如何治療活動期的類風濕關節(jié)炎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
治療活動期的類風濕性關節(jié)炎,首選藥物治療。詳細如下:
1、藥物治療一線藥物是非甾體類抗炎藥,常見的有芬必得、樂松、尼美舒利、扶他林,它能起到消炎止疼的作用,可控制滑膜的炎癥。
2、如果一線用藥不能緩解癥狀,那我們就加用二線用藥,慢作用的抗風濕病藥物,包括柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。二線慢作用抗風濕藥有一定的副作用,可能引起肝腎功能損害,還可能引起骨髓抑制和白細胞減少,所以我們要定期復查血常規(guī)及肝腎功能。
3、如果一線、二線用藥都不能解除病人的癥狀,我們就可以加用激素類藥物。
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治療活動期的類風濕性關節(jié)炎,首選藥物治療。詳細如下:
1、藥物治療一線藥物是非甾體類抗炎藥,常見的有芬必得、樂松、尼美舒利、扶他林,它能起到消炎止疼的作用,可控制滑膜的炎癥。
2、如果一線用藥不能緩解癥狀,那我們就加用二線用藥,慢作用的抗風濕病藥物,包括柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。二線慢作用抗風濕藥有一定的副作用,可能引起肝腎功能損害,還可能引起骨髓抑制和白細胞減少,所以我們要定期復查血常規(guī)及肝腎功能。
3、如果一線、二線用藥都不能解除病人的癥狀,我們就可以加用激素類藥物。
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類風濕關節(jié)炎活動期的判斷,最突出的就是患者的自身的癥狀,如果在疾病活動期往往晨僵的時間,可能在一個小時以上,甚至患者有的表述半天甚至一天,都是晨僵的狀態(tài)很難受,腫脹明顯不能夠持物,日常的生活會受到影響,比如不能夠自主地穿衣服、不能自主地刷牙、不能擰毛巾,同時嚴重的患者還可以出現發(fā)燒影響食欲、不想吃飯、消瘦這也是癥狀,如果在血液系統查,我們可以看到這類患者血沉往往是非常的快,急性期的C反應蛋白它也會是升高狀態(tài),通過癥狀加上活動期的標志物,我們就可以去判斷他的疾病是否處于活動期。
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中醫(yī)治療類風濕關節(jié)炎的方法比較多,口服中藥的湯劑是最主要的方法,根據患者一個自身體質進行判斷,同時跟病變部位、結合舌脈、診斷進行主方用藥,在調理免疫的一個失衡,促進營養(yǎng)的一個平衡,那么在此基礎上還可以通過中藥的熏蒸 艾灸、針灸、推拿多種方法都可以用來治療類風濕關節(jié)炎。
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類風濕關節(jié)炎該如何治療:第一大類的藥就是非甾體消炎藥,這類藥不光是止痛的作用,對滑膜的炎癥、充血、水腫等等這些也有一定的緩解作用,第二大類是慢作用藥它分兩類 ,一類是我們普通的非生物慢作用藥,這些藥物可能會有一定的毒副作用,除了這些之外還有激素,對上述的藥物治療效果不好的,或者是有一些關節(jié)外表現的,我們也可以用一點激素,但是一般來說我們治療類風濕關節(jié)炎激素的用量,相對來說是比較小的,而且一般來說我們不會給他長期運用,可能用一段時間之后 ,如果他的癥狀緩解了我們就會把它減掉,它只是起到一個橋梁作用,當然如果他有嚴重的關節(jié)外的其他嚴重表現,也有可能會用到大劑量激素的治療,當然畢竟這都是少數病人。
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一般類風濕性關節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細如下:
1、早期:主要的臨床表現就是關節(jié)滑膜的腫脹、疼痛,主要侵犯的是滑膜。
2、中期:病變可能侵犯到軟骨,表現為指尖關節(jié)呈梭型腫脹,像紡錘一樣呈梭型,關節(jié)腫大,關節(jié)周圍的肌肉萎縮,而侵犯多個關節(jié),雙側對稱性的,也可以有皮下結節(jié),X光片表現為骨質疏松或有輕度的破壞。
3、晚期:它會侵犯到骨的結構,外觀上受累關節(jié)可以呈現脫位、半脫位,X光片也能看到骨質上的破壞。
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治療類風濕性關節(jié)炎,我們的藥物分三線用藥。詳細如下:
1、一線用藥是非甾體類抗炎藥,市面上常見的有樂松、尼美舒利、芬必得、扶他林。這類藥是治療類風濕性關節(jié)炎首選的藥物,它具有消炎止疼的作用。
2、如果病人病情嚴重,通過一線用藥緩解不了癥狀的情況下,我們可以考慮二線用藥,它是慢作用的抗風濕類藥物,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。
3、如果一線用藥、二線用藥聯合應用仍不能控制病情,病人癥狀不能緩解,仍處于進展期,那我們可考慮使用三線用藥,包括糖皮質激素、強的松等。