泌物異常,并且選擇一家羊水穿刺經(jīng)驗(yàn)很豐富的醫(yī)院進(jìn)行穿刺,將羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)降到更低。
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羊水穿刺總的來(lái)看,是比較安全的。
有些孕婦,醫(yī)生在門診的時(shí)候建議她去做羊水穿刺,因?yàn)樗赡芮懊孀霎a(chǎn)前篩查的時(shí)候出現(xiàn)了高風(fēng)險(xiǎn),比如做無(wú)創(chuàng)基因有問(wèn)題,或者她以前生育過(guò)異常的胎兒,或者家族里面有異常家族史,這時(shí)就會(huì)建議她做羊水穿刺。
其實(shí)這么些年來(lái),醫(yī)院每年會(huì)做好幾千例羊水穿刺,統(tǒng)計(jì)下來(lái),總的來(lái)說(shuō),風(fēng)險(xiǎn)率大概在千分之1左右,所以有千分之1的可能性,發(fā)生流產(chǎn)或者感染胎兒,流失風(fēng)險(xiǎn)。
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羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)主要有疼痛、出血、胎膜早破、流產(chǎn)、胎盤早剝、死胎等,具體情況如下:
一、穿刺部位的疼痛。主要的原因是針尖扎到了孕產(chǎn)婦的皮膚,會(huì)出現(xiàn)穿刺部位的疼痛;
二、出血。出血包括皮膚、皮下、宮腔、陰道出血,因?yàn)榇┐提槺容^銳利,針尖在穿刺過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)損傷毛細(xì)血管,從而引起出血的情況;
三、胎膜早破。因?yàn)榇┐提樛ㄟ^(guò)了孕產(chǎn)婦的腹壁,經(jīng)過(guò)了子宮的肌層,再穿破羊膜,即胎膜,再進(jìn)入到羊膜腔抽取羊水。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,胎膜實(shí)際上已經(jīng)發(fā)生了破裂,但是絕大多數(shù)的孕產(chǎn)婦在穿刺結(jié)束后,破口會(huì)自然愈合,但是有部分孕產(chǎn)婦的穿刺部位的破口不僅不愈合,還會(huì)持續(xù)的增大。這樣的情況主要鑒于本身有宮腔感染和生殖道感染的患者;
四、流產(chǎn)。流產(chǎn)是指胎兒在沒(méi)有在足月的情況下自宮內(nèi)排出。這種情況的發(fā)生率在臨床上比較少見(jiàn),主要的原因可能和穿刺刺激子宮而引起了宮縮有一定的關(guān)系。其余的胎盤早剝和死胎的發(fā)生率也是很低的,大家不用太過(guò)緊張。
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羊水穿刺存在著一定的危險(xiǎn)。
羊水穿刺檢查存在著流產(chǎn)、破水、死胎的風(fēng)險(xiǎn),整體的發(fā)生率在1/200左右,但是孕產(chǎn)婦在做羊水穿刺之前如果做足了羊水穿刺術(shù)前的準(zhǔn)備,比如選擇一家合適的醫(yī)院,有豐富的穿刺經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行穿刺,選擇一個(gè)合適的孕周,評(píng)估是否存在著感染的或者存在有宮縮的風(fēng)險(xiǎn),在規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)后,羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)可以降到很低。
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羊水穿刺,又叫羊膜穿刺術(shù),它是用一個(gè)很細(xì)的針經(jīng)過(guò)肚皮,穿到羊膜腔內(nèi),抽取羊水來(lái)進(jìn)行檢查。
因?yàn)檠蛩?xì)胞是來(lái)自胎兒的脫落細(xì)胞,具有相同的遺傳信息,對(duì)羊水穿刺獲得的羊水進(jìn)行檢測(cè),可以用于胎兒宮內(nèi)狀況的評(píng)估和胎兒疾病的診斷,目前最常用于產(chǎn)前診斷。
羊水穿刺的最佳時(shí)間是孕18~22周,胎兒相對(duì)比較小,羊水相對(duì)比較多。這個(gè)時(shí)期比較好操作,不容易損傷胎兒,而且這時(shí)候胎兒的細(xì)胞活力比較好,容易培養(yǎng),結(jié)果更準(zhǔn)確。