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于洪偉主任醫(yī)師
心血管內科
錦州市中心醫(yī)院
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肥厚性心肌病的手術效果治療如何

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肥厚性心肌病的手術分很多種。
第一、室間隔部分切除術,對于肥厚性心肌病患者癥狀比較明顯,藥物治療效果不佳可以進行室間隔的部分切除,但是這種手術的手術難度比較大,我國還沒有廣泛的開展。
第二、就是酒精的射頻消融治療,就是應用酒精將負責室間隔供血,這個間隔動脈進行堵塞后壞死,然后人為造成心肌壞死,這樣使室間隔運動就弱些,有可能減輕梗阻癥狀。
第三、植入雙腔起搏器起搏治療,就有雙腔起搏器適應證的患者可以同時進行治療。

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    肥厚性心肌病治療: 第一、針對左室流出道梗阻的治療,可應用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑,比如;美托洛爾、比索洛爾這類藥物。 第二、主要是針對心衰的治療,治療心衰的藥物可以應用β受體阻滯劑或ACEI類、ARB類藥物,還有最新的ARNI類藥物,甚至醛固酮受體拮抗劑都可以,但是如果有梗阻了,我們注意盡量避免應用強心類藥物和利尿藥。 第三、針對房顫的治療,房顫治療第一個是控制心室率,第二個是控制它的節(jié)律,能盡量維持竇性心律,最后就是房顫的抗凝治療。

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  • 介入治療也是一種非手術治療,通過用大腿的動脈放置球囊放置到支配著肥厚心肌的血管當中,我們通過球囊的小孔給它注射類似于酒精量的硬化劑,就會使這部分的心肌壞死,從而是肥厚的心肌最后變薄 。非常嚴重的患者采用這種左心室的松解術。

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    肥厚型心肌病它往往是一種遺傳性的疾病,主要表現(xiàn)就是心臟的肥厚,它的癥狀可以表現(xiàn)為黑蒙、頭暈,也可以表現(xiàn)為心力衰竭,它的治療除了以抗心衰的治療之外,還要使心率變緩一般是小于60次到55次以下55次每分以下。嚴重的肥厚的患者可以考慮手術治療。

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  • 什么叫肥厚性心肌??? 收聽:2.35w

    肥厚型心肌病也是原發(fā)性心肌病一個非常常見的類型,是遺傳病,它主要的表現(xiàn)就是心肌的肥厚,一些年輕人當中它可能會導致猝死,因為肥厚的心肌可能會使心室的流出道阻塞,使血液排不到主動脈,導致心臟功能的下降,引起左心室排血量的下降,最后引起這個病人由于供血不足而導致的猝死。

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    肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現(xiàn)是心室不對稱性肥厚伴有心腔縮小,患者主要的臨床表現(xiàn),可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥,甚至猝死,這個疾病是青少年和運動員,猝死最常見的一個原因,它根據(jù)患者的左室的流出道,有無梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病,患者的發(fā)病率大概在十萬分之200左右,也就是萬分之20左右,患者的預后不一樣,有的會在年輕時就猝死了,有的會到晚期出現(xiàn)心衰甚至栓塞、暈厥等,有的對壽命沒有啥影響,癥狀比較輕微。

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